Гормональний метаболічний розлад Синдром PCO у жінок "Ніхто не повинен соромитися"
Нерегулярний цикл, вугрі, небажане волосся на тілі: багато жінок страждають на СПКЯ. І все-таки хвороба в основному невідома. Лікарі часто надають недостатньо порад.
1 вересня 2020 - 17:52, Доротея Ніцше
Берлін Коли Міріам Хельфріх з Берліна поставила діагноз, спочатку її здуло: у неї СПКЯ. 27-річний берлінець ніколи раніше не чув про це. СПКЯ, синдром полікістозу яєчників, є найпоширенішим гормональним метаболічним розладом, який можуть розвинути жінки репродуктивного віку.
Захворювання, як правило, розпізнається лише тоді, коли бажання мати дітей залишається нездійсненим. Так було і з Міріам Гельфріч. Вони з чоловіком були готові створити сім’ю. Півтора роки тому вона перестала приймати таблетки, але не завагітніла. Її менструація була нерегулярною, а на обличчі та животі відростало волосся. Її гінеколог поставила діагноз на початку року за допомогою ультразвукового дослідження та аналізу крові. Хвороба їй не була належним чином пояснена.
Натомість вона отримала пораду погуглити для СПКЯ. "У мене немає часу, це все в Інтернеті", - сказав лікар. Як і багато пацієнтів, Гельфріх був переповнений діагнозом і не наважився запитати. 27-річний фінансовий бухгалтер також не звертався до фахівця. «Я прочитала це вдома і подумала: Боже!» - каже вона по телефону. Вона думала, що тепер не може більше мати дітей. - Я страшенно плакала.
Підвищений рівень тестостерону
Однак неправда, що жінки з СПКЯ стерильні. Це правда, що завагітніти важче. Ризик викидня також більший. При синдромі полікістозу яєчників підвищуються чоловічі гормони, особливо рівень тестостерону. Це призводить до порушення менструального циклу. Менструації часто відсутні місяцями або протікають у різко укороченому ритмі. Через гормональний дисбаланс так звані фолікули в яєчниках не можуть нормально розвиватися. Яйцеклітини залишаються незрілими.
Підвищений рівень тестостерону часто призводить до зовнішніх змін: Пацієнти страждають від прищів, випадіння волосся або у них посилюється ріст волосся в незвичних для жіночого тіла областях: на підборідді, грудях, животі або спині.
Багато з постраждалих також мають надмірну вагу, як правило, пов’язану з резистентністю до інсуліну. Органи більше не реагують належним чином на речовину-інсулін, яка повинна знижувати рівень цукру в крові в організмі. Жир легше зберігається в клітинах, і ризик діабету зростає. Близько одного мільйона жінок у Німеччині мають СПКЯ. Це невиліковне, але цілком піддається лікуванню.
Синдром полікістозу яєчників
діагностика Потрібно вивчити три основні критерії (за допомогою аналізів крові та УЗД яєчників) - два з яких повинні бути виконані для діагностики СПКЯ: збільшення чоловічих гормонів, порушення менструального циклу, полікістоз яєчників (так звані фолікули). Інші діагнози, що мають схожу клінічну картину, повинні бути виключені; такі як ферментні дефекти надниркових залоз.
причини Досі незрозуміло. Можливо, СПКЯ передається у спадок.
Довгострокові наслідки Про них теж мало що відомо. Імовірність розвитку діабету у дорослих збільшується. Можливо також при інсульті - пов’язаному з ожирінням та високим кров’яним тиском. Також існує підвищений ризик раку ендометрія через тривалу відсутність менструацій. Штучне стимулювання кровотечі може протидіяти цьому, вважає фахівець Сюзанна Регер-Тан.
У Хелфріха вже були симптоми у віці 17 років. Тоді її лікар пов’язав це зі стресом і виписав їй таблетки. Насправді таблетки - це один з небагатьох препаратів, який можна застосовувати проти СПКЯ. Отже, ви нібито вбиваєте двох птахів одним каменем: це запобігає, а надлишок чоловічих гормонів врівноважується за рахунок надходження естрогену. Цвіт обличчя може покращитися, а небажаний ріст волосся може зупинитися.
Однак деякі типи таблеток можуть погіршити симптоми. Крім того, це не безперечний препарат: ризик тромбозу високий, і його прийом може спричинити перепади настрою, головний біль, мігрень або статевий дистрес. Список побічних ефектів довгий.
Сильний вплив на психіку
СПКЯ настільки ж індивідуальний, як і жіноче тіло. Це ускладнює діагностику та лікування. «Стандартного рецепту не існує, - каже доктор. Сюзанна Регер-Тан, старший лікар клініки ендокринології, діабетології та метаболізму Медичного центру Університету Ессена. Вона спеціалізувалася на гормональних порушеннях обміну речовин і досліджувала їх у дослідженнях.
Як прийом гормональних препаратів, так і зміна дієти можуть допомогти. Часто рекомендуються дієти з низьким вмістом вуглеводів. Однак досі не вистачає значущих досліджень, які доводять вплив змін дієти на СПКЯ. Бажано звернутися до дієтолога, який знайомий з порушеннями гормонального обміну.
