Глютамін недооціненої амінокислоти Klinik St

амінокислоти

L-глутамін - це найпоширеніша вільна амінокислота в організмі. Він бере участь у більшій кількості обмінних процесів, ніж будь-яка інша амінокислота. Концентрація в клітинах приблизно в чотири рази вища, ніж у плазмі.

Більшість типів тканин здатні виробляти глутамін самі, а потім виділяти його в кров. Однак особливо велика кількість амінокислоти може вироблятися скелетними м'язами, легенями, мозком та жировою тканиною. Скелетні м’язи набувають на сьогоднішній день найбільшу частину запасу глютаміну завдяки своїй великій масі. Близько 50% циркулюючого глутаміну використовується як енергетичний субстрат і окислюється, 10–20% використовується для глюконеогенезу, а решта (повторно) використовується для синтезу білка.

Доповнення L-глутаміном

Оскільки майже всі клітини в організмі (особливо м’язові клітини) самі виробляють глютамін, ця речовина протягом довгого часу не вважалася важливою в контексті добавок. Це одна з причин, чому поки що є лише кілька досліджень на цю тему. Однак, оскільки самовиробництво може бути недостатнім за певних обставин, L-глутамін видається напівнеобхідним: за певних обставин він може бути особливо напруженим, наприклад, під час голодування, під час інтенсивних спортивних занять або у випадку цирозу печінки та інших серйозних захворювань, таких як важкі Інфекції легко виникають через дефіцит. Тим часом, парентеральне харчування, збагачене глутаміном, також виявилось дуже корисним у відділеннях інтенсивної терапії. Дослідження показують, що добавки з L-глутаміном можуть врятувати життя при багатьох процесах захворювання.

Ефекти L-глутаміну

L-глутамін бере участь у великій кількості обмінних процесів, включаючи кислотно-лужну рівновагу, метаболізм білків, жирів та вуглеводів, регуляцію об’єму клітин, вироблення глутатіону та контроль балансу між катаболізмом та анаболізмом. Це також важливий субстрат для швидко ділиться клітин, таких як слизова оболонка кишечника та імунні клітини. З цієї причини його слід вважати важливим поживним речовиною для загоєння ран та нарощування м’язів.

Майже всі амінокислоти мають аміногрупу. Глютамін - рідкісний виняток, оскільки він має дві аміногрупи. З цієї причини глутамін частково відіграє центральну роль в метаболізмі амінокислот: всі інші амінокислоти можуть утворюватися через глутамінову кислоту (глутамат). Глутамінова кислота та глутамін легко перетворюються один на одного. L-глутамін виробляється з L-глутамінової кислоти так званою глутамінсинтетазою. У процесі споживається аденозинтрифосфат (АТФ). Крім того, пурини, піримідини (нуклеїнові кислоти, будівельні матеріали ДНК), сполуки аміноглюкози, гормони та коферменти можуть бути синтезовані з глутаміну.

Основні функції глутаміну

живлення

У печінці вуглецева структура глутаміну є важливим будівельним матеріалом для молекул глюкози. Перетворюючись на альфа-кетоглутарову кислоту, глутамін може спалюватися в циклі лимонної кислоти. Глютамін є найважливішим джерелом енергії для тонкої кишки, а також для імунних клітин.

імунна система

Імунним клітинам (переважно лімфоцитам і макрофагам) потрібна велика кількість глутаміну, навіть коли імунна система особливо не зазнає проблем. Під час імунної відповіді, коли імунні клітини розмножуються і повинні утворюватися різні антитіла, споживання глютаміну знову різко зростає. Якщо імунний стрес триває лише короткий час, власного виробництва, частково з амінокислот з розгалуженим ланцюгом (BCAA) у м’язовій тканині, зазвичай достатньо для покриття потреби. Однак, якщо стресова ситуація зберігається, бракує виробництва, в результаті чого м’язи руйнуються, а імунітет ослаблений.

L-глутамін особливо важливий для так званої Спільної слизової імунної системи (CMIS), імунної функції слизового шару тіла, а також дихальних шляхів, статевих органів та шлунково-кишкового тракту. Секреторний IgA (s-IgA) утворюється в слизовому шарі цієї тканини за допомогою глутаміну. Цей тип антитіл є специфічним для імунного захисту в слизових шарах тіла. Тому нестача глутаміну може призвести до зниження захисту від патогенних мікроорганізмів у кишечнику та дихальних шляхах. Дослідники пов’язують низький рівень s-IgA в слині із збільшенням захворюваності на кандиду та інші інфекції.

