Глаукома, катаракта, ВМД та ін. Хвороби очей та способи їх своєчасного виявлення
Огляд симптомів, причин та методів лікування
Очі - найважливіший сенсорний орган у нас - і вони настільки ж складні, як і чутливі. Багато очних хвороб можуть впливати на наш зір - і можуть мати серйозні наслідки для того, як ми бачимо навколишній світ. Вони дуже різноманітні, починаючи від менш серйозних захворювань, таких як синдром сухого ока, помутніння склоподібного тіла та косоокість, до найважчих - катаракта, глаукома та дегенерація жовтої плями. КРАЩИЙ ПОГЛЯД пояснює: які найпоширеніші захворювання очей і як ми можемо їх розпізнати? Огляд симптомів, причин та методів лікування.
Глаукома
За винятком атаки глаукоми, при якій внутрішньоочний тиск раптово підвищується дуже швидко, глаукому можна спостерігати лише після того, як вона вже завдала значного пошкодження зоровому нерву та/або сітківці. Типовими симптомами є сльозотеча та порушення зору, такі як дугоподібне та звужене поле зору. Це область, яку можна схопити очима, не рухаючи головою. Іноді це призводить до того, що центр поля зору зникає, а поява кольорових кілець спрямовує погляд на яскраві джерела світла. У деяких випадках глаукоми може спостерігатися загальна втрата гостроти зору та зменшення сприйняття контрастів.
Гостра глаукома або напад глаукоми - це ті випадки, коли в ураженому оці відбувається сильне і раптове накопичення тиску. Це може супроводжуватися такими симптомами, як почервоніння та набряклість очей, очей та головний біль, нудота, блювота та фіксація зіниць (якщо зіниця не реагує на світло) та раптова втрата зору.
Глаукома - загальний термін для різних захворювань, для більшості з яких характерний високий внутрішньоочний тиск та/або деякі порушення кровообігу, що вражають зоровий нерв. У рідкісних випадках глаукома також виникає при низькому внутрішньоочному тиску. Певні фактори ризику можуть сприяти підвищенню внутрішньоочного тиску і, отже, появі одного з різних типів глаукоми. Це цукровий діабет, серцево-судинні захворювання, очні інфекції, короткозорість, різні види лікування кортизоном, подібні випадки в сім’ї та вік старше 65 років.
Методи лікування залежать від типу галюкоми. Очні краплі часто можуть знизити внутрішньоочний тиск. Як варіант, лазерне лікування або хірургічне втручання також може призвести до бажаних результатів. Хірургія глаукоми зазвичай проводиться під місцевою анестезією.
Гостра глаукома є невідкладною медичною допомогою, і її слід негайно лікувати, інакше це може спричинити сліпоту. Перед операцією пацієнту призначають ліки для зниження внутрішньоочного тиску.
Неможливо запобігти глаукомі, можна впливати лише на її фактори ризику. Уникнення діабету та серцево-судинних захворювань, таких як високий кров'яний тиск, може ефективно допомогти зменшити ризик розвитку глаукоми.
Катаракта
Залежно від стадії катаракти, симптоми можуть бути різними. Типові симптоми включають погане сприйняття кольорів та контрастів, труднощі із зором у темряві або в умовах недостатнього освітлення, яскравість очей та їх знижену здатність пристосовуватися до світла та темряви. Постраждалі мають серйозні проблеми із зором: у просторі, поблизу (наприклад, читання) та на відстані (наприклад, перегляд телевізора).
Поява катаракти має багато причин. Найпоширенішою причиною є природне старіння ока. Цукровий діабет (тип 1 і 2), шкірні захворювання, такі як нейродерміт, вживання тютюну, пошкодження очей, ліки (наприклад, усі типи кортизону), дефіцит поживних речовин, судинна оболонка та радіація (наприклад, УФ, рентгенівський або інфрачервоний) сприяє розвитку катаракти. Катаракта також може бути спадковою. У деяких випадках катаракта викликана не спадковими факторами, напр. кір.
Катаракту можна правильно лікувати хірургічним шляхом. Непрозору лінзу замінюють на штучну (зазвичай виготовлену з акрилового або силіконового матеріалу). Зазвичай операція проводиться амбулаторно під місцевою анестезією. Спочатку оперують найбільш уражене око, інше око зазвичай лікують через кілька днів або тижнів - залежно від швидкості загоєння.
Вікова катаракта є природним процесом і як така її не можна запобігти. Це не вірно для випадків, коли катаракта була спричинена іншими факторами. Встановлено певний зв’язок між курінням та катарактою - відмова від цієї звички, звичайно, допоможе запобігти хворобі. Заходи профілактики діабету включають збалансоване харчування, достатній сон і регулярні фізичні вправи. Ризик пошкодження очей також можна зменшити, одягаючи окуляри кожного разу, коли ви виконуєте небезпечні завдання (наприклад, свердління або полірування). Щоб уникнути пошкодження від ультрафіолетових променів, ми рекомендуємо завжди носити захисні окуляри з належним лікуванням, наприклад, носити сонцезахисні окуляри на святі або в солярії та гірськолижні окуляри взимку в горах.
