Гормони та гормональні розлади

розлади

Що це за хвороби, пов’язані з гормонами та гормональними порушеннями? Насправді сюди входить безліч і дуже різних захворювань. На перший погляд, можна було б запідозрити відсутність зв'язку з гормонами у багатьох з них.

Гормони та гормональні порушення відіграють певну роль у багатьох захворюваннях

Гормони актуальні для багатьох жіночих захворювань, таких як передменструальний синдром (ПМС), ендометріоз, міоми, остеопороз, домінування естрогену, кістозні зміни в молочній залозі, симптоми клімаксу, фіброміалгія, безпліддя, депресія, безсоння, нетримання сечі, сухість піхви, втрата лібідо або порушення функції щитовидної залози. Але гормони також важливі для чоловічих захворювань, таких як чоловіча менопауза (андропауза), імпотенція, втрата життєвих сил, цукровий діабет, ожиріння, метаболічний синдром, синдром СДУГ або синдром неспокійних ніг (RLS).

Список хвороб можна продовжувати. Тут, звичайно, неможливо розглянути всі хвороби та симптоми, які ми можемо успішно лікувати за допомогою біоідентичних гормонів. Тому я почну з поточної теми з останньої години консультації, а саме з андропаузи або чоловічої менопаузи.

Андропауза (чоловіча менопауза)

Хоча цей факт часто ігнорують, чоловіки та жінки виробляють однакові гормони. Як і у жінок, більшість гормонів у чоловіків з віком зменшуються. Як результат, чоловіки також зазнають глибоких змін у похилому віці. Це пов’язано з тим, що гормони мають великий вплив на всі системи нашого організму. Ці зміни, які починаються у чоловіків у віці до 50 років, називаються андропаузою. Це проявляється у втраті:

  • енергія
  • лібідо
  • Наполегливість
  • насолода життям
  • життєздатність
  • і часто збільшення ваги в животі.

Лікування біоідентичними гормонами настільки ж важливо для чоловіків, як і для жінок. Низький рівень гормонів може призвести до численних захворювань та змін у чоловіків:

  • ішемічна хвороба серця
  • Альцгеймера
  • Рак простати
  • остеопороз
  • депресії
  • нейродегенеративні зміни

тестостерону

Тестостерон є безперечно найважливішим гормоном, який слід враховувати для замісної гормональної терапії у чоловіків.

Зазвичай тестостерон вважають статевим гормоном. Однак він також виконує багато інших функцій, які є ще більш важливими.

Тестостерон можна застосовувати при багатьох захворюваннях та захворюваннях:

Тестостерон є найважливішим гормоном для захисту, серед іншого, від хвороби Альцгеймера. Це було доведено, наприклад, в дослідженнях Американського національного інституту охорони здоров’я. Тестостерон також є найважливішим гормоном для м’язової тканини, коронарних артерій та провідної системи серця. Серцевий м’яз має більше рецепторів тестостерону, ніж будь-який інший м’яз тіла.

Крім того, нещодавно було проведено два дослідження, які показали переваги заміщення тестостерону, особливо у чоловіків з важкими інфарктами. Інфаркт зазвичай призводить до недостатності серцевого м’яза, що супроводжується ослабленням серцевого м’яза та подальшим накопиченням рідини в організмі, v. a. в ногах, легенях та животі. В ході досліджень у чоловіків, які отримували тестостерон, не розвивалася серцева недостатність. Однак у групі без заміщення тестостероном стан серцевого м’яза погіршився.

Остеопороз - це ще одна хвороба, від якої може допомогти вживання тестостерону. Це трапляється не так часто у чоловіків, як у жінок. Однак наслідки, як правило, важчі у чоловіків. Остеопороз може мати серйозні наслідки: Перелом шийки стегна, спричинений остеопорозом, тісно пов’язаний з високим рівнем смертності протягом першого року після перелому. Насправді тестостерон може не тільки запобігти остеопорозу, але й повернути його назад.