Діабет та ожиріння

Добавки глутаміну сприяють вивільненню кишкового гормону гукагоноподібного пептиду 1 (GLP-1) сильніше, ніж глюкоза або інші амінокислоти. Це пригнічує глюкагон і підвищує чутливість до глюкози бета-клітин підшлункової залози, що, в свою чергу, стимулює викид інсуліну та знижує рівень цукру в крові. GLP-1 інгібує апоптоз бета-клітин та сприяє проліферації та диференціації цих клітин, що продукують інсулін. Крім того, GLP-1 послаблює апетит. Тому глютамін є цікавою речовиною для лікування діабету та ожиріння, і зараз він є предметом досліджень у різних клінічних дослідженнях.

Кислотно-лужний баланс

У разі ацидозу різко зростає споживання глутаміну нирками. Потім надлишки атомів водню з'єднуються з групою NH3 (аміак) глутаміну і виводяться у вигляді іонів амонію (NH4 +). При спалюванні глутаміну також надходять іони бікарбонату (HCO3-), які допомагають нейтралізувати занадто низьке значення рН.

Будівельний матеріал для білка

Як амінокислота, глутамін, звичайно, також може функціонувати як компонент різних білків.

Синтез нейромедіаторів

Глютамін - найпоширеніша амінокислота, що міститься в спинномозковій рідині. Це свідчить про те, що він відіграє важливу роль у метаболізмі мозку. Глутамінова кислота (глутамат), яка пов'язана з глутаміном, сама по собі є важливим збудливим (стимулюючим) нейромедіатором. Ця глутамінова кислота може (за допомогою вітаміну В6, вітаміну В12 та марганцю) також перетворюватись на ГАМК (гамма-аміно-масляну кислоту), який, у свою чергу, є гальмівним (седативним) нейромедіатором.
Транквілізатори, такі як Valium®, також розвивають свій заспокійливий ефект за допомогою рецепторів ГАМК в мозку. Взаємозв'язок між ГАМК та глутаматом (індекс ГАМК/глутамат) є мірою балансу між стимуляцією та гальмуванням нервової системи.

Цикл глутамат-глутамін

Виробництво глутатіону

Глютамін також важливий для виробництва глутатіону, важливого детоксиканту та антиоксиданту. Глутатіон - трипептид, що складається з гліцину, глутаміну та цистеїну. Зазвичай амінокислота цистеїн є обмежуючим фактором синтезу глутатіону. Однак у разі дефіциту глутаміну (наприклад, через стрес, голодування, інтенсивні заняття спортом та серйозні захворювання), глутамін також може обмежити вироблення глутатіону. Добавки як цистеїну (найкраще джерело: N-ацетил-цистеїн), так і L-глутаміну можуть сильно стимулювати синтез глутатіону.

Виробництво пуринів та піримідинів

Пурини та піримідини - це будівельні блоки ДНК та РНК. Вироблення ними глутаміну особливо важливо для швидко ділиться клітин, таких як клітини імунної системи та епітелію кишечника.

Транспорт азоту та виведення аміаку

Близько третини азоту (N), що виникає в результаті розпаду білка, транспортується між органами у вигляді глутаміну. Коли організм використовує глютамін, азот виділяється у вигляді аміаку. Це виділяється в кров. Потім аміак, що залишився (NH3), залишає організм через печінку за допомогою циклу сечовини, щоб компенсувати надлишок азоту. Цей аміак може бути використаний для перетворення глутамінової кислоти назад у глутамін. Коли печінка погано працює, м’язова тканина сприяє детоксикації аміаку. При дефіциті глутаміну може виникнути токсична концентрація аміаку.

Спорт

Через свою велику масу м’язова тканина є найбільшим продуцентом глутаміну в організмі. L-глутамін також є рушійною силою процесу нарощування м’язів. Глютамін - найпоширеніша і найбільш необхідна амінокислота в м’язовій тканині: якщо недостатньо глутаміну, синтез білка застоюється. Якщо після цього виконувати напружену фізичну роботу, рівень глютаміну може різко впасти в той момент, коли організм має найбільшу потребу.