Пацієнт повинен сам вирішити, які скарги вона хотіла б лікувати. Якщо вона хоче завагітніти, можуть допомогти інші препарати, крім препаратів від вугрів або випадіння волосся. За словами Сюзанни Регер-Тан, навряд чи можна взяти все під контроль одночасно. Хвороба вимагає терпіння: "Важливо, щоб обидві сторони не поспішали - пацієнт і лікар".
За власною ініціативою Хельфріх трохи змінила дієту, більше займалася спортом та намагалася зменшити стрес. Їй стало легше. У липні цього року прийшла добра новина: вона вагітна. Однак лише через тиждень після позитивного тесту у неї викидень. “Я був страшенно сумний і вражений. Якось я більше не почувався жінкою », - відверто говорить Гельфріх про вирішальний досвід. Але вона не засмутилася і сьогодні каже: «СПКЯ - це серйозна хвороба, якій я не можу допомогти. Може статися викидень. Тоді жодна жінка не повинна думати, що зазнала невдачі ".
Багато пацієнтів із СПКЯ відчувають, що вони більше не почуваються як жінки. Регер-Тан та його колеги з ессенської клініки дослідили, як СПКЯ впливає на психіку. Результат: Нереалізоване бажання мати дітей важко, як і зовнішні зміни в організмі. Вона каже: «Жінка з підвищеним волоссям на тілі, що не відповідає соціальному образу« нормальної »жінки, має високий рівень страждань. Ви не уявляєте, скільки красивих молодих жінок сидить у наш робочий час, які не наважуються вийти на вулицю через волосся на тілі ". Жінки соромляться і шукають поради щодо харчування та догляду за шкірою в Інтернеті. Ви боїтеся нібито "маскулінізації".
Допомога хворим на СПКЯ
Союз "PCOS Selbsthilfe Deutschland e.V." пропонує вичерпну інформацію на своїй домашній сторінці, онлайнові консультації на сайті pcos-selbsthilfe.beranet.info та рядок: 0700/01237267.
На Фейсбуці існують групи для постраждалих, такі як "СПКЯ в Німеччині" або "Синдром СПК та СПК невиконане бажання мати дітей".
"В Інтернеті багато про синдром PCO, на жаль, також багато неправильних речей", - говорить Керстін Футтерер. 42-річний хлопець є головою правління асоціації "PCOS Self-Help Germany" з 2012 року і працює дієтологом у Вальцбахталі (Баден-Вюртемберг). Її рада чітка: кожна жінка із підозрою на СПКЯ або з початковим діагнозом повинна звернутися до фахівця, який, на її думку, буде добре проінформований. Тому що: «Навіть якщо СПКЯ - справа непроста, ви можете з цим жити. На жаль, дуже мало лікарів кажуть: Ця хвороба легко піддається лікуванню, ви можете зробити те чи інше ".
Натомість багатьом пацієнтам із СПКЯ, які страждають від надмірної ваги через їх інсулінорезистентності, кажуть: Все, що вам потрібно зробити, це схуднути, тоді все знову вийде. Це теж неправда. Надлишок чоловічих гормонів не зникає із втратою кілограмів. Крім того, самим пацієнтам із СПКЯ важче схуднути.
Нехай радість життя не забирає
Надін Шунке це дуже добре знає. Вона важить 135 кілограмів. "Я пройшов десятки дієт і пройшов кілька консультацій з питань харчування". 40-річна дівчина з Бад-Камберга щаслива, якщо взагалі може зберегти свою вагу. Їй призначили метформін, випробуваний препарат для лікування діабету, який часто використовують при СПКЯ. Він регулює всмоктування цукру з кишечника та підвищує чутливість до інсуліну. Препарат не вимагає рецепта для СПКЯ; пацієнти повинні платити за нього самостійно. "Але це можливо, 180 таблеток коштують близько 15 євро", - говорить Шунке.
Зараз вона змирилася зі своєю хворобою: «Я не дозволяю СПКЯ керувати своїм життям. Я не дам забрати мою життєлюбність ». Вона хотіла б донести це ставлення до інших пацієнтів. Ось чому вона заснувала групу самодопомоги дев’ять років тому після свого діагнозу, а тепер опікується двома. Крім того, вона регулярно вислуховує жінок на тему консультацій асоціації самодопомоги СПКЯ - і надає їм сміливості: «На публіці все ще бракує усвідомлення того, що не кожна жінка, яка страждає від надмірної ваги або має прищі на обличчі, винна, а що за цим є хвороба може. Ніхто не повинен соромитися СПКЯ ".
Міріам Хельфріч не хоче, щоб хвороба забрала у неї радість у житті. Вона шукала нового лікаря і в серпні вирішила відкрити канал в Instagram. Про свій досвід вона повідомляє на @pco_kaempferin. Сьогодні вона каже: «СПКЯ - це серйозна проблема, але це не зовсім погано. Говорити про це дуже визвольно ".