Головка води (гідроцефалія) у немовлят
Головка води (гідроцефалія/гідроцефалія) виникає, коли в мозку накопичується занадто багато рідини. У здорової людини так званий лікер (liquor cerebrospinalis) омиває головний та спинний мозок, щоб очистити, живити та захистити їх від інфекцій та впливів. Формування ліквору та його вихід у кров збалансовані. Якщо цей баланс порушується, об’єм води в мозку збільшується. Камери головного мозку (шлуночки) розширюються. Це також чинить тиск на інші відділи мозку. Тепер у вас замало місця і ви прагнете вибратися. Оскільки кістки черепа немовлят ще не зрослися, нестача місця призводить до значного розширення черепа. Якщо лікування приходить занадто пізно, мозок може бути назавжди пошкоджений.
До речі: Сьогодні вживається правильний медичний термін гідроцефалія. Термін водяна голова все ще можна зустріти в просторіччі. В редакційній групі ми вирішили використовувати обидва терміни.
хто постраждав?
Головка води зустрічається як у немовлят, так і у дорослих. Кожна 1000-та дитина вражається при народженні. Захворювання також може бути наслідком інфекцій або пухлин головного мозку. Зокрема, недоношені діти мають підвищений ризик. Через незрілість мозку та певні фактори стресу після пологів вони особливо схильні до мозкових крововиливів, які можуть спричинити появу водяної головки.
80 відсотків захворювання пов’язано з роздільною хребтом. Але інші вроджені захворювання також сприяють розвитку. До них належать, наприклад, моносомія 4р, вада розвитку Арнольда-Кіарі або синдром Денді-Уокера.
Які причини водяної головки?
З водяною головкою баланс рідини головного та спинного мозку не в рівновазі. Там затор. Причини різноманітні:
Оклюзія гідроцефалії
Оклюзійний гідроцефалій найпоширеніший - 60 відсотків. Тут відтік алкоголю перекривається. Якщо це результат кровотечі, запалення, пухлин, змінених судин або черепно-мозкової травми, це також називається вторинною або придбаною гідроцефалією. Оклюзія гідроцефалії набагато рідше зустрічається як основна форма. Тоді спадкові вади розвитку відділів шлуночкової системи перешкоджають рівноважному балансу мозку.
Hydrocephalus nonresorptivus
У 30 відсотках випадків головка води, можливо, є наслідком запалення або кровотечі в мозковій оболонці. При гідроцефалії nonresorptivus мозкові оболонки не можуть знову поглинати рідину, і обсяг ліквору збільшується.
Гідроцефалія гіперсекреторія
Рідше причини появи головки води також полягають у збільшенні виробництва алкоголю. Гідроцефалія гіперсекреторіус може бути наслідком отруєння (чадним газом, ртуттю) або запалення мозку.
Гідроцефалія e vacuo
Гідроцефалія e vacuo спричинена вродженою вадою розвитку мозку. Усі цереброспінальні рідини розширюються від народження і згодом заповнюються більшою кількістю ліквору.
Форми гідроцефалії за ураженими регіонами
| позначення | Уражені простори ліквору (рідинні простори) |
| Внутрішня гідроцефалія | Розширення шлуночків (камер головного мозку) |
| Зовнішня гідроцефалія | Розширення субарахноїдального простору (щілиноподібний простір між мозковими оболонками) |
| Гідроцефалія зовнішня та інтернус (також комуніканти) | Це страждає від внутрішнього та зовнішнього винних приміщень |
Типові симптоми
У немовляти симптоми не обробленої водяної головки також можуть розпізнати неспеціаліст. Коло голови непропорційно збільшено. Череп, який ще не закритий, поступається підвищеному тиску на мозок, фонтанель і черепні шви випинаються, а черепні вени закупорюються. На додаток до великої голови, часткове зникнення рогівки за нижньою повікою («явище заходу сонця») та опуклість чола є додатковими симптомами у деяких дітей. Крім того, спостерігаються блювота, байдужість, дратівливість, судоми, фази плачу та поганого пиття.
Балонове збільшення голови певною мірою захищає мозок від постійних пошкоджень. Постраждалі дорослі не можуть скористатися цим ефектом. Liqour забирає від них інші частини мозкової тканини, стискає їх і завдає серйозної шкоди. Наступні симптоми найчастіше зустрічаються у дітей старшого віку та дорослих:
- Блювота
- сильний головний біль
- млявість
- Судоми
- Епілептичні напади
- Порушення зору (подвійне зір)
- Хмари свідомості аж до коми
- погана концентрація уваги
- Порушення ходи
- порушення функції пам'яті/деменція
- Нетримання сечі
Так ставиться медичний діагноз
УЗД зазвичай роблять дитині для підтвердження знахідки на основі симптомів, які видно на перший погляд. У пацієнтів літнього віку такі методи діагностики, як комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія (МРТ) та вимірювання тиску в головному мозку. Лікарі використовують їх не лише для підтвердження діагнозу, а й для виявлення причини. Оскільки подальша терапія залежить від пускового механізму.
У деяких випадках батьки вже знають під час вагітності, що існує ризик появи водяної головки. Пренатальні діагностичні обстеження вже можуть надати інформацію про розширені шлуночки. У деяких випадках навіть можна лікувати плід в утробі матері.