Гонартроз все, що вам потрібно знати про артроз колінного суглоба, від причин і

Артроз колінного суглоба

Гонартроз, також званий остеоартритом колінного суглоба, є дегенеративним захворюванням суглобів, спричиненим дегенерацією хряща до повного його руйнування, що призводить до деформації суглоба.

У звичайних суглобах твердий каучуковий матеріал, який називається хрящем, покриває кінець кожної кістки. Хрящ забезпечує гладку, слизьку поверхню для руху суглобів і виконує роль подушки між кістками. При гонартрозі хрящ руйнується, викликаючи біль, набряк і проблеми з рухом суглобів. У міру погіршення стану з часом кістки можуть руйнуватися і розвивати нарости, які називаються шпорами. Кістки кісток або хрящів можуть ламатись і плавати навколо суглоба. В організмі відбувається запальний процес і розвиваються цитокіни (білки) та ферменти, які надалі впливають на хрящі. На завершальних стадіях гонартрозу видаляється хрящ і кістка треться об кістку, що призводить до пошкодження суглобів та посилення болю.

Гонартроз - дуже поширене захворювання, яке є «лідером» усього артриту завдяки його частоті. Хоча це трапляється у людей різного віку, захворювання найчастіше зустрічається у людей старше 65 років. За статистичними даними, у кожного другого дорослого протягом життя з’являються симптоми гонартрозу.

Медична команда MedLife - ревматологія

Гонартроз - Причини/збудник інфекції/фактори ризику

Причини гонартрозу

Найпоширенішими дегенеративними змінами в організмі людини є захворювання колінних суглобів. Це пов’язано з їх складною та складною конструкцією та механізмом роботи. Ці суглоби піддаються перевантаженням і швидшому зносу.

Гонартроз - це прогресуюче захворювання, яке вражає всі елементи, що складають суглоб.

Хрящ - це тверда, каучукова речовина, яка гнучка і м’якша, ніж кістка. Його місія - захистити кінці кісток у суглобі та дозволити їм легко рухатися один проти одного.

Коли хрящ розкладається, ці кісткові поверхні стають важкими. Це може спричинити біль у суглобах та подразнення в навколишніх тканинах. Пошкоджений хрящ не підлягає відновленню. Це пов’язано з тим, що хрящ не містить кровоносних судин.

Коли хрящ повністю видалений, амортизаційна подушка, яку він забезпечує, зникає, забезпечуючи контакт кістки з кісткою. Це може спричинити сильний біль та інші симптоми, пов’язані з гонартрозом.

Хоча довгий час вважалося, що хвороба викликана "зносом" суглобів з часом, вчені зараз розглядають її як хворобу суглоба. Ось деякі фактори, що сприяють розвитку захворювання:

Генетичний фактор- Різні генетичні ознаки можуть зробити людину більш схильною до розвитку гонартрозу. Однією з можливостей є рідкісний дефект у виробництві в організмі колагену - білка, що утворює хрящ. Ця аномалія може спричинити захворювання у віці 20 років. Інші успадковані ознаки можуть призвести до незначних дефектів способу з’єднання кісток, завдяки чому хрящ видаляється швидше, ніж зазвичай.

Вага- Надмірна вага робить додатковий тиск на стегна і коліна. Багато років зайвих кілограмів може привести до швидшого розкладання хряща, який амортизує суглоби. Дослідження показали, що існує зв’язок між надмірною вагою та підвищеним ризиком гонартрозу. Ці дослідження показують, що надлишок жирової тканини виробляє запальні хімічні речовини (цитокіни), які можуть впливати на суглоби.

Травми та надмірності- Повторювані рухи або травми суглобів (наприклад, переломи, операції або розриви зв’язок) можуть призвести до гонартрозу. Наприклад, деякі спортсмени неодноразово пошкоджували суглоби, сухожилля та зв’язки, що може прискорити руйнування хряща. Дисбаланс або слабкість м’язів, що підтримують суглоб, також може призвести до змінених рухів і можливого руйнування хряща в суглобах.

Інші фактори, які можуть сприяти розвитку артрозу- До цих факторів належать розлади кісток та суглобів, такі як ревматоїдний артрит, певні порушення обміну речовин, такі як гемохроматоз, що змушує організм поглинати занадто багато заліза або акромегалію, через що організм виробляє занадто багато гормону росту.

Фактори ризику гонартрозу

Ми можемо виділити кілька факторів, що сприяють розвитку захворювання:

історія механічних травм (особливо синців, розтягнень і переломів);
операції на колінах;
малорухливий спосіб життя;
надмірна вага;
гіпотиреоз і гіперпаратиреоз;
діабет.

Ускладнення гонартрозу

Гонартроз - це дегенеративне захворювання, яке з часом загострюється, часто призводить до хронічного болю. Біль і скутість у суглобах можуть стати досить сильними, щоб робити важкі щоденні завдання.

Депресія та порушення сну можуть бути наслідком болю та інвалідності в ураженому суглобі.

Гонартроз - симптоми

Симптоми гонартрозу

На ранніх стадіях розвитку дегенеративних змін пацієнт не відчуває симптомів і не виявляє жодної загальної дисфункції. Згодом симптоми гонартрозу різняться залежно від кількості уражених суглобів і того, наскільки сильно вони уражені. Найпоширенішими симптомами є біль і скутість, особливо перше, що відбувається вранці або після відпочинку. Уражені захворювання можуть набрякати, особливо після великої активності. Ці симптоми, як правило, розвиваються з часом і не виникають раптово.

