Гіпопаратиреоз (неефективний паратиреоїд) - причини, симптоми та лікування
Медичний термін Гіпопаратиреоз відноситься до захворювання, спричиненого недостатньо активною функцією паращитовидної залози, що призводить до дефіциту кальцію внаслідок недостатнього вивільнення так званого паратиреоїдного гормону. Що в більшості випадків викликане хірургічним втручанням на щитовидній залозі Гіпофункція паращитовидної залози проявляється такими симптомами, як: випадання волосся, огрубіння шкіри, судоми м’язів, деменція або утворення катаракти.
Зміст
Що таке гіпопаратиреоз?
Гіпопаратиреоз визначається дефіцитом паратиреоїдного гормону. Паращитовидні залози, які зазвичай складаються з чотирьох невеликих тіл, розташовані безпосередньо на щитовидній залозі під гортанню і виробляють паратиреоїдний гормон.
У разі гіпопаратиреозу ця речовина, що передає речовину, присутня лише в невеликих кількостях або її взагалі немає, з одного боку, збільшуючи кількість кальцію в крові, а з іншого боку, зменшуючи його концентрацію фосфату.
Дефіцит паратиреоїдного гормону, спричинений недостатньо активною функцією паращитовидної залози, має різні негативні наслідки, з якими гіпопаратиреоз може погіршити і загрожувати як фізичному, так і психологічному стану постраждалих.
причини
Оскільки паращитовидні залози знаходяться поруч із щитовидною залозою, випадкове видалення цілих паращитовидних залоз (або їх частин) є відносно поширеним явищем. Потік крові до паращитовидних залоз також може порушуватися в ході хірургічної процедури, що впливає на кровопостачання і, в гіршому випадку, воно гине, що призводить до гіпопаратиреозу.
Однак надмірне споживання вітаміну D протягом більш тривалого періоду також пригнічує вироблення паратиреоїдного гормону в паращитовидних залозах і, таким чином, призводить до гіпопаратиреозу в довгостроковій перспективі.
Крім того, випромінювання, проведене в області шиї (наприклад, у випадку злоякісної пухлини), або тривалий дефіцит магнію, а також так званий синдром ДіГеорджа (спричинений дефектними паращитовидними залозами) є одними з пускових факторів гіпопаратиреозу.
Симптоми, нездужання та ознаки
Симптоми гіпопаратиреозу легко помітити. Через дефіцит кальцію ускладнене проведення подразників між нервами та м’язами, так що виникають хворобливі м’язові судоми (спазми). Вони відомі як тетанічні напади. По-перше, виникають ненормальні відчуття, такі як поколювання, колючість, хворобливе печіння, оніміння або роздратування на передпліччя, кисті або в області рота.
У міру прогресування захворювання м’язові спазми розвиваються руками в лапах, що є типовим для гіпопаратиреозу, рідше - з положенням рівноденного стопи. Судоми лицьових м’язів створюють характерне положення риби-рота. Якщо інші м'язи уражені тетанічними нападами, можуть виникнути подальші симптоми.
Це може призвести до задишки, якщо уражені дихальні м’язи. Якщо м’язи внутрішніх органів, таких як сечовий міхур або кишечник, стискаються, це може спричинити біль у животі, діарею та посилення позивів до сечовипускання. Це також може призвести до занепокоєння, дратівливості, неспокою або депресивного настрою. У рідкісних випадках уражені також відчувають епілептичні напади.
Якщо недостатньо активна паращитовидна залоза не отримує належного лікування в дитячому віці, довгострокові наслідки, такі як зміни волосся, шкіри та нігтів, катаракта, випадання волосся, аномалії зубів, рухові розлади, кальцифікація мозку, внутрішнього вуха, нирок або серцевого м’яза, а також порушення росту та розвитку можуть вгору виникати з легкою інтелектуальною недостатністю.
