Гормональна терапія може погіршити рак простати Medlife
Дослідники з Сідарс-Сінай виявили, що іноді рак передміхурової залози може стати стійким до стандартної гормональної терапії і навіть поширитися далі. Крім того, вони виявили, що простий аналіз крові може передбачити, коли, точніше, сформується ця стійкість, повідомляє eurekalert.org.
За даними Американського онкологічного товариства (США), рак передміхурової залози є причиною смерті 30000 чоловіків щорічно, будучи другим, найгіршим видом раку після раку легенів. Якщо його виявити на ранній стадії, найпоширеніший тип - аденокарцинома - може бути вилікуваний і добре реагує на терапію, в тому числі на андрогени (чоловічий статевий гормон, який стимулює ріст пухлини).
Однак у деяких пацієнтів рак стає стійким до лікування, яке націлене на гормони андрогену, і з’являється знову, або поширюється. Завдяки цьому дослідженню фахівці виявили, що ця терапія модифікує клітини аденокарциноми і перетворює їх на канцерогенні нейроендокринні клітини, рідкісний тип клітин, який зустрічається лише у 1% пацієнтів з діагнозом рак простати.
"Ця трансформація є проблематичною, оскільки нейроендокринний рак передміхурової залози є дуже агресивним, набагато швидше досягає метастазів і стійкий до хіміотерапії та націлювання на гормони андрогенів", - сказав Ніл Боумік, провідний автор дослідження, опубліковане в журналі клінічних досліджень ".
Боумік стверджує, що приблизно у чверті пацієнтів, які отримують гормональне лікування, рак може рецидивувати з пухлинами, що мають особливості нейроендокринного раку передміхурової залози, що розвивають стійкість до лікування. Щоб дізнатися більше про цей процес, фахівці дослідили, як ракові клітини взаємодіють з клітинами поблизу пухлини, що називається мікросередовищем пухлини, експеримент, проведений на мишах. Вони виявили, що ці взаємодії підвищували рівень глутаміну, який є амніотичною кислотою, перетворюючи клітини поблизу пухлини на "фабрики", які забезпечували паливом для ракових клітин.
Відомо, що глютамін стимулює ріст пухлини. При раку передміхурової залози глютамін викликає трансформацію клітин аденокарциноми в нейроендокринні ракові клітини ", - сказала Роберта Готліб, співавтор дослідження та професор.
Дослідники також вивчили, як лікування, спрямоване на андроген, впливає на мікросередовище раку - клітини, що оточують пухлину.
"Ми виявили, що цей тип терапії спричинив зміни в мікросередовищі, що допомогло трансформувати клітини аденокарциноми простати в ракові нейроендокринні клітини", - говорить Боумік.
Вчені порівняли рівень глютаміну в плазмі крові, використовуючи невеликі групи пацієнтів, одна група з раком простати, що відповідає на лікування, а інша - з резистентним до лікування раком простати. Вони виявили, що рівень глютаміну був вищим у другій групі.
"Дослідження дозволяє аналізу крові виміряти глютамін і, таким чином, визначити, коли лікування антиандрогенами не вдається. Це навіть може передбачити, коли сформується стійкість до лікування », - підсумовує Едвін Посадас, відділ гематології/онкології медичного відділення Седарс-Сінай.