Гірсутизм Естетико-медична проблема сучасного світу
гірсутизм є надлишок грубого волосся на тілі, що дратує жінку, особливо якщо це відбувається в незвичних для цієї статі ділянках (підборіддя, над верхньою губою).
Тип волосся та його розподіл залежать від:
- Вік (статеве дозрівання; менопауза)
- Секс
- Перегони
- Медичні аспекти: гормональний профіль (дисбаланс естрогену/тестостерону), певні генетичні захворювання (хвороба Тернера; мутації глобуліну, що несе статеві гормони) або набуті (синдром полікістозних яєчників, метаболічний синдром), деякі ліки (протиепілептичні засоби, стероїди).
Фізіологічно розрізняють 2 типи волосся: лануго (тонке волосся, яке покриває все тіло при народженні) і кінцеве волосся (у немовлят спостерігаються ділянки з цим типом волосся, оскільки вони пігментовані: брови, волосся на голові, вії). На початку статевого дозрівання під впливом андрогенів кінцеві волосся починають з'являтися в конкретних областях кожної статі: пахвових, лобкових (амбісексуальне волосся), лицьових і грудних для хлопчиків, на кінцівках.
Естетична проблема виникає, коли у жінок також з’являється надлишок волосся на кінцівках і у значної кількості з них - на обличчі, спині, грудях. Як зазначалося вище, цей аспект обумовлений гормонами андрогенів.
Гірсутизм та рівень тестостерону та естрогену
Гормони андрогенів виділяються наднирниками у обох статей. У чоловіків яєчка виділяють ще один гормон андрогену, тестостерон, у дуже великих кількостях і, таким чином, розвивають специфічно чоловічий характер. У жінок яєчники виділяють невелику кількість тестостерону та переважну кількість естрогену, який допоможе конкретним жіночим персонажам. Якщо дисбаланс естроген/тестостерон + андроген виникає у жінок, очевидним проявом є поява гірсутизму.
Цей дисбаланс має багато причин:
- Гормональні: Дефіцит гормонів щитовидної залози (гіпотиреоз); Надлишок гормону росту; Надлишок пролактину.
- Початок менопаузи з різким зниженням естрогену, але постійною стійкістю андрогенів.
- Вроджені: гіперплазія надниркових залоз; позаматкова тканина надниркових залоз.
Пам'ятайте, що лише в разі гормонального дисбалансу можна втрутитися медично (медикаментозно або хірургічно). Гірсутизм з генетичним навантаженням (надлишок волосся з нормальним гормональним профілем) залишається проблемою, яку можна вирішити естетично, періодично. Крім того, втрата ваги в деяких випадках виявилася хорошим лікуванням.
Медичне обстеження
Найбільше турбуватиме вас у випадку гормонального дисбалансу - надлишок волосся, але не можна нехтувати тим, що можуть траплятися інші, рідкіші прояви. Лікар проаналізує ситуацію і після об’єктивного обстеження зможе зробити інші тести: визначення гормонального профілю, УЗД яєчників, генетичні тести на хворобу Тернера, КТ/МРТ при підозрі на захворювання надниркових залоз.
Лікування гірсутизму
Існує 3 основних способи лікування:
1. Небажана епіляція.
2. Лікарський контроль надлишку гормонів андрогенів
3. Контроль маси тіла
Більшість жінок мають легку форму гірсутизму і вдаються лише до видалення небажаного волосся естетичні процедури. Найефективнішими є епіляція воском та електроліз (руйнування волосяного фолікула). У деяких центрах лікування лазером також стало доступним.
Хірургічне лікування застосовуватиметься у випадках доброякісного розростання надниркової тканини.
Медикаментозне лікування:
- Контрацептиви (6-9 місяців, поки результати не починають відображатися)
- ципротерону ацетат (є антиандрогеном; міститься в препараті Діане 35)
- Замісна гормональна терапія у жінок у менопаузі або анекстектомізованих станах.
- Інші препарати, які використовувались раніше, але зараз значно поступаються контрацептивам: циметидин, спіронолактон.
У світлі написаного я ще раз підкреслюю гінекологічний медичний контроль або, принаймні, педіатричний контроль у дівчат для гарного моніторингу особливостей розвитку жіночого організму. Багато проблем, що лікуються поверхнево, таких як гірсутизм, насправді базуються на медичній проблемі, яка вчасно лікується, приносить багато користі для пацієнта.