Гіпотиреоз та харчування, що вам потрібно знати - Франкофони медичних служб Канади
Гіпотиреоз - це стан, яким страждає до 5% населення Північної Америки та Європи. Жінки в постменопаузі найбільше страждають від цього захворювання. Існує кілька дієтичних міфів, що оточують функцію щитовидної залози. Ось час на цю тему.
Щитовидна залоза
Щитовидна залоза - це залоза внутрішньої секреції, розташована спереду на шиї. Він виділяє два гормони - трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4). Ці гормони регулюють багато функцій організму, включаючи обмін жирів і вуглеводів, дихання, температуру тіла, розвиток мозку, рівень холестерину, серце, нервову систему, рівень кальцію в крові, менструальний цикл і цілісність шкіри.
Гіпотиреоз
Гіпотиреоз - це розлад, який виникає, коли щитовидна залоза не виробляє достатньо гормонів щитовидної залози для потреб організму. Найчастіше це викликано аутоімунною реакцією, відомою як хвороба Хашимото. Нестача гормонів щитовидної залози уповільнює обмін речовин і може призвести до різних симптомів, які варіюються у кожного, включаючи збільшення ваги, втома, сухість шкіри та волосся та проблеми з концентрацією уваги. Крім того, люди з гіпотиреозом мають більший ризик серцево-судинних захворювань та діабету. Це пов’язано з тим, що знижений рівень гормонів щитовидної залози може підвищити рівень холестерину ЛПНЩ, кров’яний тиск, рівень гомоцистеїну (маркер запалення) і може вплинути на вуглеводний обмін.
Гіпотиреоз та регулювання ваги
Продукти харчування та поживні речовини, які можуть впливати на роботу щитовидної залози
Кілька продуктів харчування та поживних речовин можуть впливати на роботу щитовидної залози. Ось вони:
Йод
Йод - життєво необхідна поживна речовина, необхідна для роботи щитовидної залози. Хоча аутоімунні захворювання є основною причиною дисфункції щитовидної залози в Північній Америці та Європі, дефіцит йоду є основною причиною у всьому світі. Дефіцит йоду рідше зустрічається в промислово розвинутих країнах, значною мірою завдяки використанню солі, збагаченої йодом. Добова потреба в йоді становить 150 мкг для дорослих та 220 та 290 мкг для вагітних та годуючих жінок відповідно. Найкращий спосіб задовольнити потреби в йоді - це різноманітне та збалансоване харчування. Йодована сіль містить приблизно 90 мкг йоду на ¼ чайної ложки (1,5 г), але кількість залежить від марки. Риба, молочні продукти та рослини, вирощені в грунті, багатій йодом, також є чудовими джерелами йоду. Наприклад, 90 г (3 унції) вареної тріски забезпечує близько 100 мкг, а 250 мл (1 склянка) молока - близько 55 мкг. Слід зазначити, що занадто велика кількість йоду може знизити функцію щитовидної залози. Таким чином, прийом добавки йоду з антитиреоїдними препаратами може мати адитивний ефект та спричинити гіпотиреоз.
Соя та інші гойтрогенні продукти
Соя та хрестоцвіті овочі, такі як брокколі, цвітна капуста та капуста, є потенційно гойтрогенними продуктами, тобто можуть порушити функціонування щитовидної залози.
Що стосується хрестоцвітних овочів, було задокументовано, що ризики того, що їх проковтування може змінити функцію щитовидної залози, є низькими, якщо споживання йоду достатньо. Тож уникати їх немає потреби. Слід також зазначити, що нагрівання хрестоцвітних овочів інактивує потенційні гоітрогенні ефекти останніх.
