Голодування як доповнення до хіміотерапії SpringerLink
З'являється все більше доказів того, що голодування захищає здорові клітини від цитотоксичних впливів, тоді як пухлинні клітини також піддаються стресу. На основі цієї "диференціальної стійкості до стресу", яка була доведена насамперед на моделях тварин, у дослідженні вивчався ефект втручання натще у поєднанні з хіміотерапією.
Загалом 13 жінок з HER2-негативним раком молочної залози II та III стадій, для яких було заплановано шість тритижневих циклів хіміотерапії (доцетаксел, доксорубіцин та циклофосфамід), були поміщені до групи втручання (голодування за 24 години до 24 годин після хіміотерапії) або контрольної групи (здорове харчування в тій же Період) рандомізований. Побічні ефекти та показники крові реєстрували перед рандомізацією, а також до і через сім днів після кожної хіміотерапії. Дволанцюгові розриви ДНК у різних клітинах периферичної одноядерної крові (PBMC) визначали за допомогою кількісного визначення γ-H2AX.
коментар
Диференціальна стресостійкість (DSR) описує захист організму, але не пухлинних клітин, від цитотоксичних ефектів, опосередкованих короткочасним голодуванням. Тривале обмеження калорій продовжило життя у різних модельних організмів та збільшило антиоксидантну здатність клітин, серед іншого, знизивши регулювання сигнальних шляхів RAS та AKT. Викликане зниженням факторів росту, пов’язаних з голодуванням, таких як глюкоза, інсулін та IGF-1, зменшена передача сигналу призводить до переходу здорових клітин з росту на підтримку клітин та стійкість до стресу. Однак, згідно з гіпотезою, пухлинні клітини, які «запрограмовані» рости через генетичні мутації, не отримують вигоди від цієї стресостійкості.
У групі натще інсулін та IGF-1 були знижені порівняно з контрольною групою. Модуляція осі інсулін/IGF-1 «дієтами, що імітують голодування» є цікавим підходом як альтернативою обмеженню калорій/голодуванню, особливо коли існує загроза недоїдання. Такі дієти включають кетогенні дієти з обмеженим вмістом білків або вуглеводів, які призначені викликати метаболічні зміни, подібні до змін натщесерце - в ідеалі без обмеження загального споживання енергії.
Подальші дослідження повинні визначити чіткі протипоказання до голодування. Результати de Groot et al. однак уже припускають, що голодування є потенційно ефективним допоміжним варіантом для певних груп пацієнтів - за умови, що пацієнт бере участь особисто.