Гормональна контрацепція Застрахована

Естроген-гестагенні або мікропрогестагенові контрацептивні таблетки

Різні типи таблеток

таблетки контрацепція, найпоширеніший метод контрацепції у Франції, є першим із запропонованих методів.

Існує два типи протизаплідних таблеток: комбіновані таблетки естрогену та гестагену.

Таблетка ефективна, не забуваючи, але будьте обережні: вона не захищає від інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ).

Тривалість призначення - максимум 12 місяців. Однак, щоб не припинити приймати протизаплідні таблетки, медсестри можуть поновлювати рецепти протизаплідних таблеток, яким менше року, максимум на 6 місяців; фармацевти можуть також видавати додаткові протизаплідні таблетки максимум на 6 місяців, якщо рецепт лікаря або акушерки не досягнув року.

Деякі таблетки отримують відшкодування в розмірі 65%, інші - ні. Вони безкоштовні для неповнолітніх та незастрахованих соціальних центрів у центрах планування сім'ї.

Комбіновані естроген-гестагенові таблетки

Він існує чотири покоління естроген-гестагенних таблеток які відрізняються залежно від дози естрогену та природи прогестину, який вони містять.

Залежно від типу таблеток, щоденне споживання може тривати 21 день або 28 днів.

Контрацепція естроген-гестагену пов’язана з підвищеним ризиком артеріальної або венозної тромбоемболії (флебіт), який зростає з віком (понад 35 років) та курінням. Цей ризик збільшується за допомогою таблеток 3-го та 4-го поколінь; тому ці таблетки не рекомендуються як першого ряду.

Комбінована естроген-гестагенова контрацепція протипоказана:

до 35 років у разі мігрені з аурою,
після 35 років у разі мігрені з аурою або без неї або у разі куріння.

Естроген-гестагенна контрацепція вимагає:

регулярне медичне спостереження, принаймні раз на рік;
суворі правила використання:
- пероральну гормональну контрацепцію слід розпочинати з першого дня менструації та негайно діє. Його можна розпочати в будь-який час протягом циклу, але контрацепція ефективна лише через 7 днів (контрацепція бар’єрним методом необхідна протягом 7 днів);
- лікування слід проводити щодня, у визначений час, і не слід про це забувати. Прийом таблеток не слід відкладати більше ніж на 12 годин (у разі забуття необхідно дотримуватися показань для «наздоганяючого», а у разі сумнівів необхідно подумати про екстрену контрацепцію як можна швидше).

Деякі естроген-гестагенові таблетки відшкодовуються в розмірі 65%, інші - ні.

Мікропрогестагенові таблетки

мікропрогестативні таблетки містять лише один гормон низьких доз. Є два види:

Таблетки, що містять левоноргестрел, що згущує цервікальний секрет, перешкоджаючи проходженню сперми. З цими таблетками менструація настає кожні 4 тижні.
Таблетки, що містять дезогестрел, які, крім згущення цервікального секрету, пригнічують овуляцію. За допомогою цих таблеток правила зникають.

Мікропрогестативні таблетки можна застосовувати жінкам, які мають протипоказання до комбінованих естроген-гестагенних таблеток (підвищений тромбоемболічний ризик через 35 років та у разі куріння).

Вони поставляються у блістерній упаковці по 28 таблеток, і їх слід приймати щодня, одночасно, без перерви.

Таблетки з мікропрогестагеном добре переносяться і є дуже ефективними, не забуваючи про жодне. Отже, прийом таблеток прогестагену повинен бути строгим: у разі затримки понад три години для таблеток, що містять левоноргестрел, і 12 годин для таблеток, що містять дезогестрел, дотримуйтесь інструкцій у брошурі препарату, щоб «наздогнати», а якщо сумніваєтесь, подумайте про екстрену контрацепцію.

Деякі таблетки, що містять лише прогестин, відшкодовуються за рахунок медичного страхування.

Макропрогестогени: попередження Національного агентства з безпеки ліків

Макропрогестагени можуть бути призначені для лікування певних станів, таких як міома матки.

Застосування макропрогестагенів, номегестролу ацетату (лютеніл та дженерики) та хлормадінону ацетату (лютеран та дженерики), більш дозовані, ніж мікопрогестагени, пов'язане з підвищеним ризиком розвитку менінгіоми (пухлини, найчастіше доброякісної, з мозкових оболонок, оболонок мозку). і спинного мозку).

Якщо ви приймаєте будь-який із цих ліків, поговоріть зі своїм лікарем.