Типовим наслідком низького рівня тестостерону є початок депресії. Раптом ти більше не бачиш сенсу життя, енергія тоне. Причина: рівень тестостерону низький. Замісна терапія тестостероном повертає енергію та радість і забезпечує здорові кістки. Дуже часто лібідо також нормалізується. Я часто бачу пацієнтів 70-х років, які не мали статевих контактів протягом 25 років - після прийому тестостерону вони раптово знову задовільно займаються сексом. Звичайно, гормони партнера також потрібно лікувати.

Правильне використання тестостерону

Як і всі гормони, тестостерон слід застосовувати з великою обережністю: він може перетворюватися в естроген. У цьому випадку вплив естрогенів може спричинити несприятливі побічні ефекти у чоловіків. Тому має сенс визначити рівень гормону в слині або крові перед замісною гормональною терапією біоідентичними гормонами, щоб мати можливість точно контролювати хід терапії. Важливо враховувати вільний тестостерон, а не лише загальний тестостерон. Рівень вільного тестостерону вказує на найбільш активний доступний в організмі тестостерон.

Слід також зазначити, що рівень тестостерону коливається протягом дня: найвищий рівень виявляється рано вранці, перед тим, як прокинутися. Отже, ранкова ерекція є чудовим показником достатньо високого рівня тестостерону: якщо чоловіки все ще хворіють на це, вони часто не мають проблем зі своїм лібідо. Зі збільшенням віку, але особливо після 50 років, багато чоловіків демонструють значення в нижчих межах норми або навіть значно нижчих.

Яким би низьким не був рівень тестостерону, якщо у чоловіка немає сексуальних проблем, я не додаю тестостерону. Нормальні рівні вільного тестостерону коливаються (залежно від віку) від 8,7 до 27 пг/мл. Нормальні значення загального тестостерону коливаються (також залежно від віку) між приблизно 3,5 і 9,0 пг/л. На мою думку, перевірка рівня тестостерону надзвичайно корисна для визначення правильної терапії.

Уникнення побічних ефектів

У разі замісної терапії тестостероном слід знати, що це може перетворюватися на інші гормони і, можливо, спричинити небажані побічні ефекти. За допомогою ферменту ароматази, який в основному міститься в жирі, відбувається перетворення в естрадіол (Е2). У свою чергу, високий рівень естрадіолу може спричинити рак передміхурової залози і, можливо, товстої кишки. Інший фермент, 5-α-редуктаза, перетворює тестостерон в дигідротестостерон (ДГТ), що може призвести до збільшення простати та випадання волосся.

Тому також слід контролювати рівень цих гормонів. Високий рівень ДГТ часто можна запобігти, якщо правильно нанести гель тестостерону на шкіру: тестостерон слід застосовувати там, де немає волосся. Ферменти типу B. 5-альфа-редуктаза, яка розташована навколо волосяних фолікулів, перетворює тестостерон у ДГТ. З цієї причини не допомагає застосовувати гель тестостерону на поголених ділянках шкіри. На відміну від них, голі нутрощі верхньої та нижньої частини рук, плечі, западини колін, щиколоток та промежини підходять.

Існує кілька способів утримати рівень естрадіолу на низькому рівні. Тож фармацевт може додати тестостероновий гель z. B. Змішайте 10% хризину, екстракту квітки маракуї. Хризин є інгібітором ароматази. Оскільки для перетворення тестостерону в естрадіол необхідна ароматаза, має сенс знизити рівень цього ферменту. Арімідекс також є інгібітором ароматази і може використовуватися для регулювання рівня естрадіолу.

Цинк - ще одне чудове доповнення для прийому тестостерону, оскільки простаті потрібно більше цинку, ніж будь-якій іншій частині тіла. Як і хризин або аримідекс, цинк діє як інгібітор ароматази та знижує рівень естрогену. (Невелика примітка збоку: очі також отримують користь від біологічно активної добавки з цинком. Це також допомагає запобігти дегенерації жовтої плями, частою причиною сліпоти у дорослих.)

