Гостра ниркова недостатність, гостра ниркова недостатність CityPraxen Berlin
Компетентний центр урології надає інформацію: Ниркова недостатність, ниркова недостатність, гостра форма
Визначення ниркова недостатність, ниркова недостатність, гостра
Фахівці урології виділяють три стадії гострої ниркової недостатності:
- I стадія: від 1,5 до 2 разів більше рівня креатиніну
- II стадія: в 2-3 рази більше значення креатиніну
- III стадія: значення креатиніну більше ніж у 3 рази. Понад половина пацієнтів помирає.
У разі гострої ниркової недостатності функція нирок раптово значно або повністю обмежується. Ви більше не отримуєте достатньо крові, і рівень креатиніну в крові зростає.
Креатинін - продукт відходів креатину, який майже виключно відбувається в скелетних м’язах. Креатин їм потрібен як запас енергії для своєї роботи. Оскільки він виводиться через нирки, його значення збільшується, коли функція парного органу знижується.
У разі гострої ниркової недостатності зазвичай утворюється менше сечі або її взагалі немає. Це призводить до накопичення в організмі токсинів, які зазвичай виводяться з сечею. В організмі спостерігається значна затримка води.
Якщо гостра ниркова недостатність не буде швидко лікуватися урологом, це може призвести до смерті. Однак у багатьох випадках нирки відновлюються, і не залишається постійних пошкоджень.
Гостра ниркова недостатність (гостра ниркова недостатність) може перерости в хронічну. Це часто починається з неспецифічних симптомів. Це включає:
- Втома швидко
- Труднощі з концентрацією уваги
- Нудота і блювота
- Зменшення кількості виділеної сечі
- Затримка води в тканинах (набряки), особливо в ногах
Вода, яка більше не виводиться хворими нирками, також зберігається в інших органах, наприклад, в легенях (набряк легенів). Потім постраждалі скаржаться на задишку.
При гострій нирковій недостатності змінюється склад солей крові (електролітів крові). Зокрема, підвищується рівень калію. Це може призвести до небезпечних для життя серцевих аритмій.
Синоніми та споріднені терміни
Синоніми: шокова нирка
Англійською: гостра травма нирок
огляд
Дві нирки є життєво важливими органами і виконують різноманітні завдання в організмі людини. Зокрема, вони відповідають за фільтрацію крові, вироблення сечі та виведення із сечі певних відходів, які утворюються під час метаболізму.
Рідко-мінеральний баланс також регулюється нирками. Вони також виробляють речовини, важливі для кровотворення та метаболізму кісток. Якщо функція нирок раптово погіршується, урологи говорять про гостру ниркову недостатність або гостру ниркову недостатність.
Значно менше або взагалі не виділяється сечі, води та відходів. Якщо перешкоду потоку сечі швидко усунути та усунути урологом, нирки відновляться за короткий час.
Якщо, навпаки, гостру ниркову недостатність не лікувати, нирки можуть бути пошкоджені до такої міри, що постраждалим доводиться регулярно промивати кров (діаліз) з метою виведення токсичних речовин із крові.
Фахівці урології поділяють захворювання залежно від причини на:
- Преренальна (перед ниркою)
- Ниркові (в нирках)
- Постреналь (після нирки)
Ниркова форма є найбільш поширеною. Йому сприяють інші захворювання, такі як кальцифікація ниркових артерій (артеріосклероз).
Причини гострої ниркової недостатності, гострої ниркової недостатності
Фахівці урології виявляють різні причини гострої ниркової недостатності (гостра ниркова недостатність).
- Травми з рясною кровотечею
- Опіки
- Серйозні інфекційні захворювання
- Тромбоз
- Закупорка сечовивідних шляхів
- Ускладнення після операції
- Інші захворювання, наприклад, високий кров'яний тиск, цукровий діабет, хвороби серця, легенева емболія, розлади імунної системи, камені в нирках та сечі
- Ліки
Що ви можете зробити самостійно при гострій нирковій недостатності, гострій нирковій недостатності?
