Гнів - сказ
Огляд
Сказ (сказ) - це захворювання, спричинене вірусом, який вражає центральну нервову систему (головний та спинний мозок) як у тварин, так і у людини. Тварини, інфіковані цим вірусом, можуть поширювати хворобу через слину або контакт з мозковою тканиною.
Люди можуть заразитися хворобою від укусів, отриманих як від диких, так і від домашніх тварин. Через великі програми вакцинації проти сказу хвороба стає дедалі рідше у розвинених країнах, але набагато частіше зустрічається в країнах, що розвиваються.
Будьте в курсі еволюції епідемії коронавірусу в Румунії! Захищайте себе та захищайте інших, дотримуючись заходів запобігання, рекомендованих владою.
Зміст статті
причини
Сказ - це захворювання, викликане зараженням вірусом, яке найчастіше виникає в результаті контакту зі слиною заражених тварин. У більшості випадків вірус виявляється у диких тварин, таких як кажани, єноти, скунси, лисиці або койоти. З цієї причини рекомендується повідомляти медичні органи про випадки нападу тварин, особливо якщо вони дикі. Таким чином, особа або особи можуть бути проінформовані про можливість зараження сказом та про необхідність профілактичних заходів. Іноді вірус може передаватися через домашніх тварин, таких як коти чи собаки, але це рідко трапляється завдяки ефективним програмам вакцинації. Домашні тварини, які ніколи не виходять з квартири, мають дуже низький ризик зараження вірусом сказу. У ще рідкіших ситуаціях деякі люди можуть заразитися, не вкусившись зараженою твариною, або маніпулюючи зараженою твариною, або вдихаючи вірус, особливо в місцях, де він знаходиться у дуже великих кількостях (печери в наприклад, живі кажани).
симптоми
Поява симптомів означає еволюційну стадію хвороби, яка часто призводить до летального результату. Вірус атакує та пошкоджує центральну нервову систему, яка включає як мозок (мозок), так і спинний мозок. Щоб запобігти сказу, інфікованих слід лікувати до появи симптомів. Перші симптоми можуть проявлятися від декількох днів до майже року, але в більшості випадків симптоми розвиваються протягом 4-6 тижнів з моменту зараження. Лікування захворювання також показано, якщо симптоми не починаються незабаром після контакту з вірусом, що викликає захворювання.
У заражених тварин можуть проявлятися видимі симптоми або поведінкові розлади. Тварина, яка вкусила людину і повела себе чи поводилась дивно, може заразитися вірусом сказу. Важливо стежити за твариною якомога більше, щоб забезпечити належне лікування у відповідний час будь-якій особі, яка контактувала з цією твариною.
Дуже можливо, що тварина захворіє на сказ, якщо вона має такі ознаки:
- відсутність страху перед людьми, особливо у диких тварин
- сором'язливе ставлення до домашньої тварини, яка зазвичай була доброзичливою
- неспокій, збудливість, агресивність або раптові зміни в поведінці
- надлишкове слиновиділення
- тварини, активні вночі (кажани, єноти та скунси), які активізуються вдень
- споживання речовин, які зазвичай не є їстівними (піка)
- параліч, який іноді може бути єдиною ознакою.
Типовий інкубаційний період вірусу сказу становить 4-6 тижнів. У цей період, як правило, відсутні симптоми захворювання. Перші симптоми, що з’являються, включають біль і оніміння в місці укусу, а потім неясні симптоми, які можуть виникати при багатьох інших станах і включають:
- кашель або сухість у горлі
- біль, печіння, свербіж, поколювання або оніміння в місці укусу або первинний вплив
- занепокоєння або неспокій, які погіршуються і можуть перерости до крайнього збудження
Подальші симптоми є більш конкретними і можуть включати:
- чергування періодів нормальної поведінки та химерної або незвичної поведінки (занепокоєння, галюцинації, марення);
Перша допомога в різних ситуаціях
Кашель - яку роль він відіграє і як ми ставимося до нього відповідно до свого типу?