Дегенерація жовтої плями (AMD)
Існує два типи дегенерації жовтої плями, вологий і сухий. Суху дегенерацію жовтої плями можна розпізнати за зниженою чіткістю зору в центральному зоровому полі. Наприклад, під час читання літери на краю поля зору чіткі, а в середині трохи розмиті. Постраждалі мають труднощі з розпізнаванням своїх облич. У міру прогресування дегенерації жовтої плями зір поступово слабшає, поки центральне поле зору не зазнає значного або повного впливу.
Мокра дегенерація жовтої плями виникає в результаті сухої дегенерації жовтої плями. Це рідше, але прогресує швидше. Це починається з різкого обмеження відстані та зору поблизу і, зрештою, призводить до незворотної втрати зору. Типовим симптомом мокрої дегенерації жовтої плями є обмежений зір прямих ліній (наприклад, рами або стики між плитками), які здаються вигнутими.
У випадках сухої дегенерації жовтої плями частина сітківки втягується, стоншується і атрофується. Таким чином фоторецепторні клітини в середині сітківки руйнуються. З боку судинної оболонки нові кров'яні судини проростають під жовтою плямою, викликаючи кровотечу та затримку води.
Хоча загоєння дегенерації жовтої плями практично неможливе, лікування часто може уповільнити або навіть зупинити прогресування захворювання.
Дегенерацію жовтої плями можна вилікувати в амбулаторних процедурах, вводячи в око лікарський засіб (інтравітреальна ін’єкція), що відштовхує новоутворені кровоносні судини, змушуючи пляму «висихати». Це не довгострокове рішення, лікування слід повторювати через рівні проміжки часу протягом декількох років.
Дегенерація жовтої плями є одним із типових вікових захворювань очей, тому рекомендується регулярно проводити огляди очей після 55 років. Таким чином, лікувальні заходи можна вживати на ранніх стадіях захворювання.
Скляна непрозорість (літаючі мухи, склоподібні пластівці або "літаючі комарі")
Скляна непрозорість характеризується появою темних плям, часто прозорих, смуг або ефектів Шлірен у зорі зору - особливо на яскравому фоні, наприклад під час читання або погляду на небо чи сніг. Вони ніби літають навколо, але рухаються очима за полем зору. Це явище також називають літаючими мухами або "літаючими комарами".
Феномен «літаючих комарів» спричинений природним процесом старіння склоподібного тіла (corpus vitreum), який заповнює більшу частину очного яблука. Він містить 98 відсотків води та 2 відсотки білкових компонентів і сполучнотканинних волокон. Ці компоненти зазвичай розчиняються у воді і тому невидимі. З часом склоподібне тіло скорочується і стає більш зрідженим. Колагенові волокна злипаються і раптом здаються каламутними. Помутніння склоподібного тіла - типове вікове захворювання очей. Приблизно дві третини людей у віці від 65 до 85 років мають такі розлади, які страждають на хворих на короткозорість більше, ніж на здоровий або віддалений зір. Порушення обміну речовин, такі як діабет, ураження очей або синці, але також деякі ліки можуть спричинити помутніння склоподібного тіла.
Хоча «літаючі комарі» часто можуть дратувати, вони нешкідливі і не повинні лікуватися. Однак, якщо ці помутніння обмежують зір і, отже, якість життя постраждалої людини, існує кілька варіантів лікування. Перш за все, існує можливість видалення склоподібного тіла (вітректомія), при якому склоподібне тіло частково або повністю видаляється, а очне яблуко наповнюється рідиною або газом. Офтальмологи не рекомендують такий метод лікування через пов'язаний з цим ризик сліпоти. Нова і менш ризикована процедура - лазерний вітреоліз. Це неінвазивна процедура лікування помутніння склоподібного тіла. Лазерний вітреоліз проводиться під час деяких амбулаторних процедур, під місцевою анестезією, і не викликає болю на практиці: лазер використовується для розчинення або знищення непрозорих частинок склоподібного тіла (фотодислокація). У порівнянні з видаленням склоподібного тіла ця процедура створює менше ризиків та побічних ефектів.
Однак у наступних випадках необхідні термінові заходи: якщо помутніння раптово стає дедалі інтенсивнішим або супроводжується яскравим відблиском, це можуть бути симптоми раннього відшарування сітківки. У цьому випадку слід терміново звернутися до офтальмолога. Те саме стосується випадків, коли виникає дощ із чорними плямами: якщо в полі зору пацієнта з’являються численні плями, які видаються сильним дощем або хмарою диму, це може бути крововилив у склоподібне тіло, який повинен негайно оглянути офтальмолог - наскільки це можливо в лікарні. Зверніть увагу: після огляду офтальмологом ви не зможете керувати автомобілем протягом декількох годин, оскільки вам зазвичай дадуть краплю для розширення зіниці під час такого огляду.
Ряд факторів впливає на здоров'я очей та процес старіння очей. Сюди входять збалансоване харчування та здоровий спосіб життя. Крім того, уникайте надмірного тиску на очі, наприклад, сильного розтирання.