Гормональний статус під час менопаузи: детально лабораторні показники
Щоб визначити, чи обумовлені певні симптоми настанням менопаузи, вимірюють рівень гормонів ФСГ, естрадіолу та прогестерону в крові. Що означають визначені значення?
На додаток до порушень і, зрештою, повної відсутності менструацій, під час менопаузи можуть виникати найрізноманітніші симптоми, наприклад припливи, раптові поти, перепади настрою, розлади сну, депресія, порушення пам’яті, скарги в області статевих органів, біль у суглобах і м’язах, сухість очей, слабкий сечовий міхур або відчуття напруги в грудях.
Щоб переконатися, що такі симптоми спричинені не хворобою, а настанням менопаузи та пов’язаними з ними гормональними змінами, можна виміряти рівень гормону в крові.
Які гормони вимірюють під час менопаузи?
Менопауза - це результат поступового погіршення функції яєчників. Вони виробляють менше жіночих статевих гормонів (естрогени, прогестерон), що також змінює рівень інших гормонів в організмі. Поступово в крові змінюється концентрація таких гормонів:
1.FSH (фолікулостимулюючий гормон)
ФСГ - це так званий гонадотропін (у перекладі означає «діє на статеві залози»). Виробляється в гіпофізі (гіпофізі). ФСГ діє на яєчники у жінок і забезпечує розвиток функціональних яйцеклітин. Разом з т.зв. Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) ФСГ також стимулює вироблення естрогенів і прогестерону в яєчниках. Існує негативний відгук між ФСГ та жіночими статевими гормонами: Якщо рівень естрогену та прогестерону в крові високий, з гіпофіза виділяється мало ФСГ. Якщо рівень естрогену і прогестерону падає, виділення ФСГ збільшується. Ось як ці гормони регулюють один одного.
Якщо вироблення статевих гормонів поступово припиняється під час менопаузи, організм намагається стимулювати функцію яєчників, збільшуючи вироблення ФСГ. Концентрація ФСГ у крові зростає. Рівень ФСГ падає лише через кілька років після того, як сталася остання менструація. Рівень ФСГ у крові також може бути використаний для прогнозування останньої менструації - і, отже, для прогнозування менопаузи.
2. Прогестерон
Прогестерон виділяється з яєчників протягом другої половини циклу. У разі запліднення це, крім усього іншого, забезпечує імплантацію яєчних клітин у слизову матки. Якщо під час менопаузи виробляється менше прогестерону, виникають порушення менструального циклу з нерегулярними кровотечами. Рівень прогестерону необхідно визначати у другій половині циклу.
3. Естрогени
Естрогени, які також виділяються яєчниками, крім усього іншого, забезпечують накопичення слизової матки протягом місячного циклу. Їх збій призводить до припливів і поту. При визначенні рівня гормону зазвичай вимірюють концентрацію естрадіолу (також відомого як естрадіол). Як і естрон та естріол, це належить до групи гормонів, що називаються естрогенами.
Таблиця: рівень гормонів до, під час та після менопаузи
Наступні таблиці призначені для ілюстрації змін рівня гормонів під час менопаузи. Наведені значення є еталонними значеннями, які застосовуються до середньої сукупності. Можливі індивідуальні відхилення від цих значень. Референтні діапазони також можуть дещо відрізнятися залежно від лабораторії.
(Одиниці виміру: МО/л = міжнародні одиниці на літр; нг/л = нанограми на літр; мкг/л = мікрограми на літр)