Гіпотиреоз як діагностований
Коли слід робити аналізи щитовидної залози? Лікарі продовжують обговорювати це питання. Незважаючи на те, що не було досягнуто єдиної думки щодо віку, в якому слід починати тестування щитовидної залози, Американська асоціація щитовидної залози (ATA) рекомендує всім дорослим проходити обстеження на аналіз крові на ТТГ, починаючи з 35 років і після цього у кожному віці. 5 років.
Але не всі медичні фахівці сходяться на думці, що фінансово ефективно обстежувати всю популяцію, і тому скринінг щитовидної залози може не входити до звичайних консультацій вашого сімейного лікаря.
Можливо, вас не пройдуть обстеження на проблему з щитовидною залозою, навіть якщо ви скаржитеся, що набираєте вагу, відчуваєте втому чи депресію, оскільки це загальні симптоми, які більшість людей регулярно відчувають і можуть стосуватися багатьох інших. проблеми зі здоров'ям. Тому багато випадків захворювань щитовидної залози часто залишаються непоміченими.
Щоб допомогти виявити недіагностоване захворювання щитовидної залози, поцікавтеся у свого сімейного лікаря про можливість тестування щитовидної залози, особливо якщо вам більше 60 років і у вас є якісь із симптомів захворювання щитовидної залози або якщо вам менше 60 років і є якийсь із факторів ризику. . Також запитайте про тестування на вагітність або якщо ви плануєте завагітніти, особливо якщо у вас є викидні в анамнезі або якщо у вас є сімейна хвороба щитовидної залози чи інші аутоімунні захворювання. Недіагностований стан щитовидної залози - навіть якщо це легка форма - може мати великий вплив на ваше здоров'я та плід.
Більшість людей, у яких діагностовано проблему з щитовидною залозою, може лікувати сімейний лікар. Однак у певних ситуаціях Американська асоціація клінічних ендокринологів (AACE) рекомендує звернутися до клінічного ендокринолога, лікаря, який спеціалізується на лікуванні захворювань ендокринної системи. Вас навіть можуть направити до тиреодіолога, ендокринолога, який спеціалізується на розладах щитовидної залози. Можливо, вас направлять до фахівця, якщо:
• ви страждаєте від серцевої недостатності
• у вас є зоб, вузлики або інші структурні порушення в роботі щитовидної залози
• у вас співіснував стан
• Ви не мали успіху в лікуванні
Тест, що вимірює рівень ТТГ у крові, є найкращим показником проблеми щитовидної залози. Ваш лікар також захоче, щоб ви пройшли фізичний огляд і може попросити інші аналізи крові, якщо рівень ТТГ у вас ненормальний. Нижче ви знайдете дослідження, щоб очікувати оцінку щитовидної залози.
Клінічне обстеження (фізичне)
Під час огляду лікар пальпує область шиї та оцінює розміри щитовидної залози. Спеціаліст перевірить наявність будь-яких фізичних ознак гіпотиреозу, таких як грубі волосся або випадання волосся, сухість або жовтість шкіри, а також якщо ви виглядаєте блідими або здутими. Ваш лікар може також перевірити ваші рефлекси, щоб побачити, чи не затримуються вони. Слід також перевірити вагу, рівень холестерину та кров’яний тиск.
Аналізи крові
Деякі лабораторні тести можуть надати інформацію про функцію щитовидної залози:
У поєднанні тест TSH та тест FT4 дають точну картину функції щитовидної залози та допомагають визначити причину проблеми. Наприклад, якщо у вас високий рівень ТТГ і низький рівень FT4, вважається, що у вас первинний гіпотиреоз - термін, який використовується, коли проблема в щитовидній залозі. Якщо у вас низький рівень ТТГ і низький рівень FT4, проблема полягає в гіпофізі або гіпоталамусі, і вважається, що він має центральний або вторинний гіпотиреоз, а це означає, що проблема знаходиться поза щитовидної залози. Високий рівень ТТГ та нормальний рівень FT4 свідчать про легкий (субклінічний) гіпотиреоз, який може або не може спричинити симптоми. Існують важливі суперечки щодо необхідності лікування легкого гіпотиреозу.
Традиційні методи тестування функції щитовидної залози іноді використовуються в комбінації для обчислення кількості FT4, але ці тести, хоча і однаково безпечні, використовуються не так часто через час та витрати. Тест на поглинання смоли Т3 вимірює кількість білків, які зв’язують гормони щитовидної залози в крові. Цей результат поєднується з тестом загального Т4 для обчислення індексу FT4, який є оцінкою FT4.
- Тести на антитіла до щитовидної залози. Якщо TSH і FT4 виявляють гіпотиреоз, ваш лікар захоче провести тест на наявність антитіл проти TPO, які вказують на тиреоїдит Хашимото. Якщо ви страждаєте на легкий гіпотиреоз, цей тест іноді використовують для визначення, чи є у вас вищий ризик розвитку самого гіпотиреозу і може вплинути на рішення лікаря призначити лікування чи ні. Цей тест також рекомендується, якщо ви плануєте завагітніти і в анамнезі мали безпліддя або викидень, які обидва можуть бути спричинені легким захворюванням щитовидної залози.