Гісто макропатологія Basic

Велика крапля жирової печінки

- Жирна печінка = посилене відкладення жиру
(особливо тригліцериди) в гепатоцитах
- хороша представленість жирових вакуолей у
Судан - забарвлення замороженої секції
(див. малюнки)

1. Маленькі крапельки ожиріння
o завжди на початку жирової хвороби печінки
o кілька невеликих ліпідомістких пухирців у цитоплазмі
гепатоцитів
o Жирові краплі менше або однакового розміру
як клітинні ядра.

2. Великі крапельки ожиріння
= Вакуолізація цитоплазми
o великі оптично порожні порожнини в цитоплазмі
(через розчинення жиру, пов’язане з фіксацією)
o Крапельки жиру, більші за клітинні ядра d. Гепатоцити
o Переміщення серцевини на периферію
=> Кільцеві клітини з печаткою

Можливі причини:
Зловживання алкоголем (з тілами Меллорі =
алкогольний гіалін у цитоплазмі гепатоцитів)
· Ожиріння
· Гіперліпопротеїнемія
· Цукровий діабет
· Голод
Дефіцит білка (квашиоркор)
Отруєння (наприклад, ліками)
· Вагітні гепатопатії

Класифікація тяжкості ожиріння:

+ низьке ожиріння:
менше 10% гепатоцитів є жирними
+ середнє ожиріння: 10 - 30% d. Гепатоцити
+ важке ожиріння: 31-50%
+ Жирна печінка: більше 50% .

За схемою розподілу диференціюють:
- центральна жирова печінка в околицях
Центральна вена (зазвичай через застійні явища або аноксию)

- периферична жирова печінка в
Середовище полів порталу
(здебільшого через токсичність або ожиріння)

- дифузне ожиріння
(часто з алкогольним ожирінням)

---