Гіпотрофія - причини та наслідки для організму - Рак360

недоїдання це відбувається, коли організм не має усіх поживних речовин, необхідних йому для нормального функціонування. Прочитайте про причини, фактори ризику, симптоми, лікування та про недоїдання при раку.

Що таке недоїдання?

недоїдання розвивається, коли організм позбавлений вітамінів, мінералів та інших поживних речовин, необхідних для підтримки здорових тканин і правильної роботи внутрішніх органів.

Це відбувається, коли вживається недостатньо необхідних поживних речовин або коли ці корисні речовини виводяться швидше, ніж їх можна замінити. Гіпотрофія також може бути наслідком розладу харчування, проблем з органами, серйозної інфекції або травми. Гіпотрофія часто трапляється у дорослого населення похилого віку, особливо у тих, хто страждає деменцією або хворобою Альцгеймера, але також із такими захворюваннями, як рак.

Втрата зубів та інші стоматологічні проблеми, втрата апетиту та зниження функціональності є чинниками, які сприяють цьому недоїдання у дорослих людей.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, у всьому світі 1,9 мільярда дорослих мають надлишкову вагу або страждають ожирінням, тоді як 462 мільйони мають недостатню вагу.

Види недоїдання

Гіпотрофія відноситься до недоліки, надмірностей або дисбаланси між споживанням калорій та поживних речовин. Зазвичай він може бути занадто низьким для зросту людини (зазвичай через недостатню калорійність або проблеми зі здоров’ям, такими як інфекційні захворювання, діарея тощо) або занадто низьким для віку (як правило, спричиненим хронічним недоїданням, пов’язаним із соціальні, економічні, фактори здоров'я тощо).

Незалежно від його типу, залежно від причини, недоїдання може бути первинним, вторинним або комбінованим.

Первинне недоїдання

Первинне недоїдання відноситься до недоїдання, спричиненого недостатнє споживання їжі. Це часто трапляється у разі голоду, коли немає доступу до необхідної їжі, поганий апетит через такі захворювання, як нервова анорексія, рак тощо.

Вторинне недоїдання

Вторинне недоїдання відбувається, коли споживання їжі є достатнім, але калорій та макроелементів/мікроелементів вони не засвоюються організмом належним чином в результаті таких станів, як діарея, паразитарні інфекції або медичні або хірургічні проблеми, що впливають на травну систему. Гіпотрофія може також виникати в результаті підвищеного метаболічного попиту після хвороби або операції.

Причини та фактори ризику

Недоїдання впливає на людей у всьому світі, але люди в певних географічних та демографічних регіонах мають підвищений ризик недоїдання. Загалом люди, які живуть у країнах, що розвиваються, частіше страждають від недоїдання, ніж ті, що живуть у розвинених країнах, через більший рівень бідності та інфекційних захворювань.

Загалом, до факторів, що впливають на правильне харчування, належать:

Гіпотрофія у дітей

У дітей та підлітків до факторів, які схильні до недоїдання, належать низька вага тіла при народженні. Ті, хто народився з вагою при народженні, більш сприйнятливі до недоїдання, і, як правило, це залежить від їх зростання. Ризик вищий у дітей, матері яких є підлітками, або тих, хто не годує грудьми.

Гіпотрофія, пов’язана з бідністю, часто починається на ранніх стадіях життя або навіть в утробі матері і триває протягом усього життя. Дитина, яка страждає від недоїдання на початку життя, швидше за все, матиме повільніші темпи зростання.

Гіпотрофія у онкологічних хворих

Гіпотрофія є поширеною проблемою серед онкохворих - вражає до 85% людей з певними видами раку. У важких випадках гіпотрофія може перерости в кахексію, специфічну форму гіпотрофії, що характеризується зниженням м’язової маси, втратою м’язів та порушенням імунної, фізичної та психічної функції. Гіпотрофія при раку також пов'язана з поганою реакцією на лікування, з підвищеною чутливістю до побічні ефекти при раку і суттєво впливають на якість життя.

