Гіпотиреоз - Хвороби щитовидної залози - Вагітні жінки з хронічними захворюваннями -
Жінки-гіпотиреози мають надзвичайно низький рівень метаболічного гормону тироксину (Т4) і високий рівень гормону контролю ТТГ, гормону гіпофіза, який стимулює роботу щитовидної залози. Типові симптоми починаються повільно і підступно і зазвичай нехарактерні: втома та зниження працездатності, втрата апетиту, сухість шкіри та тьмяне волосся, мляве травлення, чутливість до холоду та порушення менструального циклу аж до зоба та відсутність менструації. Як наслідок, жінки з невизначеною та нелікованою гіпофункцією часто мають проблеми з фертильністю.
Якщо ви все-таки завагітнієте, існує підвищений ризик того, що ваша дитина страждатиме від недостатньо активної роботи щитовидної залози або буде викидень, передчасні пологи або навіть мертвонародження. Діти, матері яких страждають гіпотиреозом під час вагітності, також мають підвищений ризик розвитку шизофренії пізніше.
Ці ризики можна розпізнати на ранніх термінах і тримати під контролем за допомогою індивідуально підібраного лікування таблетками гормонів щитовидної залози. Це пов’язано з тим, що потреба у тироксині у майбутніх мам зростає з восьмого тижня вагітності і досягає плато, яке залишається стабільним до народження на 16-му тижні вагітності. Концентрацію ТТГ можна визначити за допомогою аналізів крові, оскільки навіть незначна недостатня активність щитовидної залози демонструє підвищений показник ТТГ в аналізі крові. На даний момент граничне значення ТТГ для вагітних становить 2,5 мОд/л. Як правило, дозу тироксину потрібно тоді значно збільшити (приблизно на 30-50%). Якщо цю терапію розпочати досить рано, правильно дозувати та проводити послідовно, небезпеки для дитини немає. На ранніх термінах вагітності тісні перевірки рівня ТТГ (кожні чотири-шість тижнів) є настільки ж доцільними, як і тісна співпраця між терапевтом/терапевтом/ендокринологом та лікуючим гінекологом. Також слід приймати таблетки йодиду (150 - 200 мікрограмів/день).
Жінки, які не лікували тиреоїдит Хашимото з гіпотиреозом або аутоімунним захворюванням щитовидної залози, мають подібний ризик як жінки з гіпотиреозом. Тому методи лікування однакові.
Знання
Повідомлення новин
Гормон щитовидної залози допомагає при ЕКО: У жінок з підсвідомим гіпотиреозом рівень успіху після штучного запліднення вищий, якщо їх лікувати L-тироксином. На думку бельгійських експертів, ембріони імплантують частіше, а викидні рідше. Крім того, рівень вад розвитку значно нижчий. Давно відомо, що субклінічний гіпотиреоз може призвести до безпліддя, що говорить на користь лікування гормонами щитовидної залози. (Newsticker, 13 лютого 2013 р.)