головні воші

воші

головні воші (Pediculi capitis): Інвазія паразитами, яка в основному вражає дітей дошкільного та молодшого шкільного віку.

Головні воші - одне з найпоширеніших паразитарних захворювань у дитячому віці. Майже всі діти вражаються головними вошами один або кілька разів, особливо в осінньо-зимові місяці. З медичної точки зору тварини нешкідливі, на відміну від одягових вошей, які трапляються лише в соціально незахищених районах (таких як бездомні квартали) у цій країні, воші не передають хвороб.

Провідні скарги

  • Сильний свербіж і червонуваті зміни шкіри на голові, v. a. за вухами, на скронях і на потилиці, а також на шиї
  • Запалення, пов’язане з подряпинами і виразки на шкірі голови
  • Білуваті, схожі на луску гніди (яйця вошей) на волоссі, v. a. біля шкіри голови
  • Можливо набряклі лімфатичні вузли.

Коли до лікаря

Наступного дня якщо

  • початкове лікування вошей за допомогою заходів самодопомоги (див. "Що ви можете робити як батьки") залишається безрезультатним.
  • Вашій дитині до 3 років і є воші.

Сьогодні якщо

  • Ви не впевнені, чи це воші.
  • У вашої дитини багато вошей або шкіра голови болить і запалюється.
  • Ви самі маєте вошей і вагітні або годуєте грудьми.

  • Показати довідкову інформацію

    Проблеми з немовлятами

    Проблеми зі здоров’ям підлітків

    Хвороба

    Походження та передача хвороби

    Головні воші мають розмір 1–4 мм і виживають лише у волоссі шкіри голови людини. Там вони харчуються виключно кров’ю шкіри голови, встромляючи хоботок у шкіру голови кілька разів на день, щоб смоктати кров. Секреція слини перешкоджає згортанню крові. Проколи викликають свербіж, який часто виникає при зараженні вошами.

    Самки відкладають до 10 яєць на день близько місяця і склеюють їх з навколишньою шкаралупою яєць, використовуючи нерозчинний у воді клей Ніт на волоссі, приблизно на 3-4 мм від шкіри голови. За своє життя самки виробляють від 200 до 300 яєць. Личинки вилуплюються через 7–10 днів; через ще 7–10 днів вони самі знову відкладають яйця.

    Якщо воша знаходить z. Б. більше їжі через низькі температури, більше життєздатних яєць не виробляється приблизно через 2 дні; потім він висихає через кілька днів.

    По мірі росту волосся гниди рухаються разом із волоссям все далі і далі від шкіри голови - це допомагає відрізнити старі гниди, які іноді залишаються навіть після успішного лікування вошей, від свіжих гнид: хоча останні завжди знаходяться близько до шкіри голови, вони прилипають старі гніди на волоссі далі назовні. Застосовується наступне: Нові воші не вилуплюються з гнид, які знаходяться на відстані більше 1 см від шкіри голови.

    клініка

    Подряпини викликають мокнуче запалення шкіри, іноді з жовтуватими скоринками. Крім того, лімфовузли за вухами і на шиї іноді набрякають.

    Фактори ризику

    Зазвичай головні воші передаються від людини до людини при тісному контакті. Тварини не можуть ні літати, ні стрибати, але вони швидко бігають. Тож «дорогі маленькі» складають голови разом і роблять це v. a. Діти в дитячому садку та початковій школі, ось як воші без зусиль і непомітно мігрують з голови на голову.

    Непряма передача зустрічається рідше. Б. на шапках, капюшонах, приємних іграшках, підставки для шиї або гребінцях.

    Головні воші не мають нічого спільного з поганою гігієною - навіть вимиті волосся привабливі для вошей. Той факт, що діти постійно заражаються, а вошей з деяких груп дитячих садків просто неможливо видалити, як правило, пов’язаний з тим, що до них часто не отримують належного лікування.

