Гіпотиреоз і рівень ТТГ є хорошим показником Аналіз
Діагноз гіпотиреозу зазвичай ставлять на підставі тесту на рівень ТТГ і гормону Т4 у крові. Доктор Бенуа Клейз, автор книги "Кінець гіпотиреозу", вважає, що цієї дози недостатньо.
ТТГ, що це таке ?
Гіпофіз, залоза з нижньої сторони мозку, виділяє гормони, які називаються стимуляторами, особливо у відповідь на нейрогормони, що надсилаються гіпоталамусом. Один з них, тиреотропний гормон, стимулює роботу щитовидної залози. Це називається ТТГ, для тиреотропного гормону.
ТТГ контролює функцію щитовидної залози. Під його впливом щитовидна залоза виділяє в кров два гормони: Т3 і Т4.
Визначення ТТГ залишається КРИТЕРІЄМ для визначення порушення функції щитовидної залози. Занадто високий рівень ТТГ є ознакою нестачі Т4 у крові (коли Т4 низький у крові, гіпофіз виділяє більше ТТГ для стимулювання залози.
Доктор Бенуа Клейз (Ватерлоо, Бельгія), який займається лікуванням пацієнтів з гіпотиреозом більше 10 років, вважає, що для початку або корекції лікування не слід покладатися на дозування ТТГ.
Думка доктора Клейса щодо тестування на ТТГ
«У своїй практиці я виявляю, що у великої кількості пацієнтів спостерігаються всі ознаки гіпотиреозу, тоді як їх значення ТТГ є нормальними. Цьому є дві можливі причини:
- або стандарти погані,
- або ТТГ не завжди є хорошим показником функції щитовидної залози.
Особисто я вважаю, що ТТГ не є хорошим показником, тому дискусія щодо стандартів, хоча і виправдана, є для мене другорядною.
Хоча більшість лікарів вважають, що лише тестування на ТТГ може діагностувати гіпотиреоз, я вважаю, що у багатьох випадках це абсурдно. Ми можемо пропустити проблему. Однією з основних причин є те, що рівень ТТГ не тільки варіюється залежно від рівня Т4 у крові, але і багатьох інших факторів, які необхідно враховувати перед інтерпретацією результатів тесту. "
Фактори, що впливають на рівень ТТГ
| Фактори, що знижують рівень ТТГ | Фактори, що підвищують рівень ТТГ | Фактори, які можуть збільшити або знизити рівень ТТГ залежно від ситуації |
| Молодь | Вік | Ритм день-ніч та пори року |
| Низькокалорійні дієти | Стрес | Ниркова недостатність |
| Гіпотрофія | Позбавлення сну | Рак та інфаркт міокарда |
| Тривалі, інтенсивні вправи | Хронічний алкоголізм | |
| Депресивний стан | Статини (препарати, що знижують рівень холестерину) | |
| Тривога | Естроген-гестагенові контрацептиви та прогестини | |
| Діабет | Антидепресанти | |
| Посттравматичний синдром | Глютамат натрію (підсилювач смаку) | |
| Лікування гормонами щитовидної залози | Антигістамінні препарати | |
| Вагітність |
Проблема стандартів
"До 2002 р. Так звані" нормальні "значення ТТГ становили від 0,5 до 5,5 ммоль/л. У своїх рекомендаціях від 2002 р. Національна академія клінічної біохімії (США) переглядала ці еталонні значення щодо зменшення з нова верхня межа встановлена на рівні 2,5 мМО/л. Проблема полягає в тому, що переважна більшість лікарів посилаються на старі стандарти, і в Європі більшість аналітичних лабораторій також Висновок: деяким людям буде проведено діагностику та лікування, а іншим з такими ж показниками сказати, що все добре.
Іншим проблемним моментом є те, що у деяких людей з гіпотиреозом рівень ТТГ у крові не підвищується або навіть залишається низьким через різні фактори. Тому клінічне обстеження залишається важливим для діагностики. Лікарі лікують людей, а не лабораторні результати ".
Інформація, надана рівнем ТТГ
"Рівень ТТГ не завжди є хорошим показником, оскільки він не є 100% надійним. Швидше навпаки. Однак не можна заперечувати, що рівень ТТГ є носієм інформації.
Численні наукові дослідження показали взаємозв'язок між рівнем ТТГ та гіпотиреозом: чим вищий рівень ТТГ у крові, тим більший ризик розвитку ознак недостатності щитовидної залози та супутніх захворювань.
Середній рівень ТТГ у популяції становить 1,3-1,5 мМО/л.
Кілька епідеміологічних досліджень показали, що існує значно вищий ризик ранньої смерті від хронічних захворювань, коли ТТГ вище 1,3 мМО/л.
Для Т3 і Т4 все навпаки: чим вище значення вільного Т3 і вільного Т4 (помірно), тим менший ризик захворювання. "
Попередній Брода Отто Барнс
Доктор Брода Отто Барнс (1906-1988), Університет Колорадо, присвятив свою кар'єру вивченню гіпотиреозу. За його словами, 40% американського населення має дисфункцію щитовидної залози, і лише дози ТТГ недостатні для їх ідентифікації. Барнс виступав за фізичний огляд, допит історії хвороби пацієнта і вимірювання температури протягом 10 хвилин під пахвою після пробудження. Він вважав температуру 36,6 ° або нижче, що вказує на гіпотиреоз. Гіпотиреоз піддає ризику зараження через імунну недостатність, що у жінок призводить до порушення менструального циклу, викиднів та безпліддя. На основі звітів про розтин Барнс встановив зв'язок між гіпотиреозом та серцево-судинними захворюваннями, а також захворюваннями судин у діабетика.