- страх води (гідрофобія) або страх повітря (аерофобія);
- м’язові спазми в м’язах обличчя, шиї або діафрагми, з наступними судомами;
- параліч, який часто є єдиним симптомом, розвивається у випадку менш поширеної форми сказу, паралітичної сказу, яка виникає після укусу кажанів-вампірів;
- великі коливання температури тіла, пульсу і артеріального тиску;
розслідування
Дослідження полегшують діагностику сказу у людей і можуть включати:
- прямий тест на флуоресцентні антитіла. Це загальний швидкий тест, який виявляє білки, що складають вірус сказу. Тест проводиться шляхом взяття зразка тканини з потенційно зараженої ділянки;
- тест ланцюгової полімеризації. Цей тест виявляє генетичний матеріал (ДНК) білків вірусу сказу, є дуже точним і може бути виготовлений із слини, ліквору або будь-якої іншої тканини.
Діагностика у тварин також важка. Тварини, які поводяться дивно, можуть заразитися вірусом сказу.
Припущення про зараження тварини базується на:
- тип тварин, деякі тварини мають більший ризик зараження, такі як: кажани, скунси, єноти, лисиці та койоти;
- поведінка тварин, наприклад, надмірне слиновиділення або агресивна поведінка;
- ризик захворювання, що виникає в певній географічній зоні;
- дата останнього щеплення тварини.
Якщо людину вкусив вірус сказу або іншим чином зазнав впливу, може бути проведена серія вакцин, наприклад, пост-експозиційна профілактика, до отримання результатів тестів, що підтверджують захворювання та спрямовані на запобігання появі захворювання до підтвердження діагнозу. за допомогою специфічних тестів.
Укус, спричинений твариною з низьким ризиком зараження на сказ
Якщо тварина з низьким ризиком зараження вірусом сказу, наприклад, домашні тварини, такі як коти чи собаки, когось укушує, воно повинно бути схоплене органами влади, спеціально навченими для вилову заражених сказом тварин, утримуючи їх у карантині. і відстежувати їх приблизно 10 днів, і якщо:
- тварина не виявляє ознак захворювання в цей період, передбачається, що воно не було заражене на момент укусу і що укушена людина не потребує лікування;
- у тварини з’являються ознаки хвороби, тоді почнеться профілактичне лікування. Заражену тварину буде вбито (евтаназовано), а її мозкову тканину піддадуть тестам, щоб підтвердити існування хвороби. Виконання цих тестів займає лише кілька годин. Якщо результат негативний, профілактичне лікування можна припинити.
Укуси, спричинені твариною з високим ризиком зараження на сказ
Лікування - загальне
Після можливого впливу вірусу сказу необхідні очищення ран та вакцинація, оскільки це найефективніші способи зупинити поширення інфекції.
Коли людину вкусила тварина, рану слід негайно очистити великою кількістю мила та води, щоб зменшити ризик зараження. Бажано провести спеціалізовану медичну консультацію для встановлення більш складної обробки рани.
У разі потрапляння вірусу сказу необхідно ввести деякі вакцини. Це постконтактна терапія. Вакцинація допомагає імунній системі боротися з хворобою на ранніх стадіях. Коли вакцини вводяться до появи сильних симптомів, вони зазвичай запобігають розвитку інфекції та збільшують шанси на одужання. Якщо симптоми захворювання з’являються, вакцини вже не ефективні, а заражена людина гине. Вакцина вводиться відповідно до ризику впливу вірусу сказу. Лікарі з управління охорони здоров’я
Місцева громадськість може оцінити цей ризик та визначити, чи потрібна вакцинація. Серед факторів, що враховуються при визначенні ризику, є:
- тип експозиції - вплив вірусу сказу може бути досягнутий через укус або інші рани. Рани (зараження відбувається при відкритому ураженні шкіри або слизових оболонок вірусу) рідко призводять до захворювання, необхідне лікування;
- тип задіяної тварини - у деяких тварин підвищений ризик зараження вірусом сказу. Загальними носіями цього вірусу є кажани, скунси, єноти, лисиці та койоти.
Пост-експозиційна профілактика
Види вакцини проти сказу включають:
- ін'єкція антитіл - ін’єкція антирабічних антитіл (імуноглобулінів) інактивує вірус сказу, який виявляється поблизу рани (вхід в тіло), але також і той, що поширився в організмі, поки організм не зможе синтезувати власні антитіла;
- серійне щеплення - ін'єкція серійних вакцин змушує імунну систему підвищувати свою реакцію на вірус сказу. Застосовувані вакцини проти сказу включають вакцину проти диплоїдних клітин людини, ослаблену вакцину проти вірусу сказу, вакцину з очищених клітин курячих ембріонів.