    Ускладнення

    Подряпини викликають мокнучі рани на шкірі голови, які легко запалюються і виявляють жовтувату скоринку (екзему). Запалення іноді призводить до набрякання лімфатичних вузлів за вухами та на шиї.

    Втрата волосся. У рідкісних випадках сильне зараження головними вошами призводить до тимчасового випадіння волосся.

    Діагностичне забезпечення

    Такі симптоми, як свербіж у типових місцях, вже вказують на діагноз (так звана діагностика очей). В іншому випадку лікар обшукає волосся біля шкіри голови пасмами на предмет білястих гнид. Найкраще це робити при яскравому світлі за допомогою лупи. Хоча воші видно неозброєним оком, їх набагато складніше знайти, оскільки вони рухаються дуже швидко.

    лікування

    Є кілька способів позбутися від головних вошей:

    • Механічне видалення за допомогою спеціального гребінця для вошей (див. "Що можна зробити як батько")
    • Агент з інсектицидом (див. Нижче)
    • Засоби на основі силікону (див. "Рекомендації фармацевта")
    • Продукти рослинного походження (див. "Рекомендації фармацевта").

    Консервативне лікування

    Якщо лікар знайде те, що шукає, він призначить засіб (див. Нижче) для знищення вошей. Якщо шкіра голови сильно роздратована, він може порекомендувати живильний крем для втирання шкіри голови, цілющу мазь або шампунь з кори верби. У важких випадках зменшує запальну реакцію крем, що містить кортизон.

    Якщо ваша дитина страждає від свербежу і подряпин, лікар може призначити антигістамінні препарати на ніч. Якщо бактерії спричинили сильне запалення шкіри, необхідний антибіотик.

    Інститут Роберта Коха рекомендує наступну процедуру боротьби з вошами:

    • День 1: Негайна обробка ліками (інсектицидом). Потім вимийте волосся кондиціонером для волосся і розчешіть вологе гребінцем з гнідою або вошами.
    • День 5: Промийте волосся ще раз і ретельно розчешіть їх, мокрими, щоб видалити вилупилися личинок. Це також видаляє личинки, які вилупились дуже пізно.
    • День 8, 9 або 10: Подальша обробка інсектицидом для знищення пізньо вилуплених личинок. Потім вимийте волосся мокрим кондиціонером і розчешіть.
    • 13-й та 17-й день: Огляд шляхом ретельного мокрого розчісування.

    У багатьох закладах дітям з головними вошами заборонено ходити в дитячий садок чи школу, доки лікар чи відділ охорони здоров’я не підтвердить, що воші зникли.

    Ваша аптека рекомендує

    Що ти можеш зробити як батько

    Повідомте.

    Спочатку повідомте про це дитячий садок чи школу, а також батьків друзів та дітей. Оскільки лікування вошей - це спільна справа. Якщо окремі батьки не підуть з ними в дитячий садок, воші переможуть (на жаль, у деяких закладах це зараз правило, а не виняток).

    Розчарування довкілля.

    Оскільки воші виживають принаймні 1–2 дні без шкіри голови, навколишнє середовище також завжди потрібно обробляти:

    • Всю білизну, яку дитина носила нещодавно, а також рушники, постільну білизну та м’які іграшки, що можна прати, миють у пральній машині принаймні 60 ° C або кладуть у сушарку якомога гарячіше. Жодна воша не виживає при цій температурі.
    • Гребінці, щітки Затискачі для волосся, обручі та стрічки для волосся поміщають у мильну воду принаймні 60 ° C на 10 хвилин, а потім ретельно очищають.
    • Предмети, які не витримують цієї спеки, заморожують у щільно закритому поліетиленовому пакеті протягом 2 днів.
    • Воші вмирають від голоду на дуже чутливих частинах, які не переносять спеки або холоду. Покладіть предмет у поліетиленовий пакет, щільно закрийте та зберігайте при кімнатній температурі протягом 4 тижнів, не відкриваючи.
    • Для лікування квартири достатньо ретельного пилососу (наприклад, диванів).
    • Бажано коротко зрізати нігті ураженої дитини відразу на початку, щоб вони не подряпали більше сверблячих ділянок шкіри.
    • Під час лікування кожен член родини повинен користуватися власною щіткою або гребінцем.
    • Використання дезінфікуючих засобів або інсектицидних спреїв категорично не рекомендується.

