Горбатий; Причини, симптоми та лікування; Практика зцілення
Людям, які страждають від згорбленого спини або горбатого (кіфозу), часто буває важко у повсякденному житті. Екстремальне викривлення хребта не тільки провокує сильний біль і втрату рухливості - пацієнти з горбом все ще часто стигматизовані в суспільстві. Такі зневажливі терміни, як горб вдови чи відьми, як і раніше поширені серед багатьох людей, що, крім фізичних симптомів хвороби, також провокує емоційний стрес. Ця стаття покликана розглянути захворювання на фактичному рівні, надати інформацію та визначити відповідні методи лікування.
визначення
Не всі можуть це усвідомлювати відразу, але людський хребет відносно схильний до відхилень у вертикальній позі. Це пов’язано з відносно коротким часом, який люди мали в процесі еволюції для розвитку своєї вертикальної ходи. Основою забезпечення вертикальної ходи залишається правильне функціонування спинномозкових м’язів. Надзвичайно чутливий механізм підтримки, оскільки якщо м’язи хребта ослаблені певними чинниками, що впливають, викривлення пози хребта навряд чи можна запобігти.
Кіфоз описує таке неприродне викривлення хребта. Детально, це сильний вираз фізіологічного викривлення хребта в грудному та поперековому відділах із задньою (дорсальною) кривизною. Як результат, природна S-форма хребта сильно дисбалансована, так що вертикальна поза навряд чи можлива без цілеспрямованих контрзаходів. Існують різні ступені тяжкості кіфозу:
Стає очевидним, що існує безліч причин горба, вродженого або придбаного, які можна лікувати краще чи гірше залежно від тяжкості.
Постійна погана постава як основна причина
Приказка "робота криво і криво" не випадково. Оскільки в минулому надзвичайна фізична робота в поєднанні з постійним підйомом важких вантажів або постійно сутулою поставою була однією з головних причин розвитку кіфозу. У той час це частіше траплялось у літньому віці, коли наслідки трудового життя були помітні в сильно зношеному та зігнутому хребті. Однак у наш час кіфоз дедалі частіше зустрічається у молодих поколінь.
Погана постава в підлітковому віці зростає і особливо сприяє постуральному кіфозу. У цьому контексті початковою точкою їх розвитку зазвичай є зниження основних м’язів, які головним чином відповідають за стабільність нашого ядра. Це, в свою чергу, сприяє передчасному зносу міжхребцевих дисків та хребцевих суглобів. Це призводить до болю, який призводить до подальшого полегшення або поганої постави. Порочне коло, яке без ранніх контрзаходів може призвести до горба в молодому віці.
У минулому однією з головних причин розвитку кіфозу була екстремальна фізична робота, що поєднувалася з тривалим підйомом важких вантажів або постійно сутулою поставою. (Зображення: industrieblick/fotolia.com)
Незалежно від змін середнього віку пацієнтів з постуральним кіфозом, слід зазначити, що сучасний спосіб життя збільшує ризик утворення горба не лише у молодих людей. В принципі, у сучасному повсякденному житті все більше запасається ситуацій для старих і молодих, які сприяють слабкості м’язів опорного апарату через погану поставу або відсутність фізичних вправ і, таким чином, сприяють розвитку кіфозу. Який включає
- сидячі роботи (наприклад, робота в офісі чи комп'ютері),
- Дозвілля на місці (наприклад, комп’ютерні або консольні ігри),
- Напруга м’язів від стресу,
- навантаження на вагу вперед через ожиріння,
- і нездорові харчові звички (харчовий кіфоз).
Хвороба та пов'язаний з аварією кіфоз
Коли мова йде про кіфоз, пов’язаний із захворюваннями, насамперед слід згадати генетичні дефекти хребта. Вроджений кіфоз часто походить з неправильного розвитку тіл хребців, наприклад, у так званих півкулястих, клиновидних або блокових хребцях. Вроджені нервові захворювання, такі як церебральний параліч, також можуть бути причиною кіфозу в грудному віці.
У дитячому та юнацькому віці вроджений кіфоз зазвичай проходить важкий перебіг без відповідного протидії. Крім того, в цьому віці можуть легко проявлятися інші форми кіфозу, оскільки хребет дитини все ще росте і тому особливо чуйно реагує на фактори, що руйнують.
Наприклад, виражене недоїдання в ранньому дитинстві може призвести до харчового кіфозу. Під неправильним харчуванням розуміється не лише дефіцит їжі, але також недостатня кількість хребта важливими поживними речовинами, такими як вітамін D або кальцій. У підлітковому віці, крім неправильної постави, такі симптоми, як остеохондроз, також відіграють важливу роль у розвитку горба. Хвороба описує порушення перетворення хряща в кісткову масу і є найпоширенішою причиною кіфозу Шейермана.