Всесвітня організація охорони здоров’я схвалила інші вакцини, деякі з яких можна вводити підшкірно, а інші отримують з нервової тканини. Оскільки ці вакцини належать до старшого покоління, вони мають більше побічних ефектів.
Профілактична вакцинація
Деякі професії, хобі чи часті поїздки до країн, що розвиваються, мають підвищений ризик контакту з вірусом сказу. У цих випадках рекомендується профілактична вакцинація або попередня експозиційна профілактика. Вакцини проти сказу також рекомендуються для поїздок у сільські райони країн, що мають ризик зараження. У багатьох країнах, що розвиваються в Азії, Африці та Південній Америці, сказ є загальним захворюванням, і більшість людей заражаються через укуси собак. Оскільки у дітей вищий ризик покусання, ніж у дорослих, а укуси у дітей, як правило, важчі, рекомендується проводити профілактичні щеплення перед поїздкою.
Пізня стадія захворювання
Як тільки симптоми з’являться, функції серця, легенів та інших життєво важливих органів можуть підтримуватися деякий час за допомогою інтенсивних медичних заходів, але зрештою пацієнт помре. У вкрай рідкісних випадках за допомогою вакцин пацієнт може вилікуватися. Після будь-якого контакту з твариною, яка може бути інфікованою, необхідно провести лікування.
Амбулаторне лікування
Амбулаторне лікування обмежується виключенням контакту з вірусом, негайної та відповідної обробки рани з подальшим зверненням фахівця для встановлення ризику зараження.
Щоб уникнути контакту з вірусом сказу рекомендується:
- вакцинація проти вірусу сказу домашніх тварин, таких як коти і собаки;
- якщо у вихованця був інший власник, новий власник повинен попросити у нього лист про щеплення тварини. Ветеринари видають довідку після щеплення тварин. Коли таких документів немає, ветеринар повинен підтвердити щеплення;
- уникайте будь-яких контактів з кажанами. У деяких географічних районах наявність сказу у людей пов’язано з контактом заражених людей з кажанами;
- уникати контактів або спроб приборкати диких тварин, таких як лисиці, скунси, єноти або койоти. Дітей слід навчити уникати цих тварин;
- сміття потрібно зберігати у спеціально розроблених контейнерах, у поліетиленових пакетах, щоб не залучати диких тварин;
- перекриття всіх можливих шляхів доступу диких тварин вдома;
- уникати контакту з трупами тварин і особливо з їх мозковою тканиною.
Догляд за собою при укусах тварин
У разі укусів тварин або інших контактів з ризиком зараження можуть бути вжиті такі заходи:
- очищення рани та інших відкритих ділянок водою з милом. Потім необхідна медична консультація, щоб вирішити, чи потрібні інші заходи;
- якщо тварина, яка спричиняє укус, є домашньою (собака, кішка), ми намагаємось зловити її або зв’язатися з власником;
- якщо укус викликаний дикою твариною, ловити його не рекомендується. Необхідно встановити вид, до якого належить тварина, і чи є у неї порушення поведінки. Якщо тварину було вбито, її голову потрібно тримати, не торкаючись мозку. Лікарі Управління громадського здоров’я перевірять цю тканину, щоб визначити, чи є вірус;
- про будь-які сильні укуси або подряпини слід повідомляти в Управління громадського здоров’я. Лікарі оцінять ризик зараження та захоплять тварину для тестування, яка в разі зараження буде евтаназована;
- Фахівці вирішать, чи потрібна вакцинація проти правця для захисту від правця (інфекція, яка виникає при контакті правцевої бактерії з відкритою раною). Потім вакцинація проти правця, проведена в дитячому віці за національною програмою щеплень, повинна повторюватися кожні 10 років. Ревакцинація також рекомендується, якщо є забруднена рана і минуло більше 5 років з моменту останньої вакцинації або якщо дата останньої вакцинації невідома. Рекомендується робити щеплення від правця протягом перших 48 годин після укусу або забруднення рани.