Гістеректомія (видалення матки) Все, що потрібно знати про операцію - NetDoktor
Коли гістеректомія (Видалення матки) - термін, що використовується для опису хірургічного видалення матки. Термін екстирпація матки також використовується як синонім. Метод залежить від наявної клінічної картини. Прочитайте все про гістеректомію, як вона працює та ризики, які вона несе.
Що таке гістеректомія?
При гістеректомії (від давньогрецького hystera, що означає матку та ектоме, що означає вирізання) матка або повністю видаляється (повна екстирпація), або лише частково (субтотальна екстирпація). Шийка матки збережена. Якщо також видаляють яєчники, це називається гістеректомія з придатками.
Видалення матки - одна з найпоширеніших процедур в гінекології. Залежно від методу розрізняють різні види гістеректомії. Що стосується процедури видалення матки, ваш лікар визначить, яка хвороба присутня, наскільки велика і гнучка матка, чи є супутні захворювання і, звичайно, які ваші побажання.
Гістеректомія живота
Гістеректомія черевної порожнини в основному застосовується, коли матка дуже велика. Матка видаляється черевним розрізом.
Вагінальна гістеректомія
Вагінальна гістеректомія використовує піхву для видалення матки. Це скорочує як час операції, так і фазу відновлення після видалення матки.
Лапароскопічна гістеректомія
Лапароскопічна гістеректомія - це малоінвазивна процедура. Лікар видаляє матку за допомогою інструментів через невеликі розрізи черевної стінки над піхвою (гістеректомія за допомогою лапароскопічної допомоги). Якщо матка відокремлена над шийкою матки і частково видалена через невеликі розрізи на черевній стінці, варіант називається лапароскопічно допоміжною надшерстковою гістеректомією. .
Здатність народжувати дитину безповоротно припиняється видаленням матки, а менструальна кровотеча більше не виникає після повної екстирпації. Легка циклічна кровотеча може виникнути лише при проміжній екстирпації.
Коли робити гістеректомію?
Гістеректомія зазвичай необхідна лише при доброякісних захворюваннях:
- доброякісні пухлини, такі як міома (розростання м’язів)
- Міоматоз матки (збільшення матки при множинних міомах)
- Порушення менструального циклу
- Ендометріоз (слизова оболонка матки, яка виявляється поза порожниною матки і може спричинити біль)
- Випадіння матки (випадання матки)
З іншого боку, злоякісні захворювання або екстрені операції дуже рідкісні:
- Рак шийки матки, матки або яєчників
- серйозні травми або запалення
- ненаситна кровотеча після пологів
Що ви робите з гістеректомією?
Перш за все, ваш лікар детально проконсультує вас та пояснить можливі ризики та альтернативні операції. Крім того, виключаються протипоказання, такі як бажання мати дітей або інфекції, і проводиться аналіз крові.
У разі міоматозу матки та анемії внаслідок посиленої кровотечі медикаментозне лікування (за допомогою аналогів GNRH або модулятора прогестеронових рецепторів) може бути корисним перед операцією для зменшення кровотечі та зменшення міоми.
Готуючись до операції, анестезіолог пояснить заплановану анестезію та її ризики. Ви повинні бути тверезими для операції. Це означає, що вам заборонено їсти або пити протягом декількох годин перед гістеректомією. Сечовий міхур спорожняється за допомогою сечового катетера, який видаляється відразу після видалення матки або через кілька днів.
Гістеректомія живота
Оскільки хірург видаляє матку через черевний розріз, черевна гістеректомія зазвичай вимагає загальної анестезії. Якщо виявлять злоякісні захворювання, операцію можна продовжити та видалити додаткові тканини. Гістеректомія живота також застосовується, коли матка дуже велика або заросла.
Вагінальна гістеректомія
Вагінальна гістеректомія може проводитися як під загальним, так і під місцевим наркозом. Це метод вибору при доброякісних захворюваннях. Хірург видаляє матку через піхву за допомогою спеціальних інструментів, щоб не утворилися видимі рубці. Якщо піхва занадто вузька або матка занадто велика, хірург може видалити матку з декількох частин (морцеляція).
Лапароскопічна гістеректомія
Загальна анестезія також потрібна при лапароскопічній гістеректомії. Хірург вводить крихітну камеру з джерелом світла (лапароскоп) та інструменти, такі як щипці, ножиці та всмоктувальні пристрої, через невеликі надрізи на черевній стінці. Черевна порожнина надута вуглекислим газом для поліпшення зору.
Якщо матку видаляють через піхву, це називається ластереоскопічною гістеректомією. Якщо частини матки видаляються через черевні розрізи, процедура називається лапароскопічно допоміжною надшерстковою гістеректомією.
Які ризики гістеректомії?
Як і будь-яка операція, гістеректомія може спричинити надмірну кровотечу, травми сусідніх органів та проблеми з анестезією. Можливі розлади після гістеректомії - це тимчасово порушена функція сечового міхура, вторинна кровотеча, інфекції, проліферуючі рубці та спайки.