Гонартроз (артроз колінного суглоба)
гонартроз - вираз дегенеративного ревматизму, що знаходиться в колінному суглобі, саме тому він також відомий як артроз колінного суглоба. Ця прогресуюча хронічна артропатія є однією з найпоширеніших форм дегенеративного ревматизму, її розвиток, як правило, менш важкий у порівнянні з остеоартритом кульшового суглоба.
Артроз колінного суглоба він може бути примітивним або вторинним. Що стосується частоти, статистичні дані вказують на прихильність жінок, вік початку захворювання коливається від 40 до 70 років.
Виявлення загальних та місцевих факторів, що впливають на виникнення та прогресування захворювання, є суворо необхідним, оскільки, виправляючи їх, несприятливий розвиток артритного процесу може бути призупинено.
Причини та фактори ризику
Причинні фактори гонартрозу накладаються на ті, що домінують в етіології артрозу в цілому. Ендокринні фактори виступає за прояв жіночого гонартрозу під час менопаузи або постменопаузи, що зазвичай призводить до двосторонньо-симетричної форми, яка деформує коліно одночасно з розвитком і зберіганням жирової тканини на цьому рівні. ожиріння виявляється приблизно в 65% випадків гонартрозу, перевантажуючи суглоби, каталізуючи початок артритного процесу, який може швидко протікати у важкій клінічній формі у поєднанні з статичні розлади Передумови. 40% випробовуваних стикаються венозні розлади, екстерналізується варикозним розширенням вен. Тривала ходьба, особливо по нерівній землі, може сприяти явищу дегенерації суглобів, а іноді навантаження, вогнища інфекції або різні метеорологічні фактори можуть зумовлювати активацію або запалення гонартрозу.
Через складність колінного суглоба процес зносу впливає на фемуротибіальний та фемуротуліальний суглоби окремо або одночасно. Таким чином, деградація суглобового хряща та кісткові модифікації виростка стегнової кістки, великогомілкового плато, а також колінної чашечки призводять до прояву гонартрозу.
Гонартроз с фемуротибіальний початок є вторинними щодо розладів стегново-великогомілкового суглобового механізму, травматичного походження, після переломів стегнової або гомілкової кісток, вивихів та розтягнень такого рівня, розривів меніска або статичного походження, в межах осьових відхилень коліна, вальмусу та genu valgum, а також у разі порушення плоскостопості або стегна. У рідкісних випадках хвороба Педжета, остеохондроматоз або розсікаючий остеохондрит можуть лежати в основі розвитку гонартрозу.
Гонартроз с фемуротуліанський початок є вторинними щодо порушення фемороротуліального механізму, як правило, травматично після травматичних переломів або вивихів надколінка. У деяких випадках вроджені вади розвитку, періодичний вивих надколінка або бічний підвивих надколінка можуть призвести до гонартрозу.
Ознаки та симптоми
гонартроз воно починається підступно і невиразно, а з прогресуванням захворювання симптоми стають все більш і більш значущими. Кардинальним симптомом є біль, низької інтенсивності у початкових фазах захворювання, посилюючись пізніше, за певних обставин, що передбачає діагностику, під час ходьби, особливо по нерівній місцевості, під час підйому, але особливо при спуску по сходах. Здебільшого пацієнти відзначають, що біль локалізується на передньому або передньо-внутрішньому обличчі коліна, але біль може відчуватися глибоко, лише в підколінній області або може іррадіювати в ногу. Інтенсивність болю пригнічується в спокої. Хоча ураження кісток і хрящів є постійними, біль іноді може зникати на більш тривалий проміжок часу, що надає їм тимчасовий характер. Ця особливість гонартрозу вказує на те, що на біль впливають як кістково-хрящові зміни, так і синовіальне запалення.
Зовнішній вигляд коліна при остеоартрозі він суттєво деформується, загалом представляючи збільшений обсяг. Також, обмежуючі рухи згинання та розгинання відбувається під різним ступенем, мобілізація супроводжується суглобові тріски, спричинене ковзанням надколінка на стегновій кістці, суглобові поверхні кісток перестають бути гладкими.
Ускладнення та прогноз
Повільне погіршення - це звичайний перебіг гонартрозу, на тлі якого можуть виникати епізоди гострих проявів, що супроводжуються гіперсекрецією синовіальної рідини. У таких ситуаціях клінічне обстеження показує надколінковий шок, який свідчить про існування hidartrozei або «колінна вода». Крім того, може свідчити набряклий вигляд, підвищена місцева температура та посилення болю активована форма гонартрозу, який зазвичай проходить через кілька тижнів. На пізніх стадіях спостерігається важливе обмеження згинального руху, яке не перевищує прямого кута, а також значна інвалідність, часто гонартроз стає двостороннім. Навіть якщо ураження відносно запущені, артроз колінного суглоба не досягає анкілозу, і його прогноз, як правило, залишається сприятливим.
Діагностичний
історії висвітлює загальний стан здоров'я пацієнта, історію хвороби та конкретні фактори ризику, а також медичний огляд можна оцінити ступінь запалення, рухливості, стійкості та болю під час рухів ураженим суглобом. Термографія, рентгенографія, МРТ, КТ або сонографія можуть бути корисними для остаточного встановлення діагнозу.
Лікування
Методи лікування гонартрозу різняться і, як правило, пристосовуються до кожного пацієнта на основі історії захворювання. Індивідуальна фізіотерапія корисна для зняття дискомфорту, стабілізації хрящової тканини та тонізуючих м’язів, суттєвого поліпшення рухливості, а також доповнення бальнеотерапією, електротерапією та ультразвуковою терапією консервативне лікування.
Ви можете вибрати адміністрацію протизапальні препарати, такі як ібупрофен, диклофенак або індометацин, оскільки крім протизапального ефекту, містяться активні речовини також можуть викликати полегшення болю. Хондроїтин сульфат і глюкозамін сульфат є добавки для зміцнення хряща з науково доведеною ефективністю, але лікування передбачає введення їх протягом 6-12 тижнів для досягнення бажаного ефекту. Гіалуронова кислота вводиться на рівні ураженого суглоба стабілізує хрящі, вирівнює пошкоджену поверхню суглоба та покращує мастильні властивості синовіальної рідини. У важких ситуаціях потрібна операція на суглобах, артроскопія, або заміщення суглоба, ендопротезування.
Методи профілактики
Коліно бігуна - це біль вище або позаду коліна, спричинена пошкодженням хряща як.
Розрив меніска - це серйозна травма, яка виникає в хрящі меніска і зазвичай спричинена.
Травма хрестоподібних зв’язок - одна з найпоширеніших травм у спорті, поряд із розтягненням щиколотки. .