Дозування тестостерону при замісній терапії

Доза крему для тестостерону може бути наступною: 10–50 мг ліпосомного гелю тестостерону трансдермально, один або два рази на день. Як тільки лібідо та потенція повертаються, достатньо одноразової добової дози 25–50 мг. 1,0 мл 5% гелю тестостерону відповідає 50 мг.

Під час замісної терапії тестостероном слід контролювати такі показники крові:

  • вільного тестостерону
  • Загальний тестостерон
  • Естрадіол
  • DHT
  • PSA (простатичний специфічний антиген) та вільний PSA

Користь тестостерону значно перевищує можливі недоліки. Тим не менше, його слід обережно застосовувати, щоб подбати про здоров’я передміхурової залози. Крім того, занадто багато тестостерону, як ми, наприклад, Наприклад, часто зустрічається у культуристів, підвищує рівень холестерину, спричиняє випадання волосся, стрибки еритроцитів та агресивну поведінку.

Чому саме прогестерон?

Люди і навіть деякі лікарі не вважають прогестерон чоловічим гормоном - але це так! Так само багато хто не знає, що організм чоловіка також виробляє естроген - але він знає! Знову ж, ті самі гормони діють у чоловіків і жінок, тільки в різній кількості. Я призначаю прогестерон більшості пацієнтів чоловічої статі старше 50 років. Цьому є кілька причин: З віком у чоловіків рівень прогестерону падає. Починаючи з 50 років, ці показники майже не піддаються вимірюванню - і приблизно в цей час у чоловіків також розвивається жир на животі з високою активністю ароматази та підвищенням резистентності до інсуліну. Питання зараз, чи може бути зв’язок? Відповідь однозначна: так!

В чому причина?

Прогестерон - основний гормон, який використовується для зниження рівня інсуліну. Інсулін - гормон, який відповідає за «плавальне кільце» або жир на животі. На цьому етапі життя чоловіки борються із денною втомою або, як правило, втомлюються за кермом автомобіля або після їжі. Ці явища є характерними ознаками для перевиробництва інсуліну або для інсулінорезистентності. Якщо рівень інсуліну підвищується, рівень цукру в крові падає. Потім, коли мозку не вистачає цукру, він втомлюється. Отже, основною причиною того, що люди засинають за кермом, є гіпоглікемія. Найпоширенішою причиною цієї гіпоглікемії є високий рівень інсуліну. Однак основною причиною високого рівня інсуліну є брак прогестерону. Однією з перших позитивних змін при застосуванні прогестерону, пацієнти відзначають, що вони більше не втомлюються після їжі або керування автомобілем.

Ще однією причиною, чому чоловіки старше 50 років повинні приймати прогестерон, є той факт, що він може запобігти раку простати. Чому? У міру наближення андропаузи рівень прогестерону знижується, тоді як рівень естрогену зростає. Крім того, рівень тестостерону знижується приблизно одночасно. Це фаза, коли ризик розвитку раку простати зростає. Оскільки естроген причетний до спричинення шести різних видів раку у жінок, високий рівень естрогену навряд чи буде корисним для чоловіків.

Занадто високий рівень естрогену у чоловіків може спричинити не тільки рак передміхурової залози, а й рак товстої кишки. Інші переваги прогестерону для чоловіків також включають профілактику хвороби Альцгеймера, остеопорозу та оклюзій коронарних артерій, а також усунення депресії та астми. Щоб обґрунтувати, наскільки ефективною може бути замісна терапія біоідентичними гормонами, послухайте історію Губерта Н.

Історія хвороби Губерт Н.

Губерт Н. прийшов до мене в офіс, йому було 54 роки. Він сів і сказав без подальшого вступу: «Докторе, я сподіваюся, ви можете мені допомогти, інакше я побачу чорне для свого подальшого життя. Ви практично моя остання надія ".