Як вирішити деякі труднощі, пов’язані з використанням таблеток ?

Важливо знати, як уникати пропущених таблеток і як реагувати в різних ситуаціях.

Деякі рекомендації, пов’язані з прийомом таблеток

Щоб не забути свою таблетку, виберіть час, який вам підходить, і пов’яжіть прийом із щоденним жестом (сніданок, зубна щітка.) Або з будильником (портативний додаток, будильник).
Для 21 упаковки таблеток починайте з першого дня менструації, продовжуйте 21 день, зупиняйтеся сім днів, потім продовжуйте 21 день тощо. Для упаковки по 28 таблеток прийом безперервний (зупинка не припиняється).
Якщо у вас нудота, приймайте таблетки під час їжі;
Якщо через 4 години після прийому таблетки у вас блювота або у вас діарея, візьміть іншу таблетку (такого ж кольору, якщо ваша упаковка має різну міцність) і продовжуйте пакування наступного дня.
Ви помилково приймаєте дві таблетки в той же день: продовжуйте інші, як зазвичай.
Якщо ви почали свою нову упаковку на день пізніше: про це забули більше ніж на 12 годин. Прийняти рекомендовані заходи у разі нагляду.
Якщо у вас постійні кровотечі, зверніться до лікаря.
У вас не було менструації. Це не турбує, якщо ви не забули таблетку: продовжуйте приймати її як зазвичай. Якщо це недогляд, пройдіть тест на вагітність.
Ви хочете змінити час прийому таблеток: змініть на початку упаковки (збільшивши час) і пам’ятайте, що різниця не повинна перевищувати 12 годин для естроген-гестагенних таблеток або три години для таблеток, що містять лише прогестин.
Ви їдете за кордон, і ви відчуєте реактивне відставання: продовжуйте приймати таблетки за французьким часом. В іншому випадку не відкладайте прийом більше ніж на 12 годин для комбінованих таблеток з гестагеном або на три години для комбінованих таблеток (час прийому можна збільшити).

ВАЖЛИВО: якщо ви сумніваєтеся або забули таблетку, розгляньте можливість екстреної контрацепції або пройдіть тест на вагітність через 21 день після забуття.

Що робити, якщо ви забули свою таблетку ?

Що робити, якщо ви пропустили таблетку менше 12 годин для естроген-гестагенних таблеток і менше трьох годин для таблеток, що містять лише прогестин

Виконайте такі дії, щоб і надалі бути захищеними:

негайно прийміть забуту таблетку;
продовжуйте упаковку в звичайний час (2 таблетки можна прийняти в той же день).

Отже контрацепція залишається ефективною.

Що робити, якщо ви забули більше 12 годин для естроген-гестагенних таблеток і більше трьох годин для таблеток, що містять лише прогестин

Ризик вагітності пов'язаний із статевим актом, який мав місце до і після забуття таблетки. Ризик найвищий на початку упаковки.

Виконайте такі дії:

негайно прийміть останню пропущену таблетку;
продовжуйте наступні таблетки у звичайний час (навіть якщо дві таблетки потрібно приймати в той же день);
якщо забування стосується однієї з останніх 7 активних таблеток, продовжуйте смужку до кінця і продовжуйте з наступною смужкою без перерви на день або без прийому неактивних таблеток;
якщо у вас був незахищений секс за п’ять днів до того, як ви забули, додатково прийміть екстрену контрацепцію та захистіть статевий акт бар’єрним методом (презервативом) до наступної менструації (в межах 14 днів);
якщо за 5 днів до того, як ви забули, у вас не було незахищеного сексу, використовуйте бар’єрну контрацепцію (презерватив) протягом 7 днів.

Зверніться до інструкцій із застосування Вашого контрацептиву, оскільки надається додаткова інформація, яка залежить від типу таблетки: естроген-прогестаген 21 таблетка, естроген-прогестаген 28 таблеток, у тому числі 4 неактивні таблетки, естроген-прогестаген 28 таблеток, включаючи 7 неактивних таблеток, гестаген.

ВАЖЛИВО

Якщо є сумніви, зробіть тест на вагітність через 21 день після забуття. Не соромтеся звертатися за порадою до свого фармацевта.

Використовуйте екстрену контрацепцію, якщо не впевнені, що правильно дотримувались інструкцій, щоб «відновити» свої забуття.

Якщо ви забули кілька таблеток, припиніть приймати таблетки, використовуйте презервативи та продовжуйте в перший день менструації. Також пройдіть тест на вагітність.