Гостра діарея у дітей - причини, симптоми та лікування - Doctissimo

Гостра діарея у дітей іноді може бути надзвичайною для батьків. Він може мати різну форму і різне походження. Правильна дієта при діареї необхідна, але найголовніше - запобігання зневодненню. Огляд.

дітей

У Європі діти до 3 років мають 0,5 - 2 епізоди гострої діареї на рік. Це головним чином ротавірусні інфекції або бактеріальні інфекції, Campylobacter та Salmonella - найчастіше задіяні бактерії. Також часто бере участь гастроентерит.

Що таке гостра діарея у дітей ?

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Ми називаємо гостру діарею раптовий викид, менше ніж за 7 днів, занадто великої кількості стільця рідкі і занадто часті. Гостра діарея є на відміну від хронічної діареї який висів кілька тижнів або навіть місяців.

Гостра діарея у дітей являє собою одна з головних причин дитячої смертності у світі, а особливо в країнах з поганими гігієнічними умовами та недоїданням. У Франції, крім ризикованих ситуацій, еволюція є доброякісною, але при більш важких формах гостра інфантильна діарея все ще піддає небезпекам, які залишаються серйозними, якщо не життєво важливими (зневоднення, недоїдання, неврологічні наслідки.) та до більш-менш дорогі та тривалі госпіталізації.

Не плутайте діарею і водянистий стілець

Типовою помилкою серед молодих батьків є позначення рідкого стільця немовлят на грудному вигодовуванні як «діарею». Найчастіше у немовляти, що годує, є водянистий стілець. Цей симптом іноді називають "діарея після їжі" не є хворобою: випорожнення не дуже часті, жовті та водянисті, трохи грудкуваті та кислі, переповнені пелюшкою.

Причини гострої дитячої діареї

Вірусна та інфекційна діарея

В основному беруть участь, кишкові інфекції ротавірусу або дещо бактеріальні кишкові інфекції дуже часто через кампілобактерів та бактерій сальмонели.

Бактеріальні кишкові інфекції викликані ентеробактеріями, які можна розділити на два класи:

  • Ті, що залишаються всередині кишечника і виділяють токсин: колібактерії (Escherichia coli), холерний вібріон та деякі штами сальмонели, шигел та золотистого стафілокока.;
  • Ті, що безпосередньо атакують слизову кишечника: сальмонела, шигела, yersinia enterocolitica, золотистий стафілокок, кампілобактер.

вірусні кишкові інфекції безумовно найчастіші: 80% гострої діареї у немовлят викликане вірусами.

Діарея після лікування антибіотиками

Понос після антибіотиків є постійно збільшується враховуючи дуже широкий рецепт цих препаратів. Усі антибіотики та більшість антисептиків можуть бути причиною порушення кишкової флори та діареї. цикліни, спіраміцин та ампіциліни часто беруть участь. Інші ліки можуть викликати діарею: екстракти щитовидної залози, протизапальні препарати, бігуаніди, антимітотики, тощо Це без підрахунку випадкове або навмисне отруєння.

Інші причини діареї

це є причини позатравного травлення, особливо ЛОР, причинний зв’язок якого з діареєю невідомий. Лікар завжди перевіряйте барабанні перетинки немовляти з діареєю на наявність вушної інфекції . Іноді діарея виділяє a сечова, септикемічна, респіраторна або мозкова інфекція без прямого відношення неможливо продемонструвати. Винятково, що діарея є ознакою екстреної хірургічної операції. (апендицит, перитоніт, грижове защемлення, інвагінація кишечника.) але лікар завжди буде думати про це.

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Симптоми

Незалежно від походження, діарея все ще може бути важким через зневоднення, яке воно спричиняє. Загалом, симптоми гострої дитячої діареї завжди однакові:

  • Стілець стає рідкі та безперервні;
  • Дитину рве;
  • І страждає від швидке зневоднення (вже через 6 годин від початку захворювання);
  • Іноді під час вірусної діареї він має помірна температура.

Гостра діарея з кров’янистим слизом зустрічається рідше. В основному бактеріального походження, с багато температури, болі в животі та можливі неврологічні ознаки. Основним ризиком є системне поширення бактерій. Іноді призначають антибіотикотерапію залежно від місця, симптомів та мікробів, виявлених у культурі стільця.