    Подальші перевірки.

    Оскільки жоден засіб проти вошей не діє на 100% надійно, необхідна подальша перевірка та повторне лікування. Але також для того, щоб якомога раніше виявити "невдачі в лікуванні" та повторне зараження, "голови близьких" щодня обстежуються на зараження вошами, принаймні до тих пір, поки епідемія не вщухне в дитячому садку чи школі.

    Відповідні ліки

    На жаль, терапію вошами досі зазвичай називають «хімічним» лікуванням - з усіма його недоліками: все частіше спостерігається, що воші стають нечутливими (стійкими) до використовуваного агента - у тому числі до піретроїдів, які поширені сьогодні. І можливі побічні ефекти також все частіше обговорюються .

    • Екстракт піретруму. Екстракт піретруму (Goldgeist® forte) виготовляється з певних видів хризантем, що містить м’язову та нервову отруту для вошей. Відомим побічним ефектом, як правило, є незначне подразнення шкіри. Розчином масажують пасмо за пасмом в розчесане і сухе (!) Волосся. Засіб повинен діяти протягом 30–60 хвилин. Ви також повинні допомогти дітям старшого віку в цьому, оскільки жирний екстракт дійсно повинен застосовуватися на кожному волоссі. Оскільки гниди не знищують надійно, обробку слід повторити через 8-10 днів, щоб знищити будь-які личинки, які все ще могли вилупитися.
    • Піретроїди. Вони є родичами екстракту піретруму. Перметрин, що міститься в InfectoPedicul®, не розщеплюється так швидко, як екстракт піретруму. Активний інгредієнт прилипає до волосся і таким чином вбиває личинок, що вилуплюються, протягом 3 днів. Лікування необхідно повторити через 8–10 днів.
    • Jacutin® N (доступний лише у формі спрею) являє собою комбінацію активних інгредієнтів алетрину та піперонілбутоксиду і тому подібний до піретроїдів. Однак, як правило, не рекомендується використовувати спреї, оскільки інгредієнти можуть випадково вдихатися.

    Примітка: Миючі засоби для вошей слід використовувати в точності згідно інструкції з експлуатації. Наприклад, якщо ви використовуєте їх на занадто вологих волоссі, вони витончені і не працюють. З тієї ж причини заборонено нерівномірний розподіл або занадто економічне використання.

    Комплементарна медицина

    У вік підвищення стійкості до класичних інсектицидів варто розглянути додаткові медичні методи - особливо для менших дітей. Проблема полягає в тому, що їх ефективність набагато менше доведена, і їх також часто доводиться застосовувати набагато інтенсивніше - часто кілька разів на день і кілька днів поспіль.

    Примітка: "Альтернатива" не обов'язково означає "нешкідливість". Для більшості «альтернативних» препаратів відсутні дослідження щодо можливих побічних ефектів.

    Профілактика

    Загального захисту немає - особливо для дітей. На жаль, звичайне миття волосся також не приносить користі від вошей. Однак деякі батьки мали хороший досвід використання шампуню з кори верби, який повинен захищати волосся від зараження вошами. Від короткої зачіски або навіть лисини, яку часто рекомендували в минулому, зараз утримуються, оскільки це радикальне лікування є великим тягарем, особливо для дітей.

    Найкраща профілактика - уникати таких помилок - тоді ні яйця, ні личинки, ні воші не виживуть:

    • Засіб проти вошей триває занадто довго, щоб набути чинності
    • Занадто економне використання агента
    • Нерівномірний розподіл агента
    • Занадто багато розведення агента при капанні мокрого волосся
    • Відсутність повторного лікування
    • Повторіть лікування занадто рано чи пізно.