Гіпотиреоз Знайти лікаря та інформацію

Недостатня робота щитовидної залози (медична Гіпотиреоз) стає a Дефіцит гормонів щитовидної залози Трійодтиронін і тироксин (зазвичай скорочуються як Т3 і Т4), що обумовлено зниженою функцією щитовидної залози. В результаті дефіциту гормону метаболізм майже всіх клітин організму сповільнюється. Це призводить до зниження фізичної та розумової працездатності: постраждалі відчувають втому та млявість, фізично та психічно нестійкі.

Короткий огляд:

Що таке недостатня активність щитовидної залози? Через зниження функції щитовидної залози в організмі спостерігається дефіцит гормонів щитовидної залози. Це призводить до уповільнення обміну речовин в організмі.
причини: Хвороба рідко буває вродженою, переважно набута. Втрата або руйнування тканини щитовидної залози через попередню хворобу або операцію, сильний дефіцит або надлишок йоду, а також використання різних ліків є факторами ризику.
Симптоми: Постійна втома, млявість, депресія, постійне заморожування, помітний набір ваги, сухість і свербіж шкіри та багато іншого.
діагностика: Рівень різних гормонів визначається аналізом крові. Визначення аутоантитіл до щитовидної залози, ультразвукове дослідження, сцинтиграфія та аналіз сечі також допомагають поставити діагноз.
лікування: Введення гормонів щитовидної залози є найважливішим стовпом терапії. Зазвичай ліки доводиться приймати все життя.
прогноз: За належного лікування пацієнти можуть вести нормальний спосіб життя. Спочатку рівень ТТГ у крові перевіряється кожні шість місяців, пізніше щорічно.

Огляд статей

Оскільки ці симптоми дуже неспецифічні, може трапитися так, що щитовидна залоза є недостатньо активною довго не виявляється залишається. Діагноз заснований на лабораторному дослідженні крові. Крім того маніфестний гіпотиреоз, який характеризується дефіцитом гормону, описаним вище, існує також т. зв прихований або субклінічний гіпотиреоз. Організму все ще вдається підвищити рівень Т3 і Т4 до норми за рахунок посиленої стимуляції щитовидної залози. Прихований гіпотиреоз, як правило, не має симптомів, але може перерости у явний гіпотиреоз. За оцінками, близько п’яти відсотків населення Німеччини постраждало, внаслідок чого Жінки приблизно в п’ять разів частіше страждають від цього як чоловіки.

Причини гіпотиреозу

Недостатня активність щитовидної залози вродженим або набутим бути. Вроджений гіпотиреоз терміново вимагає лікування у грудному віці, інакше існує ризик значних порушень фізичного та психічного розвитку. У т.зв. первинно придбаний гіпотиреоз, найбільш поширений Форма гіпотиреозу, причина дефіциту гормону криється безпосередньо в щитовидній залозі. На відміну від цього, дуже рідкісний вторинно набутий гіпотиреоз викликається патологічними процесами мозку, які зменшують вироблення гормону ТТГ. Сама щитовидна залоза не впливає, але недостатньо стимулюється ТТГ. Можливі причини первинного набутого гіпотиреозу є

аутоімунні запальні процеси, що руйнують тканини щитовидної залози (наприклад Тиреоїдит Хашимото)
Втрата тканини щитовидної залози внаслідок операції на щитовидній залозі, терапії радіойодом при захворюваннях щитовидної залози або опромінення в області голови та шиї
Більш виражений Дефіцит йоду
Сильніший Надлишок йоду
Можливо дефіцит селену
Беручи певні Ліки (Протитиреоїдні препарати проти гіпертиреозу, цитокіни проти розсіяного склерозу, астми, ревматоїдного артриту та в пухлинній терапії, літій при біполярному розладі, аміодарон при серцевих аритміях

Симптоми гіпотиреозу

Більша кількість таких симптомів, як правило, пов’язані з гіпотиреозом:

постійний втома
Безладність
депресії
Порушення концентрації уваги та пам’яті
постійний Заморозити
занадто низька температура тіла
повільне серцебиття
Набряк (набряк обличчя та кінцівок через затримку води в тканині)
Болі в суглобах
М'язова слабкість
Втрата апетиту, запор, нудота
помітний Збільшення ваги
суха шкіра, що свербить
так званий Мікседема - пастозне потовщення шкіри
ламкість нігтів, випадання волосся
Порушення менструального циклу у жінок, розлади лібідо

Поєднання симптомів з декількох груп симптомів вказує на недостатньо активну функцію щитовидної залози, але легко можливі хибнопозитивні та негативні діагнози. Аналіз крові забезпечує чіткість. Гіпотиреоз може, але не повинен супроводжуватися помітними змінами в щитовидній залозі:

Збільшена щитовидна залоза (зоб) - особливо при дефіциті йоду та вродженому гіпотиреозі
Зменшена щитовидна залоза - коли щитовидна залоза руйнується, наприклад через аутоімунні запальні процеси

Діагностика гіпотиреозу

Діагноз гіпотиреозу грунтується на a лабораторне дослідження крові позували. Вимірюється рівень так званого тиреотропного гормону (ТТГ) та рівня тироксину (Т4). Також можна визначити рівень трийодтироніну (Т3), але це, як правило, не робиться, оскільки це не дає ніякої додаткової інформації. Вирішальним фактором у діагностиці частого переважно набутого гіпотиреозу є підвищений рівень ТТГ. Підвищений рівень ТТГ є першою реакцією організму на низький рівень Т3 і Т4.

