Глютеночутлива ентеропатія (целіакія, спру) Гастроентерологічна практика

Глютеночутлива ентеропатія є відносно поширеним захворюванням у нашій популяції пацієнтів. Захворюваність оцінюється в 1 на 500 на жителя Європи. Відбувається сімейне скупчення.

спру

Етіологічно хвороба є реакцією непереносимості на фракцію гліадину клейковини, білка злакових культур, у людей, схильних до генетики. Хвороба асоціюється з певними типами HLA, напр. B. HLA-DQ2. Тканинна трансглутаміназа є аутоантигеном антиендомізіальних антитіл і може використовуватися для підтвердження діагнозу при тестуванні антитіл.

Діагноз целіакії ставиться шляхом гістологічного дослідження біопсії тонкої кишки з ознаками атрофії ворсинок та збільшенням інтраепітеліальних лімфоцитів, коефіцієнт IEL становить> 40 на 100 епітеліальних клітин та позитивні свідчення антитіл проти трансглютамінази. Під час захворювання поліпшення клінічних симптомів при безглютеновій дієті є частиною підтвердження діагнозу. Якщо діагноз невідомий, ми рекомендуємо провести контрольну гастроскопію з відповідною біопсією при безглютеновій дієті, а потім тест на вплив на глютен з другою біопсією.

Лікування захворювання - дієта. Слід дотримуватися послідовної дієти без глютену. Рекомендується відповідна дієта. Переведення до відповідного спеціалізованого відділу (екотрофологія) відбувається регулярно.
Прогноз захворювання хороший при дієтотерапії. Клінічні скарги в основному повністю регресивні. Послідовна дієтична терапія також може зменшити ризик розвитку лімфоми.