Гостра інвагінація кишечника

Гостра інвагінація у немовлят це раптовий недуга дитини, що викликає різкі болі в животі, інтенсивні та нападоподібні, про жорстокі, часто інтенсивні болі, які спонтанно зникають через кілька секунд, кілька хвилин або кілька годин. Це відбувається легше між 3 місяцями та 3 роками, але жоден вік не може поставити під сумнів діагноз.

Механізм

Явище інвагінації можна порівняти з "пальцем у рукавичці, який перевернутий".

Це відбувається тому, що рухливість кишечника зменшується через відхилення, які ми побачимо знову пізніше. Цей зворот, який може тривати дуже далеко (кілька десятків сантиметрів), має першим наслідком стиснення судин кишечника, до запобігання будь-якому надходженню крові на рівень головки інвагінації. Це початкова частина, яка розпочалася обернутися і повернутися всередину дистального відділу кишечника. Тому основним ризиком є ішемія, яка перетворюється на страждання органів через зменшення кровотоку. Це може вразити всі органи, кінцівки тощо. потім некроз Це остаточний термін ішемії з повною зупинкою надходження крові в орган, який в результаті гине і гниє. кишечник.

Другим наслідком, згодом, є поява оклюзійного синдрому, це блокування кишкового транзиту органічним явищем (на відміну від запору), що перешкоджає будь-якому транзиту. Цей синдром проявляється болем, нудотою, а потім блювотою.

Симптоматологія

Типовими ознаками цієї патології є 3 у кількості:

Приступообразний біль називають жорстоким, часто інтенсивним болем, який спонтанно зникає через кілька секунд, кілька хвилин або кілька годин: дитина абсолютно тиха, часто грає, і раптом починає плакати, скаржиться на живіт. Цей стан триватиме кілька хвилин, до чверті години, потім все нормалізується, і дитина знову починає грати так, ніби нічого не сталося. Через деякий час (від 15 хвилин до декількох годин) біль явище відновлюється знову, за тих самих умов.
в той же час дитина відмовляється їсти (найчастіше свою пляшку), а то й відригує.
пізніше, під час зміни, ми можемо виявити в пелюшці (або в калі) кілька прожилок крові. Вони вже відображають досить запущену форму, при якій ішемія призводить до страждання органів через зменшення кровотоку. Це може вразити всі органи, кінцівки тощо. часткова кишка, яка вже страждає. У цей час терміновість є головною, до виникнення некрозу. Це остаточний термін ішемії з повною зупинкою надходження крові в орган, який в результаті гине і гниє. .

Ці ознаки часто асоціюються з характерним анамнезом: за тижні, що передували, дитина застудилася, страждала на тонзиліт або вушну інфекцію. Це спричиняє появу дрібних гангліїв навколо кишечника та ущільнення стінки кишки. Саме це ущільнення призведе до зменшення рухливості кишечника, про що ми згадали вище.

Для себе

Це АВАРІЙНА ситуація! Перед цією таблицею обов’язково потрібно перевірити, чи немає інвагінації. Ця перевірка проводиться за допомогою простого обстеження, яке легко відтворюється звичними до нього рентгенологами: УЗД Ультразвукове дослідження для вивчення морфології органів черевної порожнини. Це дозволить знайти інвагінацію "ковбаски" або довжиною, або особливо поперечним видом, що показує різні шари кишечника, що представляють зображення кокарди.

Наступний крок полягає у спробі вирішити проблему радіологічним шляхом: це рентгенологічна клізма або баритом, або повітрям відповідно до звичок рентгенолога.

Це обстеження ПОВИННО проводитись у присутності дитячого хірурга. Він полягає в тому, що після розміщення невеликої канюлі в задньому проході вводять обраний контрастний продукт під низьким тиском. Це поступово заповнить кишечник до зони інвагінації.

Низький тиск дуже поступово «відштовхне» інвагінаційний рулон. Це зменшення буде проводитися більшу частину часу до кінця (матеріалізоване масивним наповненням тонкої кишки). Іноді ця клізма не може повністю зменшити цю інвагінацію.

Хірургія

Виникають два випадки, дуже різні між собою:

Оперативні номери

Звичайно, люкси різні, залежно від зробленого:

На закінчення,

"Як тільки ви задумаєтесь про можливість інвагінації, ПОВИННО зробити екстрене УЗД"

Новий

Важлива інформація

Дозвіл на діяльність

Увага ! Французьке законодавство вимагає для будь-якого нетермінового втручання збирання дозволу на діяльність всі носії батьківської влади . Зазвичай це означає мати та батько. Окремий підпис прийнятний лише в тому випадку, якщо:

дитину не впізнали (тоді необхідна сімейна книга записів)
батьківська влада наділена батьком-одинаком за рішенням суду (копія цього рішення є суттєвою)

Якщо ви не надасте цей документ, педіатричній хірургічній та анестезіологічній команді доведеться відкласти процедуру.

Увага

Цей сайт призначений лише для ознайомлення. Вся інформація, що міститься у статтях, призначена лише для загальних цілей і не може попереджати патологію вашої дитини, можливе лікування цієї патології чи наслідки можливого хірургічного втручання.

Для отримання детальної інформації настійно рекомендуємо зв’язатися зі своїм дитячим хірургом, який зможе надати вам усю необхідну інформацію, адаптовану до випадку вашої дитини.

Цей сайт не призначений щоб сказати, до якого дитячого хірурга звернутися. Цю пораду може дати вам ваш лікар або педіатр.

Відображаються статті на цьому сайті відповідають поточному стану дитячої хірургії. Вони базуються на досвіді авторів, а також на останніх публікаціях з цього питання.

Цей сайт не отримує відсутність зовнішнього фінансування. Він працює лише на кошти адміністратора. Так само немає реклами, всі статті є редакційними.

Персональна інформація які можуть бути розміщені на цьому сайті, будуть предметом абсолютної конфіденційності. Адміністратор цього сайту зобов'язується з честю поважати юридичні умови конфіденційності