Співпраця пацієнта дуже важлива після гострої ниркової недостатності (гострої ниркової недостатності). Регулярно відвідуйте свого уролога. Крім того, рекомендується дієта з низьким вмістом білка, низьким вмістом фосфатів і низьким вмістом калію, але багата кальцієм, щоб функція нирок не погіршувалась.
Якщо ви приймаєте ліки, які не потрібні вам за рецептом, але виводяться нирками, вам слід обговорити це зі своїм урологом.
Довідка фахівця
Залежно від специфічності симптомів, обговорення з вашим лікарем може бути використано як основа для подальшої детальної діагностики різними спеціалістами. До них належать:
- Уролог
- Нефролог
Чого чекати від свого уролога?
Перш ніж ваш уролог розпочне обстеження, відбудеться вступна дискусія (анамнез) про ваші поточні симптоми. В рамках цього він також запитає вас про попередні скарги та будь-які наявні захворювання.
Ви можете очікувати наступних питань:
- Як довго існують симптоми?
- Чи можете ви зробити точну характеристику та, якщо потрібно, локалізацію?
- Чи відбулися зміни в ході симптомів?
- Чи страждаєте Ви додатковими симптомами, такими як задишка, біль у грудях, запаморочення
- Ви коли-небудь страждали від цього, і ці симптоми виникали по-сімейному?
- Якщо в даний час є попередні захворювання або спадкові захворювання, і вони лікуються?
- Ви зараз приймаєте ліки?
- Чи знаєте ви про алергію?
- Чи страждаєте ви від стресових умов у повсякденному житті?
Які ліки ви приймаєте регулярно?
Ваш уролог потребуватиме огляду ліків, які ви регулярно приймаєте. Перш ніж йти до кабінету лікаря, зробіть огляд ліків, які ви приймаєте, у таблиці. Ви можете знайти шаблон для огляду тут.
Огляди (діагностика) у уролога
На основі характеристик симптомів, зафіксованих у попередньому анамнезі, та поточного стану здоров’я, уролог тепер може застосувати таку діагностику:
- Аналіз сечі
- Аналіз крові
- Ультразвукове дослідження (сонографія)
- Рентгеноконтрастне дослідження
- Зразок тканини (біопсія)
- Тести функції нирок
Лікування (терапія)
Лікування (терапія) гострої ниркової недостатності відбувається в стаціонарі. Перш за все, викликаючі причини повинен виявити та лікувати уролог. Потрібно стабілізувати кровообіг і швидко відновити функцію нирок.
Уролог або камені в нирках, які блокують відтік сечі, хірургічно видаляються урологом. Він призначає антибіотики при запаленні нирок. Інгібітори АПФ та блокатори АТ1 вводяться, коли причиною є високий кров’яний тиск.
Крім того, можна припустити діуретичні препарати або препарати, що знижують рівень ліпідів у крові (гіполіпідемічні засоби) або замінюють відсутній гормон еритропоетин у разі анемії.
Якщо препарат викликав гостру ниркову недостатність, його негайно припиняють. Пацієнти також повинні пити достатню кількість рідини, концентрація електролітів (наприклад, калію, кальцію, натрію, фосфату) регулярно перевіряється.
Якщо цих заходів недостатньо, функція обох нирок підтримується за допомогою процедури заміщення нирок, яка називається діалізом. Якщо ниркова тканина вже сильно пошкоджена, пацієнту, можливо, доведеться пройти діаліз протягом усього життя або трансплантацію нирки.
Профілактика (профілактика, профілактика)
Ліки, включаючи безрецептурні знеболювальні засоби, такі як ібупрофен, парацетамол або диклофенак, можуть пошкодити нирки та спричинити гостру ниркову недостатність (гостра ниркова недостатність). Тому вам слід обговорити прийом із своїм сімейним лікарем або урологом. Це особливо важливо для пацієнтів, які вже мають захворювання нирок. Крім того, рекомендується здоровий спосіб життя зі збалансованим харчуванням, великою кількістю фізичних вправ та достатнім споживанням рідини.
прогноз
Якщо гостра ниркова недостатність (гостра ниркова недостатність) своєчасно лікується урологом і пацієнт не має попередніх захворювань, нирки зазвичай відновлюють свою функцію. Однак існує ризик того, що хвороба через кілька років перейде в хронічну форму та призведе до смерті.