Діагностичний

Здебільшого жоден додатковий іспит не є корисним. Бактеріологічний та/або паразитологічний аналіз стільця корисний у таких ситуаціях:

Хронічна діарея у дітей
  • Діарея ентероінвазивний (дизентерійний синдром);
  • Діарея і сепсис;
  • Діарея в ослабленому імунітеті;
  • Діарея повернення із заморських країн;
  • Діарея в оточенні хворої людини має доведений шигельоз;
  • Контекст харчові отруєння в громадах.

Певні критерії виправдовують госпіталізацію: шок, сильна дегідратація із втратою ≥ 10% маси тіла, супутні неврологічні розлади (млявість, судоми ...), неконтрольоване або жовчне блювота, недостатність пероральної регідратації.

Дегідратація - основне ускладнення

Дегідратація є одна з провідних причин дитячої смерті. Ризик тим більший, скільки інші причини втрати води та електролітів: блювота, надмірна пітливість (пітливість) і, можливо, висока зовнішня температура.

це є важливість схуднення що дозволяє усвідомити дегідратацію та кількісно визначити її:

  • Втрата 10% початкової ваги (остання записана вага) становить a знак тяжіння;
  • Втрата 5% є попереджувальний знак;
  • Втрата 15% є елемент надзвичайної гравітації, смерть зазвичай настає близько 18-20%.

Лікування гострої діареї

Лікування гострої діареї у дітей по суті засноване на регідратація шляхом використання розчинів для пероральної регідратації (ORS). Більш глобально, dНадзвичайно важливо напоїти дитину з діареєю. Вітаються всі рідини, крім молока та чистих фруктових соків:

  • Солодка і солона вода;
  • Рисова вода;
  • Овочевий відвар;
  • Морквяний сік;
  • Легкий чай або настої, холодний, теплий або крижаний на смак дитини;
  • Газовані напої (тип кола).

Іноді пов’язана блювота заважає дитині пити. У цьому випадку це необхідно вживання холодних напоїв, у невеликих кількостях, але неодноразово: чайна ложка 5 мл кожні 5 хвилин забезпечить 1,440 л. протягом 24 годин. З протиблювотні препарати можуть бути пов’язані. Якщо він неможливо правильно зволожити дитину (вперта відмова від пиття, нестримна блювота тощо), необхідно госпіталізувати його ініціювати регідратацію шлунковою зондом або внутрішньовенною інфузією.

Занотовувати: на додаток до ОРС, пробіотики можна запропонувати для зменшення інтенсивності та тривалості діареї: saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus (LGG ®).

Лікування у немовлят віком до 3 місяців

підзарядка робиться кількома способами:

  • Якщо немовля грудне, годування груддю у поєднанні з регідратацією ОРС слід продовжувати;
  • Якщо немовля годується на штучному вигодовуванні, рання підгодівля (протягом перших 4 годин) зі своїм звичайним молоком на випадок банальної діареї та нормальним харчуванням і з безлактозним молоком при тривалій діареї (більше 7 днів).

Ваш браузер не може відтворити це відео.

Дієти проти діареї

Дієти проти діареї призводять до лікування більшості гострих діарей, які в основному мають вірусне походження. Вони відрізняються залежно від віку дитини.

З 3 місяців

Якщо основа протидіарейної дієти залишається незмінною за винятком молочних продуктів, борошна та овочів, крім моркви, ми все ж можемо додати:

  • Морквяне пюре з водою;
  • Крем з рису та розчинних пластівців швидкого приготування;
  • Тапіоку, тапіокалін або кукурудзяний крохмаль попередньо варити протягом 5 хвилин у 30-50 мл води;
  • Вершки з рису та тапіоки швидкого приготування;
  • Від риби до води;
  • Змішане м’ясо на грилі;
  • Пюре з бананів, желе з яблук або айви, крем з грушевого рису, компот з яблук та бананів, компот з айви з яблук тощо.;
  • Маленькі баночки (морквяна шинка, морквяно-яловича тощо) за умови, що вони не містять молока (прочитайте етикетку!).

Від 6 місяців до 2 років

З початку діареї це обов’язково видалити молоко, молочні продукти, овочі, фрукти та жири.

З рясні напої необхідно запропонувати:

  • Легкий солодкий чай;
  • Солений овочевий відвар;
  • Рисова вода;
  • Солодкі трав'яні чаї;
  • Гідро-електролітний розчин, що продається в аптеках або готується вдома: 1 літр мінеральної води + 40 г цукру (2 округлі столові ложки) + 3 г солі (1/2 чайної ложки).

