Годування недоношених новонароджених @
Як годують недоношену дитину, залежить від багатьох факторів, таких як стан її здоров’я, термін народження та вік. Але коли їжа є ентеральною, єдиною їжею, яка їй потрібна, є молоко. Ми, безсумнівно, знаємо, що стикаючись з незрілою травною зрілістю цих маленьких дітей, грудне молоко сприяє ідеальному всмоктуванню в кишечнику та дає можливість якнайкраще запобігати ризику травної інфекції. Я представлю вам різні методи годування недоношеної дитини під час догляду за новонародженими з урахуванням перорального прийому.
1) Штучне годування
Загалом, це позбавляє дитину реляційного обміну, який відбувається під час прийому їжі, і не дозволяє розвитку кори та інтеграції моделей, що складають грудне вигодовування. Таким чином, будь-яка практика цього типу повинна супроводжуватися управлінням порожниною рота та пероральної сфери.
- парентеральне харчування
Він полягає у забезпеченні дитини харчовими потребами через периферичний або центральний венозний шлях. Ця техніка дуже далека від фізіології їжі, оскільки, крім виключення ротової порожнини, як і ентерального годування, вона виключає весь процес травлення з точки зору почуття голоду та ситості або рівня гормонів, пов’язаних з апетитом. Його можна тримати в реле під час введення ентерального годування.
- ентеральне годування
Вибір між тим чи іншим, звичайно, є медичним, але загалом, якщо травний тракт функціонує, ентеральне харчування переважно перед парентеральним, оскільки воно технічно менш складне та менш ятрогенне. Початок ентерального годування не є тривіальним. Слід визнати, що цей спосіб годування ознаменував історію розвитку медицини, але в той же час викликав розлади ротової порожнини під час його використання. Це дозволяє забезпечувати грудне або штучне молоко безпосередньо через травний тракт, минаючи рот та стравохід дитини. Дві можливості:
. Зондом: його вводять носовим або пероральним шляхом, кінцівку поміщають у шлунок дитини і закріплюють на шкірі за допомогою фіксуючої системи.
. Шляхом гастростомії: він встановлюється на місці хірургічним процесом, який полягає у підключенні шлунка безпосередньо до шкіри живота за допомогою гастростомічної трубки, кінець якої закривається кнопкою.
2) РОТАЛЬНЕ КОРМЛЕННЯ
Дотримання пероральної дієти допомагає стимулювати виділення слини. Остання забезпечує ліпазу для засвоєння жиру та компенсує дефіцит підшлункової залози недоношених новонароджених. Крім того, він підтримує ротову порожнину в процесі харчування.
- штучне вигодовування
Дитина, яка народилася дуже рано, не може вижити без жіночого молока, але в певний момент можливе введення штучного молока, хоча спочатку необхідно контролювати толерантність. Це молоко для недоношених дітей пропонують дитині в пляшці, як тільки вона зможе його отримати.
Переваги грудного вигодовування, особливо у недоношених дітей, добре відомі. Звичайно, це слід заохочувати у службах, які приймають дітей, народжених недоношеними відповідно до вільного вибору батьків. Спільність команди щодо підтримки та супроводу грудного вигодовування є незаперечною.
Оскільки грудне вигодовування не виснажує дитину і оскільки воно бере участь у встановленні зв'язку матері та дитини, його слід пропонувати без обмеження за часом і якомога швидше.
=> Переваги грудного вигодовування недоношених немовлят, пов'язані з предметом:
• велика мінливість смаків грудного молока залежно від раціону матері забезпечує надзвичайно багату сенсорну стимуляцію під час годування, протягом дня та з часом.
• воно повністю відповідає потребам немовляти і перш за все недоношеного новонародженого.
• завдяки передачі антитіл він забезпечує незаперечний імунологічний захист.
• він завжди має постійну температуру і ідеально підходить для дитини.
• молозиво сприяє елімінації меконію
• його травлення відбувається швидко, а поживні речовини, що його складають, легко засвоюються; це сприяє розвитку моторики кишечника.
• сприяє мозковому дозріванню та психомоторному розвитку.
• сприяє зв’язку матері та дитини
• це надає виключну роль матерям.
• це посилює м’язовий розвиток обличчя та ротової сфери.
Переваги грудного вигодовування для розвитку обличчя:
Особливості грудного вигодовування та грудного молока:
Утроба матері надсилає дуже потужні повідомлення новонародженому. Він забезпечений ареолярною зоною, багатою сальними залозами, які інтенсивно виробляють під час лактації, і молоко приваблює дитину. Запах грудного молока призводить до більш тривалих смоктальних поїздів і призводить до збільшення споживання молока. Це дало б змогу набути самостійності раніше і, отже, скоротити час госпіталізації. Молоко розсіює запахи, властиві одній жінці іншій, а також унікальні для кожної з них. Смакові якості для жіночого молока є функцією пренатального досвіду і призводять до реакцій смаку навіть у новонароджених, які ніколи не годували грудьми (Б. Шаал). З першим годуванням молозивом дитина знайде щось звичне в абсолютно новому для нього середовищі, і цей заспокійливий елемент довше тримає очі дитини відкритими, якщо його не засліплює світло.
- Грудне вигодовування за допомогою аксесуарів
Методи годування, які я збираюся описати вам, рекомендуються як частина догляду за недоношеними дітьми
особливо під час розладів смоктання.
. Чашка (годування чашкою):
Цей метод заміщення грудного вигодовування або годування з пляшечки є одним із найбільш рекомендованих ВООЗ. Його можна запропонувати недоношеним дітям вже на 29 тижні з аменореєю. Він являє собою оптимальний замінник грудей і може бути представлений як доповнення до останньої замість пляшечки. Батьки можуть використовувати його для годування своєї дитини після навчання.
