Гіпоглікемія збільшує ризик дорожньо-транспортних пригод
Гіпоглікемія є щоденним ризиком для інсулінозалежних діабетиків. На сьогоднішній день занадто мало уваги приділяється тому, що терапія пероральними протидіабетичними препаратами може нести подібну небезпеку.
Від доктора Крістін Старосцік Опубліковано: 11.03.2013 6:38
Гіпоглікемія затьмарює почуття в дорожньому русі.
БОСТОН. Наскільки поширені гіпоглікемія у діабетиків 2 типу та як епізоди впливають на безпеку руху?
Щоб це пояснити, американські дослідники проаналізували дані про пацієнтів, які приймали пероральні протидіабетичні препарати з 1998 по 2010 рік (Діабет, ожиріння та метаболізм 2012; Інтернет 22 листопада).
Серед іншого оцінювали статистику нещасних випадків 5582 пацієнтів, у яких розвинулася гіпоглікемія. Потім результати порівнювали з даними 27910 хворих на цукровий діабет, які лікувались аналогічним чином без епізодів гіпоглікемії.
Було виявлено, що діабетики 2 типу із досвідом гіпоглікемії частіше приймали сульфонілсечовини (38,2 проти 25,3 відсотка) і, порівняно з цим, мали значно більше супутніх захворювань.
Рівень нещасних випадків зріс на 39 відсотків
Проблема гіпоглікемії з пероральними протидіабетичними препаратами не є незначною, підкреслюють дослідники. Зрештою, 5,5 відсотка пацієнтів з гіпоглікемією довелося госпіталізувати через нещасні випадки. У групі діабетиків 2 типу без гіпоглікемії він становив лише 2,8 відсотка.
Навіть якщо вплив віку, статі, супутніх захворювань, прийому ліків та інших факторів було виключено, рівень нещасних випадків при гіпоглікемії був значно вищим - на 39 відсотків порівняно з пацієнтами без гіпоглікемії.
Також було 36 відсотків більше падінь та майже вдвічі більше дорожньо-транспортних пригод серед пацієнтів із гіпоглікемією.
Молодші діабетики 2 типу (до 65 років) з гіпоглікемією мали в 2,3 рази більше шансів потрапити в дорожньо-транспортні пригоди, ніж їхні однолітки без гіпоглікемії. У людей старше 65 років ризик падінь через гіпоглікемію збільшився на 52 відсотки.
Навчіть пацієнтів про небезпеку гіпоглікемії
Автори дослідження не були здивовані тим, що літні діабетики, незважаючи на гіпоглікемію, зазнали набагато менше дорожньо-транспортних пригод, ніж молодші. Раніше дослідження зі старшими діабетиками, яким потрібен інсулін, показали, що вони пристосовують свій стиль водіння до своїх знижуються здібностей.
Наприклад, вони їздять на машині лише вдень, більше не їздять на великі відстані і воліють сідати на громадський транспорт у негоду.
Висновок: На думку авторів, не тільки пацієнти з інсуліном, але й діабетики 2 типу, які отримують лише пероральні протидіабетичні препарати, повинні повідомляти своїх лікарів про небезпеку гіпоглікемії.
Сульфонілсечовини значно збільшують ризик гіпоглікемії, а додатковий прийом глітазону посилює проблему.
Пацієнти, які отримують ліки, повинні знати про симптоми гіпоглікемії та можливі профілактичні заходи, щоб уникнути дорожньо-транспортних пригод та падінь.