Гормон спортсменів, більше; проблема тестостерону - science et Avenir
Опубліковано 10.05.2019 11:29
Міжнародна федерація легкої атлетики хоче змусити гіперандрогенних спортсменів знизити рівень тестостерону. Світове медичне співтовариство категорично проти цього рішення, яке поєднує стать, гормони та генетику.
Кастер Семеня, спортсмен з гіперандрогенією, виступає проти рішення Міжнародної федерації легкої атлетики.
КАРІМ ДЖААФАР/AFP
Міжнародна федерація легкої атлетики прийняла рішення змусити всіх спортсменів з гіперандрогенією знижувати рівень тестостерону за допомогою медикаментозної терапії. Південноафриканська Кастер Семеня, зірка на дистанції 800 метрів, яка сама страждає на гіперандрогенію, подала апеляцію проти цього заходу. Він був відхилений Спортивним арбітражним судом (CAS). Зі свого боку, лікарі у всьому світі виступають проти цього заходу, як потужна Всесвітня медична асоціація (WMA).
Потенційно небезпечні наркотики
Щоб знизити рівень тестостерону у людини, можна використовувати кілька препаратів. Вони націлені на андрогени, які є чоловічими гормонами, частиною яких є тестостерон. "Ці способи лікування можуть або блокувати вироблення гормонів в організмі, або блокувати їх дію на організм. Про цей тип наркотиків, до якого входить і Androcur, говорили нещодавно, з моменту, коли Агентство національної безпеки наркотиків (ANSM) закликало Жовтень 2018 р. Призначати його з обережністю, оскільки це сприятиме розвитку менінгіом (форми доброякісної пухлини, примітка редактора) у головному мозку ", - пояснює професор Філіпп Турен, ендокринолог лікарні Піті. Сальпетрієр, Париж. Окрім цих підозр, були встановлені інші побічні ефекти, що відключають. "Є розлад періоду, розлад настрою, іноді випадки сонливості".
Етичне питання
Ніколи у світі спорту не було прийнято рішення контролювати рівень чоловічих чи жіночих гормонів в організмі учасників. Однак інші спортсмени мають генетичні особливості, які приносять їм користь у спорті. "Майкл Фелпс, американський плавець, природно виробляє менше молочної кислоти, ніж звичайна людина, що дозволяє їй тренуватися годинами, не відчуваючи втоми. Це дає йому перевагу на змаганнях, але все-таки Міжнародна федерація плавання не просить його змінити Його гормони. Ми захоплюємося Майклом Фелпсом за його унікальність, чому не Кастер Семеня? ", - запитує Селаело Маметя, Всесвітня медична асоціація, який чітко висловився проти цього рішення і який закликає лікарів не доставляти гормони своїм спортивним пацієнтам. "Будь-яка спроба змінити рівень гормону у спортсмена буде етичним порушенням. Обов'язок медичного працівника полягає у забезпеченні добробуту та користі лікування для свого пацієнта". Однак ці препарати погано переносяться пацієнтами.
Не всі гіперандрогенії є рівними
Кастер Семеня була коронована чемпіонкою світу з дистанції 800 метрів у 2009 році. Заборонена брати участь у змаганнях того ж року, вона отримала право брати участь у жіночих змаганнях з 2010 року після серії медичних тестів, проведених для Міжнародної федерації легкої атлетики. Відтоді вона досягла чудових результатів у своїй галузі. Подвійна золота призерка на Олімпійських іграх у Лондоні 2012 року, потім на Ріо в 2016 році, вона також є триразовою чемпіонкою світу з цієї дисципліни.
З медичної точки зору, Кастер Семеня має гіперандрогенію (вироблення тестостерону вище, ніж у середньої жінки, зауваження редактора), але також генотип XY (чоловічий генотип). "Проблема полягає в тому, що за рішенням Міжнародної федерації легкої атлетики ми віднесли до тієї самої категорії жінок, які просто мають ненормальний рівень чоловічих гормонів через проблему полікістичних яєчників або проблеми з наднирковими залозами та інтерсекс такі спортсмени, як Семеня, "нарікає доктор Турен. "Ми ризикуємо впасти в щось гротескне і штучне. Бажання" підняти жінок на рівень "з гормональної точки зору - це помилкова суперечка".
Суперечливе дослідження
Для пояснення свого рішення Міжнародна федерація легкої атлетики спирається на дослідження, опубліковане в спеціалізованому журналі British Journal of Sports Medicine. Вона пояснює, що жінки з вищим тестостероном мають кращі показники в деяких видах спорту, таких як метання молота (4,53%), стрибки з жердиною (2,94%), біг на 400 метрів з бар'єрами (2,78%)., 400 метрів (2,73%) та 800 метрів (1,78) %). На 100 та 200 метрах відмінності не суттєві.
Це дослідження було широко розкритиковано Всесвітньою медичною асоціацією (WMA). "З одного боку, дослідження не вдалося відтворити. З іншого боку, автори не змогли отримати схвалення Комітету з етики, що зазвичай є важливим для такого дослідження. Нарешті, ми відзначили проблему конфлікту інтересів. дослідження проводилося з дослідниками Міжнародної федерації легкої атлетики ", - сказав Селаело Маметя, член південноафриканської делегації у WMA.
XX або XY, що завгодно
"Теоретично, Кастер Семеня мав би всі засоби, щоб бути генетично чоловіком. Але все набагато складніше, ніж це. Є люди з ХХ хромосомами, які виглядають як чоловіки, і навпаки". Ми називаємо псевдогермафродитизм. Між тим, що переноситься за хромосомами, що виражається генами та біологічним виглядом людини, не завжди все є `` когерентним '', як ми це розуміємо. існують генотип (те, що носять наші гени) і фенотип (наш зовнішній вигляд) іноді багато відмінностей ", - вказує доктор Франсуа Моро, член Французького товариства ендокринології.
Для визначення біологічної статі людини ендокринологи мають дуже конкретні критерії, такі як наявність пеніса чи ні, його розмір і однаковий для яєчок. Незважаючи на свій гормональний дисбаланс, Кастер Семеня змагалася у жіночій категорії з самого початку своєї кар'єри. Це не єдина зацікавлена. Бурунді Франсін Нійонсаба та кенійка Маргарет Вамбуй мають такий самий гормональний дисбаланс. Мета для всіх трьох: чемпіонат світу з легкої атлетики у вересні 2019 року.