основні показання:
. прикорм після годування груддю
. розлучення матері та дитини.
. недоношене хворий новонароджений
. Вовча паща.
. він долає дискомфорт під час годування через зонд, забезпечуючи стимуляцію ротової порожнини.
. це забезпечує кращий успіх грудного вигодовування завдяки м’язовій діяльності язика, яку він зберігає та розвиває за умови, що дитина стискає молоко.
. він забезпечує нюхову стимуляцію завдяки парам гарячого молока, які пляшка не може забезпечити.
. він підтримує стимуляцію смаку, розпочату ще у внутрішньоутробному періоді.
. М’язова активність, яку вона мобілізує, буде брати участь у ефективному розвитку кісток обличчя, що полегшить набуття смоктання/ковтання.
. він сприяє травленню, оскільки стимулює вироблення слини, яка містить лінгвальні ліпази, щоб компенсувати дефіцит підшлункової залози у новонароджених.
. це дозволяє поважати ритм та апетит дитини.
. це легко і має низьку вартість.
. це легко знезаражувати.
. менша втрата споживання ліпідів порівняно з ентеральним годуванням.
недоліки:
. втрата молока.
. наявність помилкових шляхів, еквівалентних годуванню з пляшки.
. незадоволення потреби у всмоктуванні, яке доведеться компенсувати іншим способом.
. Чашка для годування з пляшки (м'яка чашка):
Це харчовий аксесуар, схожий на чашку.
показання: подібні до показників чашки.
. зменшення або навіть відсутність втрат молока, що дозволяє більш надійно оцінити кількість поглиненої.
. більш практичне зчеплення, оскільки воно схоже на корпус пляшки, особливо для батьків.
недоліки:
. знезараження складніше, ніж чашка.
. це також дорожче.
Техніка:
Це точно такий же принцип, як і чашка. Просто натискайте великим і вказівним пальцями на обидва кінці мундштука, щоб наповнити його молоком.
. Годування пальцями або годування пальцями:
Це спосіб годування, який ще не оцінений, але застосовується в деяких палатах. Він був створений для полегшення можливої плутанини у деяких дітей між грудьми та соскою, коли безпосереднє годування груддю було неможливим.
Основні показання:
. відмова від грудей,
. неправильне замикання,
. розлучення матері та дитини,
. недостатнє відкриття рота,
. маленький рот,
. тимчасова зупинка грудного вигодовування через біль, болючість сосків ...
Переваги:
. це дозволяє певне управління потоком молока, що цікаво, коли стикається з незрілістю смоктання/ковтання/координації.
вентиляція.
. немає втрати молока.
. це задовольняє потребу дитини в смоктанні.
. це дозволяє оцінити смоктання особою, яка його практикує.
. це дозволяє підготувати або підтримувати всмоктування молочної залози, оскільки воно подібне до останнього розміщенням язика та щелепи, які він індукує, зоною всмоктування, яке це дозволяє стимулювати, і чим більше палець буде більше, тим більше він відкриє рот.
недоліки:
. цей прийом може бути інвазивним і шкідливим, якщо введення пальця в рот робиться проти волі дитини і якщо наполягає на тому, що він виявляє ознаки стресу, блювотного рефлексу, відрази чи відмови.
. виникає питання стосовно гігієни.
. це може викликати неприємні відчуття з точки зору смаку та дотику, особливо, коли ви носите рукавичку або дитяче ліжечко.
. дитина може не оцінювати і виконувати рух відведення та відмови пальця, введеного в рот.
. ОР або прилад для годування груддю:
Це техніка, яка дозволяє доводити дитину до кінця одночасно із смоктанням грудей.
основні показання:
. недоношена дитина (неефективне або недостатнє всмоктування),
. недостатнє виробництво молока,
. дитина з розщепленим піднебінням, трисомією або неврологічною або серцевою патологією.
переваги:
. це стимулює лактацію, забезпечуючи при цьому дієтичну підтримку дитини.
. це дозволяє задовольнити потреби дитини, підтримуючи грудне вигодовування, коли вироблення молока недостатнє.
. порівняно з іншими методами, цей метод є найбільш фізіологічним і тому сприяє зв’язку матері та дитини.
недоліки:
. необхідне обладнання має певну вартість.
. для придбання потрібна техніка та установка.
. це спричиняє гігієнічні проблеми, оскільки систему надзвичайно важко знезаразити.
Техніка:
DAL складається з флакона з тонкими силіконовими трубками, які можна затиснути, щоб запобігти надходженню молока. Все, що вам потрібно зробити, це надіти пляшку на шию пробкою вниз, прикріпити кінець трубочки до грудей, даючи їй виступати із соска (близько 5 міліметрів), щоб найкраще відповідати формі грудей остання одного разу потрапила в рот. Тоді дитину можна прикласти до грудей. Ви можете регулювати потік молока, поставивши пляшку дуже високо, щоб молоко легко текло, і чим більше ви опускаєте його, тим більше зусиль потрібно для отримання молока. Слід зазначити, що дану систему цілком можна використовувати для годування пальцями.
Цитата
носити, качати, пестити, тримати, масажувати стільки їжі для маленьких дітей, скільки важливо, якщо не більше, ніж вітаміни, мінерали та білки. Якщо його позбавлять усього цього і запаху, тепла, голосу, який він добре знає, навіть дитина, навіть об'їдена молоком, дозволить собі померти з голоду! »Цитата Фредеріка ЛЕБОЙЄРА, взята з його книги під назвою« Шантала ».
| "Червень | ||||||
| 1 | 2 | 3 | ||||
| 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
| 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 |
| 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 |
| 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 |
Хмара тегів WP Cumulus Flash від Роя Танка вимагає Flash Player 9 або новішої версії.