Іншим захворюванням кісток, яке може бути причиною кіфозу, є остеопороз. У процесі цієї хвороби спостерігається зменшення щільності кісткової тканини, яка також може поширюватися на тіла хребців. Якщо тіла хребців втрачають кісткову масу внаслідок процесів руйнування, вони в кінцевому підсумку можуть зруйнуватися під вагою, яку повинні нести хребці (так званий спікальний перелом). Якщо кілька хребців лежать один на одному, виникає кіфоз. Зазвичай остеопороз проявляється у літньому віці, що робить відповідне утворення горба особливо проблемою для людей похилого віку.
Остеопороз як причина кіфозу: Через зменшення щільності кісток тіла хребців можуть в кінцевому підсумку руйнуватися (так званий спікальний перелом). Якщо уражено кілька хребців, це призводить до кіфозу. (Зображення: crevis/fotolia.com)
Різні запальні та ревматичні захворювання, такі як анкілозуючий спондиліт або ревматоїдний артрит, також можуть призвести до кіфозу і, крім того, забезпечити більш-менш виражений перебіг захворювання. Крім того є
- Випадкова травма,
- Пухлини
- та метастази
в області кісткового хребта не можна виключити як причину. Зазвичай вони спричиняють значну нестабільність у тілах хребців або викликають колапс хребців, що, в свою чергу, сприяє розвитку кіфозу.
Симптоми
Горб - це перш за все, звичайно, завдяки зорово відчутній, надзвичайній викривленості хребта. В результаті пацієнти часто відчувають себе спотвореними і рефлекторно намагаються приховати свій кіфоз, стримуючись, що у багатьох випадках не тільки посилює викривлення, але і свідчить про психічні страждання пацієнта. Перевірка сторонніх людей, а також часом зневажлива поведінка незнайомців щодо постраждалих, є занадто часто недооціненим джерелом психологічних проблем у хворих на кіфоз, яким дуже часто доводиться боротися з невпевненістю в собі, соціальною тривогою та депресією.
Крім того, є, звичайно, інші фізичні симптоми, такі як сильний біль, який згорблена спина викликає в довгостроковій перспективі. Також слід очікувати обмеження рухів, які проявляються, зокрема, у зменшенні свободи руху лопаток і в цьому контексті часто провокують неприємне напруження м’язів у м’язах шиї. Загалом при кіфозі можуть спостерігатися такі симптоми:
- чітко вигнута назад,
- Проблеми з поставою,
- Обмеження рухів (особливо в області лопаток),
- Запалення хребців,
- сильний біль у спині,
- Натяг шиї
- головний біль,
- порушення сну,
- Сенсорні розлади,
- Порушення функції органів (наприклад, серце та легені),
- депресії,
- соціальні страхи,
- принижена самоцінність.
Небезпека: В особливо важких випадках кіфозу зміщення хребців може пошкодити спинний мозок або нервові корінці. Сенсорні порушення аж до паралічу нервів є реальною небезпекою для пацієнтів!
діагностика
Діагноз згорбленої спини, як правило, помітний з візуального діагнозу через типове зображення вигнутого назад хребта, приземистої шиї і плечей, що падають вперед. Для забезпечення діагностики та оцінки можливих причин доступні різні методи візуалізації, особливо важливими є рентгенологічні дослідження, комп’ютерна та магнітно-резонансна томографія. Ортопед-хірург також використовує різні прилади, такі як транспортири, які можуть визначити ступінь гіперкіфозу за допомогою так званого кута Кобба. У лабораторії параметри запалення та ревматоїдні фактори також можна визначити у зразках крові.
терапія
Терапевтичні заходи для згорблених спин сильно зорієнтовані на причинний процес. Вони спрямовані на підтримку якості життя постраждалої людини якомога довше, зменшення болю та уникнення наслідків пошкоджень. Оскільки хребет через свій зв’язок із грудною кліткою також тісно пов’язаний з дихальною механікою та серцево-судинною системою, також слід вживати заходів для стабілізації роботи серця та легенів.
Консервативна терапія
Консервативна терапія є наріжним каменем лікування згорбленої спини. Він передує стратегіям лікування як лікарським, так і хірургічним, і його слід продовжувати в домашніх умовах, оскільки лише тоді можна зберегти якість життя. Консервативний терапевтичний підхід складається з декількох компонентів: фізіотерапії, трудотерапії та ортопедії. У зв’язку з цим спеціальні тренування м’язів повинні сприяти зміцненню основних м’язів та запобігання поновленню м’язової напруги, що сприяє полегшенню болю. Крім того, цілеспрямоване тренування спинних, черевних та основних м’язів може покращити поставу. Використання адаптованих ортезів пропонує додаткову підтримку в цьому контексті.