Що стосується сої, то за відсутності відхилень у роботі щитовидної залози ризик того, що її потрапляння всередину може змінити функції щитовидної залози, є низьким. Однак наслідки споживання сої у людей з гіпотиреозом залишаються суперечливими. В одному дослідженні спостерігалося втричі більший ризик розвитку явного гіпотиреозу при вегетаріанській дієті (16 мг на день соєвих фітоестрогенів) порівняно із західною дієтою (2 мг на день соєвих фітоестрогенів) у пацієнтів із субклінічним гіпотиреозом 1. У більш пізньому дослідженні 2 дуже висока фармакологічна доза соєвих фітоестрогенів (66 мг на добу) не змінила функції щитовидної залози у пацієнтів із субклінічним гіпотиреозом. Тому потрібні додаткові дослідження, щоб краще зрозуміти вплив споживання сої на функцію щитовидної залози у людей з гіпотиреозом. До цього часу ці люди повинні вживати соєву їжу в помірних кількостях. Слід також зазначити, що у разі медикаментозного гіпотиреозу рекомендується прийом гормонів, що заміщують щитовидну залозу (Synthroid), та споживання сої з інтервалом у кілька годин.
Вітамін D
Нестача вітаміну D пов’язана з гіпотиреозом. Крім того, нелікований гіпотиреоз може призвести до втрати кісткової маси, що може погіршитися через дефіцит вітаміну D, який часто спостерігається у людей з гіпертиреозом. Вітамін D в основному синтезується шкірою, якщо остання достатньо піддається впливу ультрафіолетових променів сонця. Він, природно, міститься в дуже невеликій кількості продуктів харчування. Єдиною їжею, яка містить його в природному вигляді, є жирна риба, гриби шиітаке та жовтки. Інші джерела вітаміну D у нашому раціоні походять із збагачених продуктів, таких як молоко, маргарин та деякі рослинні напої. У Північній Америці в зимові місяці шкіра не піддається впливу сонячного світла, щоб виробляти достатньо вітаміну D, і дуже важко задовольнити її потреби у вітаміні D лише за допомогою їжі. Таким чином, добавка вітаміну D рекомендується в зимові місяці для дорослих будь-якого віку та цілий рік для людей у віці від 50 років.
Селен
Селен - важливий мікроелемент, який є невід’ємною частиною функції щитовидної залози. Потреба селену у дорослих становить 55 мкг на добу. Вміст селену в продуктах рослинного походження залежить від кількості селену в ґрунті на певній території. У Північній Америці та Європі добавки селену рідко необхідні, оскільки наші потреби значною мірою задовольняються їжею. Пшениця, вирощена в Північній Америці, є хорошим джерелом селену. У Канаді всі сільськогосподарські тварини отримують у своєму раціоні додатковий селен. Риба, морепродукти та деякі горіхи (бразильські та волоські горіхи) також є чудовими джерелами селену. Наприклад, від 6 до 8 бразильських горіхів забезпечують близько 840 мкг селену, 90 г (3 унції) консервованого тунця має 70 мкг, а скибочка цільнозернового хліба має 10 мкг.
Вітамін В12
Дослідження показують, що люди з гіпотиреозом мають більший ризик дефіциту вітаміну В12 3. Тому рекомендується щорічно робити аналіз крові, щоб перевірити рівень В12 у крові. Цей вітамін в основному міститься в продуктах тваринного походження (м’ясо, птиця, риба, молочні продукти та яйця).
Взаємодія з наркотиками
Соя, кава, а також препарати кальцію та заліза можуть перешкоджати всмоктуванню ліків від гіпотиреозу (Synthroid) 4. Таким чином, рекомендується не вживати їх одночасно.
Для пацієнтів
SOSCuisine пропонує меню, засноване на середземноморській дієті, яка може допомогти пацієнтам з гіпотиреозом харчуватися відповідно до перелічених вище рекомендацій та досягти здорової ваги. Ці меню відповідають еталонним споживанням їжі (DRI) для йоду, селену та вітаміну B12, а також забезпечують достатнє споживання овочів та харчових волокон для сприяння ситості та здоров’ю кишкової мікробіоти, крім того, що доступні у безсоєвій версії .