гіпотонія; правда; це той, що супроводжується симптомами!
ГАЛЕРЕЯ
Доц. Д-р Флорін Міту, завідувач клінічним відділенням серцево-судинного відновлення лікарні відновлення Яссі: "Гіпотонія - це зниження систолічного артеріального тиску (ТАС) нижче 105 мм рт. Ст. У людей старше 45 років або нижче 100 мм рт. Ст. У людей молодше 45 років. Оскільки багато дорослих з такими значеннями протікають безсимптомно, гіпотонія, яка супроводжується симптомами - втома, запаморочення, непритомність, вважається «справжньою». Гіпотонія характеризується зменшенням серцевого викиду та зниженням периферичного судинного опору. розрізняють первинну або есенціальну гіпотензію без конкретної причини та вторинну гіпотензію - остання має безліч причин.
Вторинна гіпотонія може мати багато причин
* від ендокринних захворювань: недостатність надниркових залоз (хвороба Аддісона), недостатність передньої долі гіпофіза (хвороба Сіммандса), гіпотиреоз, адреногенітальний синдром, гіперпаратиреоз, феохромоцитома, синдром Бартера;
* від гострих серцево-судинних захворювань: кардіогенний шок, синдром Моргані-Адамса-Стокса, синдром каротидного синуса, вазо-вагусний синдром, ексудативний перикардит;
* від хронічних серцево-судинних захворювань: аортального стенозу, мітрального стенозу, синдрому дуги аорти, констриктивного перикардиту;
* нейрогенної причини (позиційна гіпотензія): ідіопатична (синдром Шай-Дрегера), діабетична вегетативна нейропатія, розсіяний склероз, бічний аміотрофічний склероз, спинки спинки, сирингомієлія, великі варикозні вени;
* від гіповолемії (н.р. - зменшення об’єму циркулюючої крові);
* гіпотонія, спричинена хірургічними терапевтичними втручаннями (дорзо-поперекова симпатектомія);
* гіпотонія, спричинена медикаментозною терапією (антигіпертензивні засоби, альфа-адреноблокатори, симпатолітики, l-допа).
Клінічними симптомами є астенія, запаморочення, розлади сечовипускання, ліпотимія (н.р. - короткочасна непритомність без переривання дихання та роботи серця), синкопе (н.р. - раптова втрата свідомості внаслідок переривання серцевої діяльності, що супроводжується перериванням дихання) Порушення статевої динаміки додаються до синдрому Шай-Дрегера. При діагностиці гіпотонії рекомендується проводити тест Шеллонга: артеріальний тиск і частоту пульсу вимірюють у положенні лежачи на спині, а потім в ортостатизмі (п.р. - пацієнт стоїть) протягом 10 хвилин, хвилину за хвилиною ".
"Чи може гіпертонія зменшитися?"
Доц. Д-р Флорін Міту: "Я вважаю, що в схемі лікування у вас є кілька антигіпертензивних препаратів, які значно знизили артеріальний тиск. Лікування препаратом "Омнік" може також знизити артеріальний тиск. Крім того, зазвичай після інсульту ТА може зменшитися. Тому в цій ситуації рекомендується провести нову оцінку як кардіологу, так і неврологу, який може регулювати дози. і я можу рекомендувати схему лікування відповідно до цих особливостей ".
"Що я можу зробити, щоб знизити тиск?"
Іоан, з Яси: "Мені 76 років, і з 2009 року я фіксую змінні значення зниження артеріального тиску. На цю дату записані значення становлять 90 та 52 мм рт. Ст. Відповідно. Думаю, саме тому у мене виникають моменти запаморочення, порушення рівноваги при ходьбі і особливо коли я встаю. Будь ласка, запитайте, чи може спеціаліст розповісти про причини низького кров'яного тиску (наприклад, про таке захворювання, яке лікується, як рак). Що я повинен робити, щоб ці значення були в межах норми - лікування, дієта тощо? Я читаю вам щотижня, і сподіваюся, ви допоможете мені з відповіддю. Дякую".
Доц. Д-р Флорін Міту: «Зрозуміло, що представлені симптоми пов’язані зі зниженням АТ нижче прийнятих значень. Це тим більше, що у людей похилого віку зниження АТ також може бути пов’язане з атеросклеротичними змінами, деякими метаболічними захворюваннями (гіпоглікемія) або ліками. Зниження АТ в ногах (ортостатизм) може часто виникати у людей похилого віку через кілька механізмів, пов’язаних як із застосовуваними ліками, так і із супутніми захворюваннями (діабет, системні захворювання, дегідратація, відсутність споживання рідини, надлишок діуретиків, спондильоз шийки матки тощо). . У таких ситуаціях обов’язковим є звернення до сімейного лікаря, а часто до лікаря-спеціаліста, який оцінить залежно від ситуації можливу причину та те, яким буде вказане лікування. Як прості заходи: можна використовувати адекватну гідратацію, вживання солі або сольові інфузії. Звичайно, є також ліки, які можна використовувати, але лише за згодою та за призначенням лікаря ".