Діагностика та курс
Діагноз Гіпопаратиреоз відбувається на підставі наявних скарг та визначення рівня кальцію, а також шляхом обстеження м’язів та нервів.
Дефіцит кальцію, спричинений гіпопаратиреозом, викликає різні фізичні симптоми. З’являються м’язові судоми та порушення чутливості (тетанічний синдром), що може призвести до так званої тетанічної атаки. Типовими ознаками таких нападів, що загрожують життю, спричинених гіпопаратиреозом, є відчуття поколювання в руках і в роті, а також позиви до сечовипускання, болі в животі та діарея, що супроводжуються сильними спазмами м’язів, спричиненими мимовільно скороченим ротом (рот риби), тіснотою рук і ніг (лапи та рівнодільна стопа). експрес, в результаті чого постраждалі, як правило, у повній свідомості.
Спазми гортані, які іноді також трапляються, можуть призвести до загрози життю задишкою, особливо у дітей, які страждають гіпопаратиреозом.
Надлишок фосфату також виражається тим, що м’язи та нерви легко збудливі, а також свербіж та почервоніння очей. Крім того, дефіцит кальцію та надлишок фосфатів призводять до широкого спектру симптомів, таких як випадання волосся, огрубіння шкіри, кальцифікація очних лінз (катаракта) та мозку (деменція) у разі нелікованого гіпопаратиреозу, внаслідок чого надлишок води, який також присутній при гіпопаратиреозі, може раптово погіршити зір.
Ускладнення
Повсякденне життя постраждалої людини обмежується гіпопаратиреозом. Крім того, сенсорні розлади можуть також виникати в різних регіонах тіла. У гіршому випадку це може призвести навіть до паралічу та обмеження рухливості. Очі часто червоніють і сверблять, а пацієнту важко дихати. Задишка може призвести до втрати свідомості або пошкодження органів.
Лікування гіпопаратиреозу зазвичай проходить без ускладнень. Це швидко призводить до позитивного перебігу хвороби і симптоми знову зникають. Зазвичай ускладнення виникають лише тоді, коли лікування починається занадто пізно і вже було пошкодження органів. У більшості випадків це захворювання не впливає на тривалість життя.
Коли слід звертатися до лікаря?
Якщо помічені м’язові судоми, порушення чутливості та інші типові симптоми, слід звернутися до лікаря в найближчі кілька днів. Іншими попереджувальними ознаками, які потрібно швидко з’ясувати, є біль у животі, діарея та відчуття поколювання в кистях та роті, які часто супроводжуються сильними судомами, що виражаються в стиснених руках, ногах та роті. Постраждалі зазвичай відчувають сильний біль та задишку - симптоми, які потрібно негайно з’ясувати.
Гіпопаратиреоз - це хвороба, яка загрожує життю, і в подальшому може призвести до деменції та різних інших ускладнень. Постраждалі повинні звернутися до сімейного лікаря із зазначеними симптомами та, якщо потрібно, відвідати спеціалізовану клініку. Якщо захворювання лікувати на ранніх термінах, воно, як правило, позитивне, і симптоми швидко стихають. Люди з паратиреоїдною хворобою або які споживали занадто багато вітаміну D протягом тривалого періоду часу особливо схильні до розвитку гіпопаратиреозу. Той, хто належить до цих груп ризику, повинен завжди звертатися до лікаря.
Лікування та терапія
Чи випадково були видалені паращитовидні залози і так далі Гіпопаратиреоз їх можна змусити рости знову, пересадивши їх у м’язову тканину пацієнта (переважно в області шиї чи руки) і таким чином зробивши їх знову «готовими до використання».
Ця процедура, також відома як аутотрансплантація, також використовується як профілактичний засіб у разі опромінення області шиї, наскільки очікуване пошкодження (гіпопаратиреоз). Якщо цей метод є успішним, пацієнт на даний момент вважається вилікуваним, навіть якщо в деяких випадках це лише тимчасове рішення.