У порівнянні з рештою населення, люди з онкологічними захворюваннями мають більший ризик недоїдання, і харчування при раку це надзвичайно важливо. Важливо вчасно визначитись та запобігти/лікувати, оскільки це може вплинути на реакцію організму на лікування.

Фактори ризику

Багато факторів можуть збільшити ризик недоїдання у хворих на рак, зокрема:

само захворювання - якщо рак вражає область голови та шиї або шлунково-кишковий тракт (включаючи шлунок та кишечник), людині може бути важче ковтати або пережовувати їжу;
лікування раку - хіміотерапія, променева терапіяабо хірургічне втручання може збільшити потребу в поживних речовинах або зменшити їх засвоєння;
побічні ефекти раку та лікування раку - може вплинути на здатність до їжі - низький апетит, мукозит порожнини рота, біль і сухість у роті, труднощі при жуванні або ковтанні, погіршення запаху і смаку, діарея, запор, нудота, блювота тощо;
стрес, тривога;
втома та млявість тощо.

Недоїдання може призвести до зменшення реакції на лікування раку, збільшення побічних ефектів і, можливо, погіршення шансів на виживання. Це може збільшити ризик зараження та час госпіталізації. Навіть якщо у вас надмірна вага, схуднення під час лікування раку може збільшити ризик недоїдання.

Анорексія та кахексія при раку

анорексія це втрата апетиту або бажання їсти. Це загальний симптом у онкологічних хворих. Анорексія може виникнути на початку захворювання або пізніше, якщо хвороба розвивається більше або поширюється. Деякі пацієнти вже мають анорексію, коли їм діагностують рак. У більшості пацієнтів із запущеним раком спостерігається анорексія. Анорексія є найпоширенішою причиною гіпотрофії у хворих на рак.

кахексія це стан, що відзначається слабкістю, втратою ваги та втратою жиру та м’язів. Це часто зустрічається у пацієнтів з пухлинами, які впливають на харчування та травлення. Це може траплятися у хворих на рак, які правильно харчуються, але не накопичують жиру та м’язової маси через ріст пухлини.

У хворих на рак можуть спостерігатися анорексія та кахексія одночасно.

симптоми

Загальні ознаки недоїдання включають:

втрата ваги - втрата ваги на 5-10% і більше протягом 3-6 місяців;
низька маса тіла - ІМТ (індекс маси тіла) менше 18,5;
відсутність апетиту;
втома;
загальне нездужання;
ослаблені м’язи;
проблеми з концентрацією уваги;
людина часто і легко хворіє, важко одужує;
у дітей - порушення росту і дитина не набирає вагу, як слід.

Обережно! Основна ознака переїдання - надмірна вага або ожиріння. Однак недоїдаючі люди також можуть мати зайву вагу, якщо харчуються калорійно, але з низьким вмістом поживних речовин.

У більш важких випадках з’являються інші симптоми:

порушення дихання;
тонка, суха, бліда, холодна шкіра;
очі, запалі на орбітах;
сухе і рідкісне волосся.

Зрештою може виникнути дихальна недостатність та серцева недостатність.

Діагностичний

Загалом, недоїдання виявляється на основі фізичного та поведінкового обстеження, розподілу жиру в організмі та аналізу функції органів. Рентген може визначити щільність кісток і може допомогти виявити шлунково-кишкові розлади, а також пошкодження серця і легенів.

Аналізи крові та сечі використовуються для вимірювання рівня вітамінів, мінералів та токсинів в організмі пацієнта.

Розчини та лікування

Лікування, як правило, передбачає оцінку лікарем та рекомендації дієтолога. Спочатку виявлено причину недоїдання та добових енергетичних потреб. Будуть обговорюватися харчові звички, режим харчування тощо.

