Гіпотрихоз та алопеція у дітей - Світова денделогічна дерматологія

За словами професора П'єра Вабре, Діжон - Франція

дітей

Потрібно визначити:
- Вік початку;
- локалізований або дифузний характер гіпотрихозу;
- будь-які пов'язані з ними ознаки;
- Рубцевий або нерубцевий характер облисіння;
- З порушеннями волосяного стрижня або без них: мікроскопічне дослідження;
- З аномаліями волосяного фолікула або без нього: дермоскопія, біопсія.

Фізіологічна алопеція пов'язана з синхронізмом волосяних фолікулів приблизно через 3 або 4 місяці.

- Шукайте пов’язані ознаки;
- Огляньте стрижень волосся;
- Приклади:
• Гіпотрихоз + гінгівіт + світлобоязнь + псоріазіформні ураження: спадкова аутосомно-домінантна мукоепітеліальна дисплазія;
• Гіпотрихоз + трихомегалія вій + пігментний ретиніт: синдром Олівера Макфарлейна;
• Тонке волосся + відсутність волосся та вій + гарячкові спалахи: ангідротична ектодермальна дисплазія.

При відхиленнях від волосяного стрижня та супутніх ознаках:
- трихотіодистрофія-ПІБІДС;
- синдром Нетертона;
- Хвороба Менкеса "Хвороба білого волосся": нездорова епілепсія + затримка розвитку + рідкісне волосся; пов’язаний з дефіцитом церулеоплазміну. Мідна компенсація коригує ріст волосся протягом декількох тижнів, але не впливає на розумову відсталість.

Дермоскопія: волосся в "!" », Жовті крапки в хронічній формі.

Мініатюризовані фолікули волосся.

- Без рубців: АА, трихотиломанія (ДК: ламане волосся), запальний лишай (геофільний або тваринний) чи ні (людина);
- Вроджені рубці: вроджена аплазія волосистої частини голови, синдром АЕС (анкилоблефарон/дефект ектодерми/синдром розщеплення піднебіння), що включає ерозії шкіри голови, що може призвести до рубцевих відкладень алопеції, КІД-синдром (кератит, іктиоз, глухота);
- Придбані рубці: лишай, капіляр, вовчак (біопсія), плоский лишай, склеродермія.

На практиці стикаються з:
- Дифузна алопеція без рубців:
• Шукайте супутні ознаки;
• Шукайте аномалії стрижня волосся чи ні;

- Локалізована алопеція:
• Без рубців: провести дермоскопічне обстеження;
• Рубцювання: біопсія (МРТ, якщо є якісь сумніви).