гіпотиреоз
гіпотиреоз - це стан, що характеризується a дефіцит гормонів щитовидної залози.
Щитоподібна залоза це ендокринна залоза у формі метелика, яка важить менше 30 грам і розташована біля основи шиї. Секретна щитовидна залоза трийодтиронін (T3) si тироксин (Т4), який регулює обмін речовин, контролює температуру тіла, впливає на частоту серцевих скорочень тощо. і кальцитонін, гормон, який регулює кількість кальцію в організмі.
Секреція тироксину та трийодтироніну контролюється гіпофіз та з гіпоталамус. Він діє на гіпофіз, змушуючи виділяти гормон, який називається тиреостимулін гіпофіза (ТТГ). Секреція ТТГ залежить від рівня тироксину та трийодтироніну в крові.
Якщо щитовидна залоза вже не виділяє достатньо гормонів - це стан називається гіпотиреоз, обмін речовин стає повільним, а функції організму сповільнюються.
Гіпотиреоз - найпоширеніший стан щитовидної залози, частота аутоімунного захворювання із симптомами та без них становить близько 20-27%. Гіпотиреоз немовлят характеризується затримкою росту та порушеннями психологічного розвитку. При ранньому лікуванні ці симптоми можна зменшити.
причини
Найпоширенішою причиною гіпотиреозу у дорослих є аутоімунне захворювання щитовидної залози, з усіма його формами: безсимптомною, з зобом (Хашимотот) або атрофічною, спричиненою аутоімунною реакцією (організм виробляє антитіла, які атакують і поступово руйнують щитовидну залозу). Жінки в 8 разів частіше хворіють на тиреоїдит Хашимото, особливо в міру дорослішання. Цей стан також може спричинити a сімейний компонент, або може бути пов’язана з деякими генетичні відхилення, такі як синдром Тернера, синдром Клайнфельтера або синдром Дауна.
Лікування гіпертиреозу, що полягає в хірургічному видаленні щитовидної залози або пероральному введенні радіоактивного йоду, часто спричиняє зниження функції щитовидної залози, дефіцит гормонів щитовидної залози і, отже, гіпотиреоз.
Щитовидна залоза потребує йоду ефективно працювати. Йод міститься в рибі, морепродуктах, водоростях або в рослинах, які ростуть у ґрунті, багатому йодом. Нестача йоду спричиняє гіпертрофію щитовидної залози та зниження її активності. Оскільки виробники солі в даний час додають йод, ця форма гіпотиреозу є дуже рідкісною, за винятком деяких країн, де дієта не має йоду.
У деяких жінок спостерігається гіпотиреоз під час або після вагітності (післяпологовий гіпотиреоз), оскільки їх організм виробляє антитіла, які атакують щитовидну залозу. Нелікований гіпотиреоз збільшує ризик викидня, передчасних пологів або гестозу і може серйозно вплинути на плід.
Говорити про вторинний гіпотиреоз коли гіпофіз не виділяє гормон, який називається тиреостимулін гіпофіза (ТТГ), необхідний для стимуляції роботи щитовидної залози. Цей стан є рідкісним і не є основною причиною гіпотиреозу.
І останнє, але не менш важливе, ятрогенний гіпотиреоз, післяопераційна або пост-променева терапія, відповідно передозування синтетичними антитиреоїдними препаратами, є досить поширеною причиною гіпотиреозу.
Ознаки та симптоми
ускладнення
Якщо їх не лікувати, симптоми прогресують, а в деяких випадках можуть перерости в серйозну форму гіпотиреозу мікседема. Температура тіла падає, виникає анемія і зростає ризик застійної серцевої недостатності. Мікседематозна кома, що може бути спровоковано інфекцією, впливом холоду, травмою або прийомом заспокійливих препаратів, спричиняє втрату свідомості, судоми, уповільнення дихання та недостатню зрошення мозку.
Діагностичний
Якщо є підозра на гіпотиреоз, лікар може попросити лабораторних досліджень, щоб визначити, наскільки щитовидна залоза працює. Ці випробування складаються з вимірювання концентрації тироксин (Т4) та оф тиреостимулін гіпофіза (ТТГ) у крові. Висока концентрація ТТГ свідчить про недостатність функції щитовидної залози: гіпофіз компенсує за рахунок виділення великої кількості гормонів для стимуляції роботи щитовидної залози.
У разі вторинного гіпотиреозу гіпофіз не функціонує належним чином, а концентрація Т4 і ТТГ низька.
Візуалізація та імунологічні тести доповнюють етіопатогенний діагноз гіпертиреозу.
Лікування
Метою лікування гіпотиреозу є заміна гормонів щитовидної залози синтетичними гормонами (Левотироксин). Це пероральне ліки зменшує симптоми: пацієнти відчувають меншу втому, рівень холестерину в крові падає, як і вага тіла. Лікування левотироксином дотримується протягом усього життя, але необхідна доза змінюється; з цієї причини лікар періодично перевірятиме рівень ТТГ, щомісяця під час вагітності, через три місяці у дітей, як правило, через 6 місяців.
левотироксин може спричинити побічні ефекти при застосуванні у занадто високих дозах:
- надмірне підвищення апетиту,
- безсоння,
- серцебиття
- тряска.
Здатність організму засвоювати левотироксин може зменшуватися за рахунок:
- деякі ліки (холестирамін),
- добавки (залізо)
- або навіть деякі продукти (соєві продукти або багато клітковини).
Лікується субклінічний гіпотиреоз. Це абсолютна індикація, за винятком людей похилого віку із захворюваннями серця, для яких бажаний ТТГ до 7 мМО/л. Більше того, у молодих жінок лікують випадки з ТТГ 4, і бажаний ТТГ 2,5 мМО/л.
- гіпертиреоз
- Первинний та вторинний гіпотиреоз
- Гіпофізарний гіпертиреоз (індукований ТТГ)
- Простий зоб (нетоксичний)
- тиреотоксикоз
- Хвороба Базедова-Грейвса-Паррі
- Токсичний багатовузловий зоб
- Пухлини щитовидної залози (новоутворення щитовидної залози)
- тиреоїдит
- Підгостра щитовидна залоза
- Щитоподібна залоза
- Збільшену щитовидку можна побачити - як ви бачите
- Щитоподібна залоза
Загальнонаціональне дослідження, проведене в США протягом десяти років, свідчить про це.
Одночасне застосування левотироксину, найчастіше застосовуваного в замісній терапії гормонами щитовидної залози.
Відомо, що миш’як впливає на щитовидну залозу, що призводить до підвищення рівня ТТГ. Це хор.