У більшості випадків недоїдання вирішується шляхом забезпечення необхідною їжею, консультування щодо поживних харчових звичок та розробки дієтичного плану, який відповідає харчовим потребам.

Харчування

Вони будуть спожиті їжа з високим вмістом калорій і білків.
Споживайте 3 рази на день та 3 закуски.
Вони будуть спожиті поживні напої.
Добавки з мікроелементами даються за потребою.
Лікуються інші проблеми, такі як проблеми з ковтанням, втрата апетиту, інфекції тощо.
Вибирайте продукти з високим вмістом білка, такі як бобові, курка, риба, йогурт, яйця тощо. Додайте додаткову кількість білка та калорій у їжу, наприклад, використовуючи збагачене білком молоко.
Їжте невеликими, товстими порціями.
Уникайте продуктів, що викликають нудоту, і вибирайте продукти, які легко переносяться.

Добавки

На додаток до рекомендацій дієтолога та змін дієти, дієтологічна терапія включає поживні напої для недоїдання, харчові добавки та ентеральні та парентеральні харчові добавки. Харчові добавки забезпечують калорії, білки, жири, вуглеводи, клітковину, вітаміни та мінерали.

Лікар може розглянути питання про призначення дієтичних добавок у таких випадках:

ІМТ менше 18,5 кг/м2;
пацієнт втратив понад 10% від загальної маси тіла за останні 3-6 місяців;
ІМТ менше 20 кг/м2, а пацієнт втратив більше 5% від загальної маси тіла за останні 3-6 місяців;
протягом останніх 5 днів споживав дуже мало їжі або взагалі не їв, і існує ризик споживати мало їжі протягом наступних 5 днів тощо.

Дієтична добавка - це продукт, який додається в раціон. Зазвичай його вводять перорально і, як правило, містить один або кілька дієтичних інгредієнтів.

Вітамін С це поживна речовина, необхідна організму в невеликих кількостях, щоб функціонувати і залишатися здоровим. Допомагає боротися з інфекціями, загоювати рани та підтримувати тканини здоровими. Вітамін С міститься у фруктах та овочах. Його також можна приймати як харчову добавку.
Пробіотики - це мікроорганізми, що використовуються як харчові добавки для сприяння травленню та нормальній роботі кишечника. Вони також можуть допомогти підтримувати здоровий шлунково-кишковий тракт.
мелатонін - гормон, що виробляється епіфізом (невеликий орган поблизу центру мозку). Мелатонін допомагає контролювати цикл сну в організмі.

Ентеральне харчування

У випадках, коли шлунково-кишкове харчування неможливе (наприклад, кишкова недостатність), харчова підтримка може вводитися шляхом парентерального годування (внутрішньовенна інфузія поживних речовин).

Ентеральне харчування це ще називають годуванням через зонди. Парентеральне харчування транспортує поживні речовини безпосередньо в кров. Катетер можна розмістити у вену в області грудей або в руці. Харчова підтримка допомагає пацієнтам, які не можуть нормально їсти або перетравлювати їжу.

Можуть бути використані наступні типи підвідних трубок:

Назогастральний зонд вводиться через ніс і заходить у горло і шлунок або в тонку кишку. Застосовується, коли ентеральне харчування потрібно лише протягом декількох тижнів.
Гастростомна трубка вводиться в шлунок або єюностомічна трубка вводиться в тонкий кишечник через отвір, зроблений зовні живота. Зазвичай його використовують для тривалого ентерального годування або для пацієнтів, які не можуть використовувати зонд, введений у ніс та горло.

Різні типи ліків можна використовувати для лікування втрати апетиту та втрати ваги. Ліки, що покращують апетит і викликають збільшення ваги, можна використовувати для лікування втрати апетиту та втрати ваги.

Про автора

Манкас Маліна

Випускник факультету медичної біоінженерії - Університет медицини та фармації Яссі та ступінь магістра з клінічної біоінженерії.