Гіпотиреоз; померти - причини, симптоми, лікування, діагностика

  1. AT
  2. B
  3. VS
  4. D
  5. Е
  6. F
  7. G
  8. H
  9. Я
  10. J
  11. К
  12. L
  13. М
  14. НЕ
  15. О
  16. P
  17. Питання
  18. Р.
  19. S
  20. Т
  21. U
  22. V
  23. W
  24. X
  25. Y
  26. Z

Опис

Щитовидна залоза розташована в шиї, під Адамовим яблуком. Саме орган визначає швидкість метаболізму організму, виділяючи гормони тироксин (Т4) та трийодтироксин (Т3). Швидкість обміну речовин - це швидкість, з якою в організмі відбуваються необхідні для життя хімічні процеси.

померти

Гіпотиреоз є найпоширенішим розладом щитовидної залози. Цей розлад виникає, коли щитовидна залоза стає менш активною і більше не виділяє свої гормони в достатній кількості. Швидкість метаболізму падає, а нормальні функції організму сповільнюються.

Гіпотиреоз поширений у 1,5-2% жінок та 0,2% чоловіків, і частіше зустрічається з настанням віку. До 10% жінок старше 65 років мають ознаки гіпотиреозу.

Хоча це порушення зустрічається рідше, гіпотиреоз також з’являється у молодих людей. Гіпотиреоз новонароджених, т. Зв кретинізм, пов’язана з розумовою відсталістю, жовтяницею (пожовтінням шкіри), неправильним харчуванням, утрудненим диханням та порушеннями росту. Дитячий (юнацький) гіпотиреоз характеризується затримкою росту та порушенням психологічного розвитку. При ранньому лікуванні ці розлади можна звести до мінімуму.

Причини

первинний гіпотиреоз виникає при несправності щитовидної залози. Найпоширенішою причиною гіпотиреозу у дорослих є тиреоїдит Хашимото, який викликаний аутоімунним процесом: організм виробляє антитіла, які поступово атакують і руйнують щитовидну залозу.

Жінки у вісім разів частіше схильні до тиреоїдиту Хашимото, особливо з похилим віком. Цей розлад може також мати сімейний компонент або асоціюватися із синдромами генетичних відхилень, такими як синдром Тернера, синдром Клайнфельтера або синдром Дауна.

Гіпотиреоз також може бути викликаний лікуванням гіпертиреозу. Для лікування останньої можна інактивувати щитовидну залозу хірургічним шляхом, за допомогою ліків або шляхом введення радіоактивного йоду. Нестача гормонів щитовидної залози може бути наслідком цих методів лікування, що призводить до гіпотиреозу.

Щитовидна залоза потребує йоду для ефективної роботи. Хронічна нестача йоду призводить до збільшення щитовидної залози та зменшення її активності. Оскільки виробники солі зараз додають йод до солі, ця форма гіпотиреозу дуже рідко зустрічається в Північній Америці. Однак це головна причина гіпотиреозу в країнах, що розвиваються, де в раціоні часто бракує йоду.

Деякі рідкісні спадкові розлади можуть спричинити аномалії ферментів щитовидної залози та запобігти виробленню гормонів.вторинний гіпотиреоз (спричинене проблемою в іншій залозі, гіпофізі або гіпоталамусі, а не в щитовидній залозі) може виникнути, якщо гіпофіз (залоза в головному мозку) не працює нормально і не виробляє гормон, який називається тиреотропін (ТТГ), який необхідний для стимуляції роботи щитовидної залози. Ці розлади зустрічаються досить рідко і не є основною причиною гіпотиреозу.

Прийом деяких ліків може спричинити гіпотиреоз, пригнічуючи вироблення гормону щитовидної залози. Ці ліки включають аміодарон * (ліки, що застосовуються при певних захворюваннях серця), літій (ліки для лікування біполярного розладу) та інтерферон альфа (ліки від раку).

Симптоми та ускладнення

Оскільки кількість гормонів Т4 і Т3 недостатня, швидкість метаболізму та функції органів сповільнюються. Симптоми не завжди очевидні, а гіпотиреоз іноді можна сплутати з іншими розладами.

Люди з гіпотиреозом часто відчувають такі симптоми:

  • грубі, сухі волосся;
  • плутанина і втрата пам’яті (у старших людей часто плутають з деменцією);
  • запор;
  • м’язові судоми;
  • збільшення менструального циклу;
  • депресія;
  • слабкість;
  • втома або млявість;
  • збільшення ваги;
  • непереносимість холоду;
  • дратівливість;
  • втрата волосся;
  • повільний пульс;
  • сухість і лущення шкіри.