Після сильних (спортивних) навантажень необхідний проміжок часу в кілька годин, щоб знову підвищити рівень глютаміну. У здоровому стані щадне тренування підтримує відновлення організму після напруженого дня, оскільки розслаблене використання м’язів стимулює синтез глутаміну на відміну від повної фізичної неактивності. Якщо глютамін доступний лише обмежено після тренувань, це вже може бути ознакою перенапруження. Якщо організму не вистачає часу на регенерацію, як це відбувається під час інтенсивних тренувань або змагань, ефект можна помножити: перетреновані спортсмени можуть мати низький рівень глютаміну в плазмі протягом місяців або навіть років. Нестача глутаміну обмежує функцію кишкового епітелію, збільшує ризик інфекцій та алергії та уповільнює загоєння ран. Це особливо впливає на витривалість спортсменів, таких як марафонці.

Тому доповнення глютаміном може бути доречним для спортсменів на витривалість: це може підтримувати епітелій кишечника та стимулювати імунну систему, що, в свою чергу, знижує ризик інфекцій.

Медичне значення

Отже, у багатьох випадках глутамін є важливим поживним речовиною. Особливо під час надзвичайного стресу, наприклад, у разі інфекцій або ран, потреба в глютаміні може зрости до трьох-чотирьох разів від звичайного споживання. М’язи реагують на це, вивільняючи збережений L-глутамін для використання в іншому місці. Якщо вправа не триває занадто довго, рівень глютаміну в м’язах швидко відновлюється.

У разі тривалого метаболічного стресу, такого як хронічна інфекція, потреба в L-глутаміні дуже велика - доступність L-глутаміну тоді може бути недостатньою. Це, в свою чергу, може пошкодити м’язи або спричинити імунну недостатність. Крім того, коли виникають стреси та гіпотрофія, всмоктування глутаміну в тонкому кишечнику різко зменшується. Тоді, коли кишкова флора дисбіотична або пошкоджена, дефіцит глутаміну може набути різких форм. Це може призвести до серйозних ускладнень у разі госпіталізації або хірургічного втручання.

Глютамін може бути використаний для таких показань, серед інших:

Відновлення ран

Глютамін дуже важливий для хорошого загоєння ран. Пацієнтам з важкими травмами, такими як опіки або в ослабленому стані після операції, потрібна особливо велика кількість глутаміну, оскільки посилений ділення клітин та синтез ДНК та білка також мають місце під час відновлення рани. Фібробласти, макрофаги та лімфоцити мають високу потребу в глютаміні.

Імунодефіцит

У пацієнтів з імунною недостатністю глутамін необхідний для оптимального функціонування імунних клітин (моноцитів, лімфоцитів та нейтрофілів). Крім того, глютамін покращує кишкову бар’єрну функцію, що зменшує ризик вторинних інфекцій. З точки зору різних клінічних параметрів, додавання глутаміну до парентерального харчування майже завжди має сприятливий вплив на пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії. Також добавки глютаміну є корисним втручанням для профілактики або лікування сепсису та поліорганної недостатності. Тому доповнення глютаміном може не тільки зменшити тривалість перебування в лікарні, але й ризик смерті в результаті післяопераційних інфекційних ускладнень.

Хіміотерапія та променева терапія

Глютамін зменшує побічні ефекти, пов'язані з хіміотерапією та променевою терапією у онкологічних хворих. У цих пацієнтів часто спостерігаються симптоми руйнування слизової: запалення в роті, підвищена проникність в кишечнику та грибкові інфекції - це правило, а не виняток. Вживання значної кількості (5–10 грамів) глутаміну, здається, значною мірою запобігає цим симптомам.

Нетоксична терапія пухлини

Глютамін також використовується в нетоксичній терапії пухлин. Пухлинні клітини можна розглядати як «пастки глутаміну»: ці клітини завжди забезпечують задоволення їх потреб у глютаміні. Тому онкологічні пацієнти здебільшого страждають від дефіциту глутаміну. Це може послабити імунну систему, щоб пухлина могла уникнути її, і, отже, ризик метастазів зростає. Добавки глютаміну стимулюють клітинну імунну функцію без додаткового глютаміну, що стимулює ріст пухлини.