У разі прихованого гіпотиреозу збільшення ТТГ може регулювати значення Т3 і Т4 до норми. Потім вимірюються підвищені значення ТТГ та значення Т3 і Т4 у (нижньому) нормальному діапазоні. Характерними для явного гіпотиреозу є доповнення до підвищеного значення ТТГ субнормальні рівні Т4. Класифікація вимірюваного значення ТТГ є дещо проблематичною: діапазон значень, які вважаються нормальними, є результатом статистичних оцінок. В окремих випадках значення всередині або поза цими межами все ще може бути занадто високим або без будь-якого значення захворювання. У разі переважно набутого гіпотиреозу з типовим перебігом, як правило, визначаються лише значення ТТГ і Т4. Подальші діагностичні заходи можуть бути вжиті, якщо є якась невизначеність або у важких випадках:

Визначення аутоантитіл щитовидної залози в крові (свідчення аутоімунних процесів)
Ультразвукове дослідження (сонографія) щитовидної залози
Сцинтиграфія (рентгенологічне дослідження) щитовидної залози
Вимірювання кількості йоду в сечі

Лікування недостатньої активності щитовидної залози

Незалежно від його причини, явний гіпотиреоз пов'язаний з Гормони щитовидної залози лікується. В якості активних інгредієнтів Левотироксин (L-тироксин) а також ліотиронін, структурно ідентичний природному трийодтироніну (Т3). Терапія зазвичай проводиться за допомогою L-тироксину. Для того, щоб підібрати правильну дозу для конкретного пацієнта та зберегти низькі побічні ефекти, ліки «вкрадаються»: Спочатку призначають низьку дозу. Не пізніше як через вісім тижнів рівень ТТГ перевіряють і дозу можна збільшити. Цю процедуру повторюють до тих пір, поки симптоми значно не покращаться, а рівень ТТГ не буде в межах норми.

Комбіновані препарати для недостатньо активної роботи щитовидної залози містять комбінації левотироксину та ліотироніну (Т3 та Т4) або левотироксину та йоду. Їх не призначають як препарат першої лінії при первинному набутому гіпотиреозі. Однак комбінації Т3 і Т4 можуть допомогти деяким пацієнтам, для яких сам по собі L-тироксин погано діє. Прихований гіпотиреоз також можна лікувати за допомогою L-тироксину, якщо з’являються симптоми, і пацієнт цього бажає.

Прогноз: сприятливий при хороших налаштуваннях препарату

Зазвичай необхідне лікування вродженого або переважно набутого гіпотиреозу гормонами щитовидної залози довічне продовження; Гіпотиреоз, як правило, не виліковний. Однак, якщо ліки приймати правильно і регулярно, прогноз сприятливий: Більшість постраждалих можуть втратити життя без істотних обмежень для здоров’я та якості життя продовжувати. Однак прийом ліків не слід припиняти раптово та самостійно.

Щоб уникнути серйозних порушень гормонального балансу, ліки щитовидної залози необхідно «звужувати» так само повільно та під наглядом лікаря. Після початку прийому ліків або зміни дози L-тироксину значення ТТГ займає близько восьми-десяти тижнів, щоб досягти нової рівноваги. Після закінчення цього періоду проводиться перевірка, щоб визначити, чи зараз значення знаходиться в межах норми або дозу потрібно збільшувати. Якщо значення ТТГ в нормі і симптомів немає, процедуру виконують спочатку дворічні, пізніше щорічні подальші спостереження. Якщо доза препарату низька, інтервал між двома контролями можна продовжити до двох років.

Забезпечення якості Провідного посібника з медицини забезпечується 10 критеріями прийому. Кожен лікар повинен зустріти щонайменше 7 з них.

Щонайменше 10 років хірургічного та лікувального досвіду
Оволодіння сучасними діагностичними та оперативними процедурами
Репрезентативна кількість операцій, методів лікування та терапії
Видатна спрямованість на лікування у межах вашої галузі спеціалістів
Прихильний член провідного національного товариства спеціалістів
Старша професійна посада
Активна участь у спеціалізованих заходах (наприклад, лекціях)
Активний у дослідженнях та викладанні
Прийняття лікаря та колеги
оціночне управління якістю (наприклад, сертифікація)

Ваш шлях до потрібного лікаря:

Ми підтримуємо Вас компетентно, щоб Ви могли знайти потрібного фахівця - безкоштовно, конфіденційно та з найвищою медичною якістю. Це те, за що виступає Leading Medicine Guide з суворими критеріями прийому.