Гонорея (гонорея)

Більш відома як гонорея, вона є другою за поширеністю венеричною хворобою у світі. Винуватці - гонококи, сфероїдні бактерії, які живуть лише на людині і майже виключно передаються при безпосередньому контакті зі слизовою оболонкою, тобто незахищеному статевому акті.

Про мікроби та людей

Понад 60 мільйонів людей у всьому світі заражаються щороку. Починаючи з середини 1990-х років, можна спостерігати значне збільшення числа нових випадків після того, як їх кількість постійно падала протягом багатьох років.

Ймовірно, є кілька причин - включаючи масовий та сексуальний туризм у далекі країни, особливо Азію, рецидив необдуманої сексуальної поведінки після стихання анти-СНІД-кампаній та зростаючу стійкість патогенів. Тенденція, яка викликає занепокоєння у деяких дослідників. Критичні голоси зазначають, що хвороба, яку в даний час все ще легко лікувати, може в майбутньому перетворитися на проблемну дитину, подібно до інших інфекцій, для яких загальні антибіотики вже не вдалися. Запобігання було б порівняно простим.

Щодо збудника, технічно теж Neisseria gonorrhoeae називається, людина є єдиним водосховищем. Оскільки вони надзвичайно чутливі до зневоднення та холоду, у них майже немає шансів вижити поза місцем існування людини. Теоретично можна було б викорінити їх. А оскільки мікроби передаються майже лише під час статевого акту, ризик зараження можна мінімізувати за допомогою презерватива.

Важкі факти та темні цифри

До 2001 року в Німеччині повідомлялося про гонорею. На додаток до офіційно відомих на той час 2200 випадків хвороби, за оцінками, було зареєстровано 80-90% випадків, про які не повідомлялося. Експерти припускають, що ці цифри все ще діють або навіть вищі. Особливо страждають молоді дорослі обидві статі. Це обумовлено, з одного боку, все раннім початком сексуальної активності - до 16 років, 45% дівчат та 36% хлопців - у поєднанні з більшою кількістю сексуальних партнерів, а, з іншого боку, готовністю експериментувати з різними сексуальними практиками, як гетеросексуальними, так і гетеросексуальними гомосексуалістів, а також небажання користуватися презервативами.

Крім того, анатомія та гормональний баланс молодших дівчат, схоже, збільшують ризик висхідних інфекцій. Крім того, гонорея дуже заразна. Близько третини чоловіків заражаються після сексуального контакту з хворою жінкою. Для жінок ризик становить навіть 60-90%, коли вони мають статеві контакти з інфікованим чоловіком. Нерідкі випадки, коли люди, які страждають на гонорею, заражаються вірусом СНІДу або збудником сифілісу.

Симптоми як у чоловіків, так і у жінок

Жінки: Якщо симптоми виникають, вони, як правило, є неспецифічними і проявляються як відчуття печіння при сечовипусканні, виділення з неприємного запаху з піхви та набряк статевих губ. Мікроби можуть підніматися по матці в маткові труби та яєчники і призвести до запалення з лихоманкою та проблемами малого тазу аж до безпліддя. Вагітні жінки з гонореєю можуть заразити свою дитину під час пологів та призвести до очних інфекцій, які раніше були однією з найпоширеніших причин сліпоти у дітей у західному світі.
Чоловіки: Захворювання починається з пекучого болю при сечовипусканні, а потім слизових, пізніше жовтувато-зелених виділень з уретри. Ранкове накопичення при першому сечовипусканні також дало йому назву «краплі Bonjour». Збудники можуть мігрувати до передміхурової залози та епідидимісу та викликати там запалення з подальшим безпліддям.

Залежно від локалізації шляху передачі може також виникати запалення прямої кишки або слизової оболонки рота. Збудники рідко потрапляють у кров і викликають шкірні висипання, запалення суглобів, лихоманку та озноб. Рідкісними, але серйозними ускладненнями є запалення менінгіту, серцевого м’яза, очей та кісткового мозку.

Докази та терапія

Діагноз ставлять шляхом змазування виділень з піхви та уретри та виявлення збудника під мікроскопом. Також можуть бути створені бактеріальні культури. Тест ампліфікації нуклеїнової кислоти може бути використаний для визначення кількості патогенних мікроорганізмів у крові. Терапія таблетками антибіотиків, як правило, швидка та ефективна. Їм рідко доводиться робити ін’єкції.

На жаль, патогени (переважно з Азії та Африки) в останні роки стають дедалі стійкішими до поширених антибіотиків, тому доводиться використовувати резервні ресурси. Спільне лікування статевого партнера є обов’язковим, щоб уникнути «ефекту пінг-понгу». Через тиждень після закінчення лікування успішність терапії слід перевіряти мазком.

Коротко

Спочатку хвороба може бути безсимптомною і, таким чином, мимоволі передаватися.
Інфікування відбувається виключно через вагінальний, анальний або оральний секс.
При ранньому діагностуванні можливе швидке і повне лікування антибіотиками, інакше це може призвести до безпліддя та інших ускладнень у чоловіків та жінок.
Антибіотики потрібно приймати правильно і досить довго, щоб запобігти розвитку збудника стійкості.
Статеві партнери також повинні лікуватися.
Ви завжди можете заразитися гонореєю.

Більше статей

Оновлено: 29.06.2016 - Автор: Дагмар Рейше