Гіпотрофія та кахексія пухлини DKG
Типовим наслідком раку є недоїдання та розпад жиру та м’язової маси, так звана „пухлинна кахексія”. Цей стан часто є дуже стресовим для постраждалих та їхніх родичів. Пацієнти хотіли б їсти, але не можуть. У свою чергу їхні кохані почуваються безпорадними, бо не можуть дозволити їм їсти. Оскільки це також впливає на прогноз, у цій ситуації завжди бажано звернутися за професійною підтримкою та порадою.
Приблизно кожен другий хворий на рак страждає
Приблизно половина всіх хворих на рак страждає однаковою долею в процесі захворювання: вони втрачають жирову і м’язову масу і, отже, вагу тіла, не бажаючи цього. При деяких видах раку голови та шиї та верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, при дуже злоякісних, тобто особливо агресивних неходжкінських лімфомах, та при дрібноклітинному раку легенів, часто страждає ще більше пацієнтів. Гіпотрофія може виникати практично на будь-якій стадії захворювання. У багатьох пацієнтів це починається до встановлення діагнозу.
Як виникає гіпотрофія та кахексія пухлини?
Різні фактори впливають на розвиток кахексії пухлини. Злоякісні пухлини викликають хронічне запалення і стимулюють обмін речовин. Речовини імунної системи, так звані цитокіни, активізуються і впливають на гормональний та метаболічний баланс, так що, незважаючи на зростаючу втрату жиру та м’язової маси, відсутні ефекти посилення апетиту та голоду. Цитокіни також сприяють руйнуванню м’язів, білки розщеплюються, а накопичення нових білків сповільнюється. Відбувається катаболічний стан, при якому м’язова і жирова маса розщеплюється більше, ніж може утворитися одночасно.
Крім того, постраждалим часто важко їсти. Також порушується використання та засвоєння поживних речовин у шлунково-кишковому тракті. Причини цього різні і можуть бути наслідком самого раку, а також терапії: нудота і блювота, передчасне почуття ситості під час їжі, втрата апетиту, зміна смаку, сухість у роті, хворобливе запалення слизової оболонки рота і ясен (мукозит, стоматит), грибкові інфекції Можливі слизова оболонка ротової порожнини (молочниця порожнини рота), проблеми з кишечником, такі як запор або діарея, проблеми з ковтанням та порушення запаху.
Коли присутня кахексія?
Все це спричиняє втрату ваги тіла, а пацієнти цього не хочуть і не голодують. Експерти встановили чіткі критерії діагностики кахексії:
Терапія кахексії пухлини повинна бути своєчасною та мультимодальною, тобто з використанням різних точок атаки. Застосовують засоби, що підвищують апетит, а також інгібітори цитокінів, стероїди, нестероїдні протизапальні засоби, амінокислоти та талідомід. Комбінації різних діючих речовин часто ефективніші, ніж окремі препарати. У той же час, підтримуючі заходи у формі дієтичних рекомендацій, індивідуальних концепцій з високим вмістом калорій, багатим білком харчуванням, цілеспрямованою фізичною підготовкою та психологічною підтримкою симптомів стресу, тривоги та депресії мають великий ефект.
Слід лікувати симптоми, які виникають внаслідок терапії раку та які стримують апетит та споживання їжі, такі як запалення ясен, діарея, нудота та блювота.
Налаштуйте меню
Навіть якщо їсти важко, не обов’язково слід дотримуватися “штучного” харчування за допомогою настоїв. Спільно з кваліфікованим дієтологом слід створити різноманітне меню, максимально наближене до бажаної дієти пацієнта та гнучко адаптоване до сучасних потреб. Слід уникати їжі, яка викликає нудоту, особливо гарячої, гострої, кислої або занадто солодкої їжі, яка може дратувати слизові оболонки. Які продукти особливо підходять, залежить від раку та стану пацієнта.
Якщо пацієнт більше не може вживати тверду їжу, йому слід запропонувати вживати їжу або пюре. Готова до вживання зондова годівля, що підходить для цієї мети, містить усі важливі поживні речовини. Він доступний у різних смаках.
Якщо недоїдання неможливо зупинити, можливе “штучне” харчування у вигляді інфузій через вени.
Адаміц, І.А .: Харчування у хворих на пухлину. У: Der Onkologe 16 (1), (2010), с. 81-96
Бублак, Р.: Харчування в онкології. Ножем та виделкою проти раку. ЛОР-Nachrichten 2012, 42 (4): 8-11
Suzuki, H. et al.: Кахексія раку - патофізіологія та лікування. Журнал гастроентерології 2013, 48: 574-594
Останнє оновлення: 30 січня 2015 р
Більше про харчування та рак:
Кетогенна та низьковуглеводна дієта: Заява робочої групи PRiO
Вже деякий час хворим на рак пропонують дієту з низьким вмістом вуглеводів (КГ) в різній мірі. Причиною такої зміни дієти є те, що метаболізм пухлинних клітин залежить від вуглеводів. Залежно від інтерпретації даних, послідовники дієти обіцяють або прямий вплив на ріст пухлини та метастазування, підвищення ефективності хіміо- та/або променевої терапії або кращу переносимість, особливо хіміотерапії. Експерти робочої групи PRiO це коментують.
БАД при раку
Багато онкологічних хворих задаються питанням, наскільки вони можуть впливати на своє захворювання або підтримувати терапію здоровою дієтою або харчовими добавками. Але що насправді корисно в цій ситуації? Як вітаміни впливають на лікування? Занадто багато може зашкодити?
Посилання на поради щодо харчування та раку
Тут ви знайдете важливі посилання на питання харчування та раку.
Забруднювачі їжі
Всім відомі плісняви - ви можете дізнатися тут, які канцерогенні речовини все ще можна знайти в нашій їжі.
Останній доступ: 26.11.2020 21:14
Професор доктор Себастьян Стінтцінг, Берлін, пояснює, як Подвійна комбінація в метастатичному CRC з мутацією BRAF встановить новий стандарт.
До внеску
Ми відкриваємо двері щодня! Візьміть участь у розіграші та підсолоджуйте Різдво чудовими подарунками.
До календаря адвенту
Коли інші методи хіміотерапії вже провалились, може з’явитися новий препарат у поєднанні з хіміотерапією, який покращує світогляд.
Завдяки новим методам лікування прогноз розвитку передового раку чорної шкіри значно покращився за останні роки.
Початкові результати дослідження показують, що це може принести користь для виживання при запущених пухлинах.
Міжнародний конгрес андрології
- Професор доктор Герман М. Бере, президент DGA (Німецьке товариство андрологів)
- Професор доктор мед. Сабіне Кліш, клінічний андролог EAA
- Професор доктор вип. нац. Центр репродуктивної медицини та андрології ім. Стефана Шлатта
Віртуальний саміт 2020 року Глобального товариства рідкісних сечостатевих пухлин (онлайн)
Наша пропозиція відповідає критеріям прозорості afgis. Логотип afgis означає високоякісну інформацію про стан здоров’я в Інтернеті