Годівниця; hre, алергія (еозинофіли; софагіт) - дексімедований
Поділіться цією інформацією про пацієнта
QR-код
Сфотографуйте цей QR-код за допомогою смартфона
Пряме посилання
"Deximed - це велика допомога для мене, щоб я міг швидко шукати сучасні знання з терапії чи діагностики в повсякденній практиці. Чітка структура дозволяє швидко щось читати, навіть при контакті з пацієнтом". - П.Д. д-р мед. Гвідо Шміман, спеціаліст із загальної медицини, м. Бремен
«Дексімед» - це незалежна інформаційна система лікаря, яка орієнтована на первинну медичну допомогу. Засновані на фактичних даних та регулярно оновлювані статті з усіх галузей медицини відрізняють Deximed.
Що таке алергічна реакція в стравоході?
Технічно хвороба також відома як еозинофільний езофагіт. Назва еозинофіл походить від виникнення еозинофілів, лейкоцитів. Підвищена кількість лейкоцитів еозинофілів є типовою знахідкою при алергічних захворюваннях. Езофагіт означає запалення стравоходу. Отже, еозинофільний езофагіт - це запалення стравоходу, яке проявляється як локально збільшена кількість еозинофільних, білих кров’яних тілець у слизовій оболонці.
Цей стан найчастіше зустрічається у дітей, і лише нещодавні дослідження показали, що воно трапляється і у дорослих. Найпоширенішими симптомами еозинофільного езофагіту є утруднення ковтання, яке починається в дитинстві або підлітковому віці. Захворювання часто приходить і проходить по черзі.
Здається, збільшується і кількість алергічних реакцій у стравоході. Хвороба є, мабуть, найпоширенішою причиною утруднення ковтання у дітей та підлітків. Серед дорослих хвороба частіше зустрічається у чоловіків і часто виявляється у віці від 20 до 30 років.
причина
Причини еозинофільного езофагіту відносно невивчені. Більшість досліджень показують, що у постраждалих сімей є множинні алергії. Неясно, чи є еозинофільний езофагіт спадковим захворюванням, спричиненим факторами зовнішнього середовища. Також не встановлено, чи це алергічна реакція стравоходу.
Симптоми
В ході одного дослідження вчені виявили, що 93% симптомів були труднощами з ковтанням, 62% опитаних відчували, що їжа застрягла в стравоході, а 24% повідомили про печію. Іншими незвичними симптомами були біль при ковтанні, біль у грудях та блювота. Лікування рефлюксної хвороби, запалення стравоходу, спричиненого шлунковою кислотою, рідко буває корисним, навіть якщо у пацієнта є симптоми. Приблизно у половини всіх пацієнтів є така форма алергії, як харчова алергія, атопічна екзема або сінна лихоманка.
Діагностика
Поставити діагноз може бути важко, оскільки стан відносно незвичний і його легко пропустити. Аналізи крові показують збільшення кількості білих кров'яних тілець еозинофілу приблизно у 30% пацієнтів та збільшення кількості алергічних антитіл (IgE) у 55%.
Рентген стравоходу може свідчити про зміни, але правильний діагноз можна отримати лише за допомогою гастроскопії, коли лікар просовує гнучку трубку з джерелом світла та відеокамеру через стравохід. У більшості пацієнтів спостерігаються відхиляються ендоскопічні знахідки у вигляді кільцеподібних структур слизової оболонки, а в деяких випадках звуження стравоходу. Зразки тканин (біопсія) зазвичай беруть з верхньої та нижньої частин стравоходу. Дослідження цих зразків зазвичай дозволяє чітко визначити діагноз.
лікування
Поки що не вдалося визначити, яке лікування є найкращим, оскільки все ще відсутні обширні дослідження. Рекомендоване лікування здебільшого базується на досвіді чи невеликих дослідженнях. Найпоширеніший захід - з’ясувати, які речовини викликають алергію, і порадити пацієнту уникати їх. Ви також можете отримати протизапальне лікування. У важких випадках звуження стравоходу може розглядатися можливість розширення за допомогою гастроскопії.
Якщо у дітей або підлітків є особлива харчова алергія, складається шеститижнева спеціальна дієта, при якій уникати цих продуктів. Якщо стан покращується внаслідок цього заходу і є можливість ідентифікувати збудливі речовини, ці речовини можна остаточно видалити з меню.
Лікування кортизоном таблетками працюватиме для більшості пацієнтів, і покращення відбуватиметься протягом семи-десяти днів. Однак у більшості пацієнтів після припинення лікування розвивається хронічний рецидив, і багато з них потребують тривалого лікування. Препарати кортизону, що застосовуються місцево, зараз частіше, ніж лікування таблетками.
Інші препарати показали незначний ефект.
прогноз
Без лікування пацієнт живе з постійними або повторюваними симптомами. Довгостроковий прогноз невідомий. Також невідомо, чи зберігається еозинофільний езофагіт у дорослого віку у дітей, що, як видається, має місце у деяких пацієнтів.
Додаткова інформація
Автори
література
Ця стаття заснована на спеціальній статті Еозинофільний езофагіт. Список літератури з цього документа можна знайти нижче.