Підвищена проникність кишечника та запальні захворювання кишечника

Кишечник повинен засвоювати поживні речовини, а також мати можливість боротися з багатьма шкідливими речовинами та мікробами. Тут глютамін відіграє важливу роль, оскільки зміцнює кишковий бар’єр. Глютамін також важливий для безперервної реконструкції швидко поділяються клітин епітелію кишечника, особливо тонкої кишки. Ці клітини повністю відновлюються кожні три-чотири дні. Важливість глутаміну для епітелію кишечника ілюструється тим фактом, що 40% всього споживання глютаміну відбувається в кишечнику.

У разі дефіциту глутаміну кишковий епітелій може атрофуватися, що призводить не тільки до зменшення поглинання поживних речовин, але, можливо, також до підвищеної проникності кишкового епітелію. Кишковий епітелій використовує глутамін як джерело енергії з цілком конкретних причин: розпад глутаміну виділяє азот і вуглець. Потім ці речовини використовуються під час поділу клітин для створення точних копій ДНК. Зокрема, клітини, що швидко діляться, чутливі до помилок у реплікації ДНК, що може призвести до мутацій і, отже, до таких захворювань, як рак. Тому прийом додаткового глютаміну також має важливу профілактичну функцію: він може запобігти розвитку раку товстої кишки та таких захворювань, як хвороба Крона або виразковий коліт. Наприклад, недавнє дослідження на лабораторних тваринах з колітом показує, що добавки глютаміну запобігають утворенню рубцевої тканини. Рубцева тканина є незворотним наслідком запалення кишечника і може призвести до звуження та втрати функції кишечника.

У пацієнтів, які отримують ентеральне або парентеральне харчування, глютамін прискорює одужання, що майже напевно обумовлено його позитивним впливом на слизову оболонку кишечника, зменшенням проникності кишкового епітелію та/або запобіганням виснаженню S-IgA.

безпеки

Загалом, використання L-глутаміну вважається надзвичайно безпечним. Здорові дорослі можуть переносити дози 20–30 грам без побічних ефектів. В ході досліджень не було виявлено негативних наслідків навіть у спортсменів, які приймали 28 грамів глутаміну щодня протягом 14 днів. Щоденні дози 0,65 грам/кілограм маси тіла добре переносяться пацієнтами і не призводять до відхилення рівня аміаку. Однак слід дотримуватися обережності людям, які приймають ліки від діабету, враховуючи вплив добавок глутаміну на секрецію інсуліну.

Деякі люди мають підвищену чутливість до глутамату (MSG, D261), натрієвої солі глутамінової кислоти, яка використовується як підсилювач смаку в багатьох стравах швидкого приготування. Наукові дослідження ще не змогли прояснити цю передбачувану чутливість. Під назвою Ve-Tsin у деяких ресторанах рясно використовують MSG. Люди, які мають підвищену чутливість до цього підсилювача смаку, мають те, що називають «синдромом китайського ресторану»: головний біль, нудота, запаморочення, серцебиття, холодний піт, біль у шлунку, почервоніння та інші симптоми можуть виникати при вживанні такої їжі. Цілком можливо, що ці люди реагуватимуть однаково на добавки L-глутаміну.

Показання

  • Хронічні інфекції
  • Інтенсивні вправи
  • Синтез глутатіону
  • Імунодефіцит (наприклад, через СНІД)
  • Симптоми відміни при алкоголізмі та наркоманії загалом
  • гастрит
  • Виразки шлунку та дванадцятипалої кишки (включаючи виразковий коліт)
  • Рухова та сенсорна надстимуляція
  • Додаткова терапія для хіміо- та променевої терапії
  • Синдром негерметичної кишки
  • Перепрограмування метаболізму

Протипоказання

Немає відомих протипоказань до L-глутаміну у зазначеній дозі.

Побічні ефекти

Наскільки відомо, L-глутамін не викликає жодних побічних ефектів у зазначеній дозі.

взаємодія

Можливі взаємодії зі звичайними або лікарськими травами. Зверніться до фахівця з цього приводу.

застосування

Звичайна добова доза L-глутаміну становить від 5 до 10 грамів на день. Краще розділити кількість на кілька невеликих порцій і приймати їх протягом дня.

Щоб уникнути конкуренції з іншими амінокислотами, бажано приймати глутамін принаймні за півгодини до їжі. Дозування можна регулювати за необхідності або у відповідності до відповідної клінічної картини.

Глютамін чутливий до нагрівання. Тому не варто розмішувати його в гарячих напоях.

література