Навчання терапевтичному диханню також входить до категорії консервативних заходів лікування. Завдяки цілеспрямованим дихальним вправам можна вдосконалити механіку дихання та забезпечити функцію легенів. Також можливі професійні тренування з релаксації, наприклад у формі йоги або аутогенних тренувань, які знову допомагають розслабити м’язи.
Консервативна терапія є наріжним каменем лікування згорбленої спини. Отже z. Б. цілеспрямоване тренування спинних, черевних та основних м’язів для поліпшення постави. (Зображення: Printemps/fotolia.com)
Домашні засоби
У своїй легкій формі кіфоз може спричиняти, що постраждалі можуть самостійно вилікуватися. Наприклад, зменшення зайвої ваги знімає додатковий стрес з хребта. Контроль за робочим місцем щодо зручних для спинки офісних стільців, відповідне регулювання висоти до столу або зручний спосіб роботи, який ставить за мету вертикальну поставу, також багато сприяють поліпшенню горба. При роботі з технічними пристроями, такими як смартфони, планшети, комп’ютери та ігрові приставки, також особливо важливо регулярно перевіряти позу сидячи, оскільки при його використанні ви схильні відносно швидко згинати спину. І останнє, але не менш важливе: під час сну слід також забезпечити гарне положення лежачи. Для цього рекомендуються спеціальні матраци та подушки, зручні для спинки.
Коли мова йде про відсутність фізичних вправ у повсякденному житті, єдиним ефективним протидією, звичайно, є більша кількість фізичних вправ. Тому регулярно застосовувати фізичні навантаження настійно рекомендується людям з кіфозом. Часто є також спеціальні пропозиції, такі як аквааеробіка, в яких скарги пацієнта можна розглядати більш інтенсивно.
Лікувальне лікування травами
Лікарські рослини диявольський пазур, живокіст та арніка в минулому досягли хороших результатів для підтримуючого лікування проблем зі спиною. Якщо основною причиною є остеопороз, підтримка використання солі Шюслера Calcium phosphoricum зарекомендувала себе. Ця сіль підтримує метаболізм кальцію, який бере участь у розвитку остеопорозу.
Лікувальна терапія
Лікарський підхід при кіфозі включає, серед іншого, введення знеболюючих та релаксантів. Останні допомагають зняти наявне м’язове напруження і тим самим мінімізувати загострення горба за рахунок полегшення постави. Протизапальні препарати (наприклад, кортизон) також використовуються для лікування запальних процесів та причин ревматичних захворювань. У разі недоїдання можливі додаткові харчові добавки, такі як препарати кальцію або вітаміну D3.
Важливо: Згадані групи препаратів використовуються лише для паліативного лікування кіфозу. На жаль, досі немає препарату, який би сам по собі вилікував кіфоз.
Оперативна терапія
Якщо консервативна та медикаментозна терапія (більше) не дають бажаного успіху, часто вказується хірургічне втручання на хребті. Метою тут є стабілізація, випрямлення і, за необхідності, жорсткість уражених частин хребта. За допомогою різних технік в хребці вставляються дроти, пластини, шпильки та гвинти.
Лікуючий лікар дає показання до необхідної операції, оскільки операції на спині завжди несуть підвищений ризик через просторову близькість до спинного мозку і тому не слід проводити легковажно.
Хвороби при кіфозі: аномальний розвиток тіл хребців, ДЦП, симптоми дефіциту, остеохондроз, остеопороз, хвороба Бехтерева, хвороба Шейермана, ревматоїдний артрит, пухлинні захворювання. (Ма)
Інформація про автора та джерело
Цей текст відповідає вимогам медичної літератури, медичним рекомендаціям та сучасним дослідженням і перевірений медичними працівниками.
- Американська академія ортопедів-хірургів: Кіфоз (зворотний хід) хребта (доступ: 16 липня 2019 р.), Orthoinfo.aaos.org
- Педіатричне ортопедичне товариство Північної Америки (POSNA): Кіфоз (доступ: 16 липня 2019 р.), Orthokids.org
- Merck and Co., Inc.: Kyphosis (доступ: 16 липня 2019 р.), Msdmanuals.com
- Ruchholtz, Steffen/Wirtz, Dieter Christian: Основи ортопедії та травматології: Інтенсивний курс для подальшого навчання, Тієма, 3-е видання, 2019
- Мюллер, Маркус/Ельсен, Ахім/Еппінгер, Матіас: Ортопедія та травматологічна хірургія: Для вивчення та практики, Medical Vlgs- and Information Services, 2018
- Портал громадського здоров’я Австрія: Кіфоз та лордоз: що це? (Доступ: 16 липня 2019 р.), Gesundheit.gv.at
- Товариство дослідників сколіозу: Кіфоз (доступ: 16 липня 2019 р.), Srs.org
Важлива ПРИМІТКА:
Ця стаття призначена лише для загальних вказівок і не повинна використовуватися для самодіагностики та самолікування. Він не може замінити візит до лікаря.