Якщо така форма лікування гіпопаратиреозу неможлива або не дає результатів, застосовують ліки. Для компенсації нестачі кальцію, спричиненої нестачею паратиреоїдних гормонів, хворим на гіпопаратиреоз дають спеціальні таблетки кальцію з низьким вмістом вітаміну D, що нормалізує кількість кальцію в крові, а симптоми, спричинені гіпопаратиреозом, зазвичай зникають.
Ви можете знайти свої ліки тут
профілактика
Так як Гіпопаратиреоз У більшості випадків це не викликано неправильним харчуванням або способом життя, важко запобігти. У будь-якому випадку, навіть якщо відсутні ознаки гіпопаратиреозу, можливий дефіцит магнію, а також надлишок вітаміну D слід виключити та обстежити лікарем.
Догляд
Подальша допомога при гіпопаратиреозі в першу чергу призначена для компенсації дефіциту кальцію. Тому пацієнтам, які страждають на недостатньо активну функцію паращитовидних залоз, призначають відповідні таблетки кальцію з вітаміном D. Ці засоби слід приймати послідовно на етапі догляду, щоб рівень кальцію в крові нормалізувався і попередні симптоми зменшились.
Для того, щоб сприяти здоровому розвитку після фактичної терапії, постраждалі повинні змінити свій раціон. Їжа, багата кальцієм, допоможе запобігти захворюванню. Незабаром пацієнти почуватимуться краще за допомогою молочних продуктів, зелених овочів та багатьох видів горіхів.
З іншого боку, занадто багато жирів і фосфатів є табу, оскільки вони надмірно напружують організм. Постраждалим також слід уникати алкоголю. Легкі заходи на свіжому повітрі також є частиною здорового життя. Це підвищує добробут. Уважність та хороша обізнаність щодо здоров’я забезпечують, щоб постраждалі також почувались краще в психологічному плані.
Це також стосується випадку легкої недостатньої роботи паращитовидної залози, яка може швидко призвести до стресових симптомів. Уважне спостереження за фізичними попереджувальними сигналами допомагає рано розпізнати гостре погіршення стану та ефективно уникнути його. Тому для успішного подальшого догляду пацієнтам слід ретельно вивчити типові ознаки захворювання.
Ви можете зробити це самі
Недостатність паращитовидної залози ускладнює повсякденне життя головним чином через симптоми, які можна простежити до гіпокальціємії. Найкращий варіант профілактики - це свідома дієта, багата кальцієм. Продукти, що постачають кальцій, такі як молочні продукти, зелені овочі (композити та хрестоцвіті овочі) та деякі види горіхів повинні бути основною складовою їжі. Уникайте продуктів, що містять жир і фосфати, а також вживання алкоголю. Біодоступність кальцію дається лише за наявності достатньої кількості вітаміну D, саме тому рекомендується щоденні помірні фізичні навантаження на відкритому повітрі.
Загальна якість життя пацієнтів покращується в кілька разів завдяки уважному харчуванню. Легка гіпокальціємія призводить до помірних, але психологічно важких симптомів. Правильне харчування в поєднанні з медикаментозною терапією може значно зменшити ці симптоми. Тяжку гіпокальціємію зазвичай можна лікувати лише в стаціонарі. Якщо постраждалі уважно стежать за своїми фізичними попереджувальними знаками, гострих станів можна ефективно уникнути.
Виснажлива, спітніла діяльність виводить важливі мінерали з організму. У разі підвищених фізичних навантажень, тривалих екскурсій або робочих днів можна вдатися до вживання кальційвмісної мінеральної води або добавок кальцію. Беручи його з собою та споживаючи, він не тільки зменшує ризик гострого дефіциту, але й зменшує можливі страхи. Як і будь-яка хронічна хвороба, це допомагає шукати контакту з іншими хворими або звертатися за терапевтичною допомогою.