Важливо зазначити, що ці симптоми, як правило, є більш слабкими у людей похилого віку. Вони можуть відчувати розгубленість, анорексію, втрату ваги, тенденцію до падіння та зниження рухливості.

Якщо гіпотиреоз не лікувати, симптоми прогресують і в рідкісних випадках можуть призвести до важкої форми гіпотиреозу, яка називається мікседема. Потім температура тіла падає, і з’являється анемія з ризиком застійної серцевої недостатності. Кома Myx dematus виникає у деяких людей з важким гіпотиреозом, які зазнають певної форми стресу, наприклад, інфекції, сильного застуди, травми або використання седативних препаратів. Симптомами є втрата свідомості, судоми, уповільнення частоти дихання та розумової діяльності.

Діагностичний

Якщо лікар підозрює, що у вас гіпотиреоз, він може призначити обстеження, які визначать, наскільки ефективно функціонує щитовидна залоза. Вимірюють концентрації Т4 у крові, як і тиреотропіну (ТТГ), синтезованого гіпофізом. Висока концентрація ТТГ свідчить про те, що щитовидна залоза недостатньо активна: гіпофіз компенсує за рахунок надмірної кількості гормонів для стимуляції щитовидної залози.

При вторинному гіпотиреозі гіпофіз не функціонує належним чином, а рівень Т4 в крові низький. У цьому випадку рівень ТТГ може бути низьким або недоречно нормальний, що означає, що показники є нормальними, коли лікарі очікували б їх не на основі медичного стану людини.

Сканування щитовидної залози, в якому використовується технецій або радіоактивний йод, може візуально спостерігати за щитовидною залозою і знаходити області, які є менш активними. Сканування щитовидної залози забезпечує детальний анатомічний образ залози, виявляє певні ураження (наприклад, вузлики, кісти) і знає їх точні розміри, а також властивості кровотоку через всю залозу.

Лікування та профілактика

Лікування гіпотиреозу вимагає заміни гормонів щитовидної залози синтетичними або природними агентами. Найпростіша та найефективніша замісна терапія гормонами щитовидної залози вимагає перорального прийому синтетичної форми Т4. Ці таблетки мають різну концентрацію, і дози варіюються для кожної людини, поки не буде досягнутий відповідний рівень крові та симптоми задовільно контрольовані.

Так звані "природні" добавки щитовидної залози, які містять екстракти подрібнених залоз щитовидної залози тварин, сьогодні застосовуються рідко, оскільки вони можуть викликати алергічні реакції, а вміст Т4 у них не є постійним.

Споживання великої кількості Т4 може призвести до серйозних побічних ефектів. Тому спочатку вводять дози, скориговані на вік і масу тіла, а потім повільно збільшують, поки рівень Т4 і ТТГ у крові не нормалізується.

Люди з легким гіпотиреозом можуть почуватись добре і не потребуватимуть лікування, тоді як інших турбуватимуть симптоми, які потрібно виправити. Зазвичай гіпотиреоз з часом погіршується, і навіть легкі випадки слід ретельно контролювати. Людям, які приймають невелику кількість гормонів щитовидної залози, можливо, доведеться поступово збільшувати дози. З іншого боку, після певного віку люди похилого віку іноді повинні зменшувати дозу Т4.

Якщо дисфункція гіпофіза є причиною гіпотиреозу, цей розлад слід лікувати. Гіпофіз також контролює функцію кількох інших залоз в організмі, і може знадобитися більше одного препарату, якщо у людини є інші гормональні порушення, пов'язані з розладом цієї залози.

* Усі препарати мають як загальну назву (загальна назва), так і торгову марку чи торгову марку. Бренд - це назва, яку виробник вибирає для свого продукту (наприклад, Tylenol ®). Загальна назва - це назва ліків у медицині (наприклад, ацетамінофен). Препарат може мати більше однієї торгової марки, але він має лише одну загальну назву. У цій статті перелічені ліки за їх загальною назвою. Щоб отримати інформацію про конкретний препарат, дивіться нашу базу даних про ліки. Щоб отримати додаткову інформацію про торгові марки, проконсультуйтеся з лікарем або фармацевтом.