Годування немовлят 2017
ARS MEDICI - швейцарський журнал сімейної медицини, вже понад 100 років забезпечує обґрунтовану та надійну інформацію для лікарів первинної ланки медичної допомоги та посідає перше місце за SAeZ серед німецькомовних швейцарських лікарів загальної практики, за словами МАмед. ARS MEDICI виходить 21 раз на рік тиражем приблизно 7500 примірників.
навігація
дисплей
Мета інформація
Стенограма
ЗВІТ
Годування немовлят 2017
Оновлення швейцарських рекомендацій
Від імені Федерального управління з питань безпечності харчових продуктів та ветеринарії (FSVO) Комісія з питань харчування Швейцарського товариства педіатрій (SGP) разом із співавторами звіту EEK "Харчування в перші 1000 днів життя" та Швейцарське товариство з питань харчування (SGE) розробили нові рекомендації. Голова комісії проф. мед. Крістіан Бреггер, Дитяча лікарня Eleonorenstiftung Цюріх, підсумував нововведення на щорічній конференції SGP.
Ренате Боніфер
ентерологія, гепатологія та харчування (ESPGHAN) стверджує, що грудне вигодовування неодмінно слід заохочувати через його відомі позитивні ефекти, але це не впливає на ризик целіакії. ESPGHAN рекомендує вводити глютен у прикорм у будь-який час у віці від 4 до 12 місяців та уникати надмірної кількості спочатку (2).
Нові рекомендації (1) по суті містять три нові пункти: Про зміну парадигми щодо
рекомендацій щодо профілактики алергії O твердження про пальці як додаткову їжу O, що слід враховувати у вегетаріанській або веганській дієті Рекомендації щодо стимулювання грудного вигодовування та прикорму (наприклад, вітаміну D) не змінилися.
коротше
O Дитину слід вигодовувати виключно на грудному вигодовуванні протягом 4 - 6 місяців.
O Якщо грудне вигодовування неможливе, молочні суміші для немовлят рекомендуються в перші 6 місяців життя.
O Немає показань до спеціальних продуктів харчування для здорових немовлят.
O Прикорм слід вводити не раніше 5-го та не пізніше 7-го місяця життя.
O Уникнення алергену для профілактики алергії на першому році життя більше не рекомендується.
O Веганська дієта не рекомендується для немовлят.
Детальні рекомендації щодо харчування немовлят 2017 року для завантаження: www.swiss-paediatrics.ch
а також використання адаптованого харчування як замінника грудного молока та супроводу прикорму.
Немає обмежень щодо потенціалу-
цільові алергенні продукти
Як і в принципі для всіх немовлят, рекомендується, щоб діти з підвищеним ризиком атопії годували грудьми якомога ексклюзивніше протягом перших шести місяців, що продовжується поряд із введенням прикорму (не пізніше з 5-го по 7-й місяць), поки мати та дитина хочу цього. Дієтичні обмеження для матері, яка годує груддю, не допомагають у профілактиці алергії. Також немає жодних доказів того, що уникнення або затримка введення потенційно алергенних продуктів, таких як риба чи яйця, є корисними в харчуванні дитини. Це стосується і глютену. У нових швейцарських рекомендаціях все ще зазначено, що терміни введення глютену та годування груддю впливають на подальший ризик целіакії. Однак, згідно з останніми дослідженнями, це не так, і затримка введення глютену може в кращому випадку затримати прояв целіакії, але не запобігти самій целіакії. У заяві Європейського товариства дитячого гастро-
Пальчикові продукти для немовлят
"Звичайно, самогодовування також є частиною прикорму", - сказав Крістіан Бреггер. Перевагами є краща регуляція апетиту та чітке усвідомлення дитиною ситості. У відповідній літературі для батьків самостійне годування продається як абсолютно нова стратегія, але пропонування твердої їжі, яку дитина приносить собі в рот, завжди було частиною нормального розвитку харчової поведінки.
Вегетаріанський так - веганський ні
Вегетаріанська дієта також може забезпечуватись усіма необхідними поживними речовинами в грудному віці, якщо вона різноманітна і достатньо доступного заліза (рослинна їжа, багата залізом, повинна поєднуватися з їжею, багатою вітаміном С та сирими овочами, щоб збільшити біодоступність рослинного заліза [3]). Немовлята з чисто вегетаріанським прикормом повинні отримувати не менше 500 мл грудного молока або дитячих сумішей на день. Веганська дієта немовлят категорично не рекомендується. Годуючи грудьми, мамам-веганкам потрібні добавки з вітаміном В12-
1032 ARS MEDICI 22 I 2017
Таблиця:
Відмінності між людським та коров’ячим молоком
Співвідношення вмісту білка в сироватковому білку: казеїн лінолева кислота вітамін С кальцій олігосахариди
Людське молоко
1,13 г/100 г 60%: 40% 413 мг/100 г 6,5 мг/100 г 29 мг/100 г 8 г/л
Коров’яче молоко
3,33 г/100 г 18%: 82% 64 мг/100 г 1,7 мг/100 г 120 мг/100 г 0,04 г/л