Деякі загальні симптоми гонартрозу включають:

Обмежений діапазон рухів або жорсткість, що зникає після руху;
Зморщені під час руху, викликані тертям поверхонь суглобів один про одного
Незначний набряк навколо суглоба;
Біль сильніший після активності або до кінця дня
Труднощі у виконанні згинання та розгинання коліна;
Незначна набряклість коліна;
Почервоніння і підвищена температура в області колінного суглоба, особливо після фізичних вправ або інших зусиль;
Чутливість;
Атрофія чотириголового м’яза стегна.

Багато людей вважають, що наслідки гонартрозу неминучі, тому вони нічого не роблять для боротьби з хворобою. Однак симптоми захворювання можуть запобігти роботі, соціальному життю та сімейному життю, якщо не вжити заходів для запобігання пошкодженню суглобів, боротьби з болем та підвищення гнучкості.

Гонартроз - лікування

Діагностика гонартрозу

Під час фізичного огляду лікар перевірить уражений суглоб на наявність чутливості, набряків, почервоніння та гнучкості. На підставі спостережень фахівець вимагатиме кілька тестів:

Тести зображень

Щоб отримати фотографії ураженого суглоба, лікар може порекомендувати:

Рентген. Хрящ не з’являється на рентгенівських знімках, але втрата хряща виявляється через звуження простору між суглобовими кістками. Рентген також може показати кісткові шпори навколо суглоба.

Магнітно-резонансна томографія (МРТ).МРТ використовує радіохвилі та сильне магнітне поле для отримання детальних зображень кісток та м’яких тканин, включаючи хрящі. Зазвичай МРТ не потрібна для діагностики гонартрозу, але вона може допомогти надати більше інформації в складних випадках.

Лабораторні дослідження

Аналіз крові або суглобової рідини може підтвердити діагноз.

Аналізи крові. Хоча аналізу крові на гонартроз не існує, деякі тести можуть допомогти виключити інші причини болю в суглобах, такі як ревматоїдний артрит.

Аналіз загальної рідини. Ваш лікар може використовувати голку для видалення рідини з ураженого суглоба. Потім рідина перевіряється на запалення та визначає, чи біль викликаний подагрою чи інфекцією, а не гонартрозом.

Лікування гонартрозу

У разі гонартрозу часто рекомендуються ліки, часто у формі ін’єкцій в суглоб. Крім того, лікарі рекомендують фізіотерапія, що відіграє важливу роль у мобілізації, зміцненні м’язів та наборі м’язової маси.

фізіотерапіявиконується для тренування колін, а його стабільність покращується за допомогою координаційних вправ. Фізіотерапевт може показати вам вправи для зміцнення м’язів навколо суглоба, збільшення гнучкості та зменшення болю. Легка легка вправа, яку ви робите самостійно, наприклад, плавання або ходьба, може бути такою ж ефективною.

ерго. Ерготерапевт може допомогти вам з’ясувати шляхи виконання повсякденних завдань, не роблячи більше уваги на вашому і без того хворобливому суглобі. Наприклад, лавка під душем може допомогти полегшити біль у ногах.

Якщо консервативне лікування не допомагає, рекомендуємо розглянути такі процедури, як:

Ін’єкції кортизону. Кортикостероїдні препарати можуть полегшити біль у суглобах. Під час цієї процедури лікар оніміє область навколо суглоба, потім введе голку в простір у суглобі та введе ліки. Кількість ін'єкцій кортизону, яку ви можете отримувати щороку, як правило, обмежується трьома-чотирма ін'єкціями, оскільки препарат може погіршити пошкодження суглобів з часом.

Ін’єкційне змащення. Ін'єкції гіалуронової кислоти можуть полегшити біль, забезпечуючи амортизацію в колінах. Гіалуронова кислота схожа на компонент, який зазвичай міститься в суглобовій рідині.

Перестановка кісток. Якщо артроз вразив одну сторону коліна більше, ніж іншу, остеотомія може бути корисною. При остеотомії коліна хірург прорізає кістку вище або нижче коліна, потім видаляє або додає кісткове пляма. Це зрушить вагу вашого тіла із зношеної частини коліна.

ендопротезування. Під час хірургічної заміни суглобів (ендопротезування) хірург видаляє пошкоджені суглобові поверхні та замінює їх пластиковими та металевими компонентами.

Гонартроз - профілактика

Профілактика гонартрозу

Повністю запобігти гонатозу неможливо. Однак, можливо, ви зможете мінімізувати ризик розвитку хвороби, уникаючи травм і залишаючись якомога здоровішими, якщо дотримуватиметесь цих порад:

! Уникайте вправ, які чинять тиск на суглобиі змушує їх нести надмірне навантаження, наприклад біг та силові тренування. Натомість спробуйте такі вправи, як плавання та їзда на велосипеді, якщо суглоби краще підтримуються, а напруга суглобів контролюється більше.

! Намагайтеся робити щонайменше 150 хвилин (2 години 30 хвилин) аеробної активності помірної інтенсивності(наприклад, їзда на велосипеді чи піші прогулянки) щотижня, щоб наростити м’язову силу та зберегти здоров’я.

! Прийміть правильну поставу. Якщо ви працюєте в офісі, переконайтеся, що ваш стілець на правильній висоті, і регулярно робіть перерви, щоб пересуватися.

! Втратити вагу. Якщо у вас надмірна вага або ожиріння, це може збільшити напругу суглобів і збільшити ризик гонартрозу. Втрата ваги може допомогти зменшити шанси на розвиток захворювання.