З другого дня, ми починаємо згодовувати їжу проти діареї. Поки триває діарея, ми уникаємо молока, багатого лактозою, продуктів, багатих клітковиною, що не перетравлюються кишечником (овочі, фрукти), а також варених жирів (смажена їжа), багатих на токсичні для кишечника кислоти.

Продукти проти діареї без клітковини, багаті пектинами та дубильними речовинами:

  • Морква в пюре або супі;
  • Фрукти без клітковини та багаті пектином: пюре з бананів, желе та яблучний пюре, тертий яблуко;
  • Фруктові киселі, що містять лише пектин, а не волокна: айва, полуниця, малина;
  • М’якоть ріжкового дерева.

Протидіарейні продукти уповільнення кишкового транзиту:

  • Рис у всіх його видах: пластівці, вершки рису, зерна;
  • Тапіока, що вводиться на овочевому відварі;
  • Борошно рисове-тапіока;
  • Маїзена, відварена у воді з цукром та какао.

Їжа протидіарейні різне:

  • Нежирне м’ясо на пару, відварене, смажене на грилі без жиру або смажене;
  • Знежирена шинка;
  • Нежирна риба, приготована в бульйоні суду;
  • Яєчний білок;
  • Овочі, зварені в підсоленій воді;
  • Дуже стиглі плоди у вигляді компотів .

Їжа, яку можна їсти в невеликих кількостях, як тільки діарея припиняється:

  • Вершкове масло;
  • Олія;
  • Яйця;
  • Сухарі;
  • Цукри та солодкі продукти (варення, мед);
  • Немолочне борошно.

Повернення до нормальна дієта може мати місце протягом 5-7 днів після появи діареї. Молочні продукти відновлюються з невеликою кількістю молока, похідними молока з низьким вмістом лактози (йогурти, швейцарське печиво) або невеликими тістечками, що містять молоко. Зелені овочі та фрукти відновлюються добре приготованими у вигляді супу або фруктів в сиропі. Картопля фрі відновлюється в останню чергу.

2 роки і більше

Напої повинні бути часті і рясні (2 літри на день): легкий солодкий чай, настої, овочевий відвар, рисова вода, солодкі трав’яні чаї, негазована вода тощо. Морквяне пюре або суп, рис, тертий яблуко, айвове желе залишаються основою дієти. Слід уникати молока та молочних продуктів.

Як тільки діарея припиниться, ви можете дати:

  • Сухарі, тости, макарони, тапіока, рис;
  • Нежирне м’ясо та м’ясо на грилі: телятина, яловичина, кролик, курка, кінь;
  • Нежирна риба, приготована в бульйоні суду: підошва, лимон, тріска, хек, морський лящ.
  • Яйця, зварені всмятку, зварені круто, пашот або яєчню;
  • Всі ніжні овочі, приготовані в підсоленій воді: молода морква, червоний буряк, спаржеві кінчики, варені салати, дуже дрібна зелена квасоля. Переноситься трохи вершкового масла;
  • Дуже стиглі фрукти без шкірки та насіння, спочатку варені, потім поступово сирі: банан, груша, персик, абрикоси. Желе і компоти;
  • Всі варені макаронні сири: Груер, Голландія, Том де Савойя та ін.

Їжа, яка буде поступово відновлюватися:

  • Молоко та молочні продукти;
  • Свіжий хліб, картопля;
  • Жирне м’ясо: баранина, гуска, качка.;
  • Жирна риба: оселедець, тунець, сардини та вся риба, копчена або консервована в олії або розсолі;
  • Смажені яйця або в омлетах;
  • Тверді та міцні на смак овочі: капуста, редька, ріпа, селера.;
  • Деякі фрукти: ананас, вишня, сливи, чорнослив тощо.;
  • Всі цвілі або ферментовані сири: рокфор, блакитний сир, камамбер, брі тощо.;
  • Фруктові соки (яблучний, виноградний, апельсиновий, грейпфрутовий.);
  • Міцні або борошняні соуси, смажена їжа, майонез, спеції та приправи: часник, гірчиця, соління, чилі, каррі тощо.

Лікування бактеріальної діареї

Антибіотики мають дуже суперечливий ефект при лікуванні діареї. Дійсно, більшість випадків вони марні, оскільки 80% інфекційних діарей у немовлят мають вірусне походження.

При бактеріальній діареї, ось рекомендації щодо застосування антибіотиків:

У будь-якому випадку ніколи не забувайте звертатися за порадою до лікаря, він один може призначити антибіотик, придатний для дитини.

Слайд: 10 природних засобів від діареї