Що зробив Губерт Н.?

  • Депресія (і це було видно з його обличчя)
  • важка гіпоглікемія
  • астма
  • Остеопороз (у нього був перелом стегнової кістки за рік до цього він все ще страждав)
  • Неспокійні ноги (RLS)

Я зміг заспокоїти його та пояснити, що ми можемо досить добре вирішити його проблеми, оскільки він страждає гормоном. Він подивився на мене сумнівно, бо ніколи раніше не чув про щось подібне. Він бачив багатьох лікарів і вклав багато грошей та часу у своє здоров’я. Потім він подарував мені довгу медичну картотеку: він пройшов сотні обстежень та втручань - жоден лікар ніколи не згадував про слово дефіцит гормону, не кажучи вже про те, щоб визначити рівень його гормону. Зараз, за ​​лічені хвилини, я хотів, щоб це було визначено як справжню проблему.

І все-таки він погодився на гормональне лікування. Я визначив його гормони в слині та рівень щитовидної залози. Як і слід було очікувати, вони були низькими. Тому я призначив йому тестостерон та прогестерон у трансдермальній формі, а також щитовидну залозу (висушену щитовидну залозу). Вже через вісім днів він зателефонував мені і сказав, що почувається краще, ніж коли-небудь за роки. Його реакція була саме такою, як я очікував.

Ефекти замісної гормональної терапії у Hubert N.

Історію хвороби Губерта Н. можна пояснити наступним чином: З одного боку, прогестерон впливає на нейромедіатори мозку і, отже, може швидко усунути депресію. Крім того, він запобігає перевиробленню інсуліну і тим самим швидко допомагає проти гіпоглікемії. Він також чудово підходить для астми, мабуть, завдяки своїм «антиестрогенним» ефектам: занадто високий рівень естрогену часто є причиною «астми», а у чоловіків також занадто високий рівень естрогену. Так було і з Губертом Н. Крім того, прогестерон сприятливо впливав на його остеопороз на додаток до тестостерону. І нарешті, поряд із природним гормоном щитовидної залози, покращився і його метаболізм.

Прогестерон також полегшує так званий синдром неспокійних ніг (RLS). Цей розлад викликаний високим рівнем адреналіну. Однак багато лікарів цього не знають: вони, як правило, припускають, що причина синдрому невідома, і тому розлад не піддається лікуванню. Тому вони радять лікувати токсичними препаратами, які спочатку використовувались для лікування Паркінсона. Тут також лікують лише симптоми, але не причину захворювання. Однак використання прогестерону може частково позбавити пацієнтів від симптомів RLS протягом тижня.

Прогестерон можна успішно застосовувати не тільки при неспокійних ногах, але і при СДУГ у дорослих та при фіброміалгії. Причиною цього є те, що ці недуги часто ґрунтуються на занадто великій кількості адреналіну. Використання гелю прогестерону 3 рази на день у поєднанні зі зниженням вуглеводів та зниженням рівня інсуліну може вирішально допомогти цим пацієнтам.

Ми, лікарі, дуже мало дізнаємося про гормони під час навчання. Не дивно, що ніхто з фахівців, з якими Губерт Н. розмовляв про свої проблеми, не міг розпізнати його проблему?

Дозування прогестерону при замісній терапії

Я вважаю прогестерон другим за важливістю гормоном у замісній терапії для чоловіків, поряд з тестостероном. Застосування цього гормону практично не має недоліків. Його потрібно отримати лише у виробничій аптеці. Замість таблеток я рекомендую ліпосомний гель, оскільки це не обтяжує печінку. Зазвичай я призначаю 5–10% гель прогестерону в дозі 50–100 мг на інсульт протягом двох тижнів. Це відповідає 1,0 мл цього гелю щодня. Найкраще наносити ліпосомний гель на внутрішню сторону передпліч. Чоловікам, які схильні до високого вироблення інсуліну, потрібно трохи більше прогестерону.