Гострі анальні та генітальні бородавки - ВПЛ-інфекція

Гострі анальні та генітальні бородавки є певними доброякісними, схожими на бородавки пухлинними утвореннями, які зумовлені зараженням Вірус папіломи людини (ВПЛ) і передаються, в більшості випадків, статевим шляхом після статевого акту із зараженою людиною.

Гострі бородавки, спричинені інфекцією папіломи людини, вражають статеві та анальні області.

Інфекція вірусом папіломи людини також може заразитися після використання або дотику до інтимних предметів, раніше використовуваних інфікованою людиною, інтраопераційно, після використання лікарем забруднених та нестерилізованих інструментів або від матері до плоду (вертикальна передача, якщо мати інфікована вірусом папіломи людини до або під час вагітності).

Згідно з дослідженнями, близько половини людей, партнер яких інфікований інфекцією папіломи людини, розвивають анальні або генітальні бородавки протягом трьох місяців після першого статевого акту.

Крім того, дослідження на цю тему показують, що із загальної кількості населення у світі близько третини мають ВПЛ-інфекцію. Однак із них лише відсоток 1-3% мають ураження видно анальний або статевий органи. [1], [2], [3], [4], [5]

Причини та фактори ризику

Основним етіологічним фактором, що призводить до появи гострих бородавок, є ВПЛ-інфекція (вірус папіломи людини).

Серед факторів ризику, які можуть сприяти виникненню вірусу папіломи людини, із вторинним розвитком гострих бородавок, ми згадуємо:

Брудне статеве життя
Велика кількість сексуальних партнерів
Завдання
Пригнічена імунна система
Торкання забруднених предметів (білизни, столових приборів тощо)
Використання сидіння унітазу після зараженої людини
Відсутність належної гігієни статевих органів
Використання забруднених хірургічних інструментів у хірургії. [3], [4], [5]

Клінічні ознаки та симптоми

Гострі анальні або генітальні бородавки поставляється у формі бородавки менший, червонувато-рожевого кольору, який при мацерації стає рожево-білуватим, білуватим, некератозним, м’якої консистенції, округлої форми, поліпозного, папіломатозного, вегетативного, неправильного, схожого на цвітну капусту або схожого на гребінь півня, переважно розташований у область статевих органів та заднього проходу. Інші локалізації гострих бородавок представлені ротовою порожниною.

У жінок бородавки можуть розташовуватися на поверхні піхви, перианального каналу, уретри або слизової оболонки шийки матки і можуть спричиняти ненормальні виділення з піхви, печіння або місцеве печіння, свербіж, біль або дискомфорт, біль і кровотечі під час статевого акту.

У чоловіків бородавки можуть розташовуватися в статевих або перианальних відділах і можуть спричиняти біль під час сечовипускання, аномальні виділення з уретри, місцевий дискомфорт, кровотечі та біль під час статевого акту. [1], [2], [3], [4], [5]

Діагностичний. Корисні параклінічні втручання

Діагноз гострі бородавки його ставлять після ретельного обстеження пацієнта та після визначення ВПЛ-ДНК. Кольпоскопія у жінок та уретроскопія у чоловіків, відповідно, також можуть бути корисними.

Підтвердження діагнозу гострих бородавок проводиться шляхом проведення біопсії та гістопатологічного дослідження. [3], [4], [5]

Лікування

Основним методом боротьби з анальними або генітальними бородавками є їх деструкційна терапія, малоінвазивні методики або відкрита класична хірургія.

Від терапевтичні методи знищення гострих бородавок включати:

Нанесення на поверхню утворення рідкого азоту або іншої хімічної речовини з роллю хімічного припікання кондилом (після нанесення на поверхню пухлинного утворення ці хімічні речовини практично спалюють підлягає тканину, і таким чином кондиломи зникнуть)
Кріотерапія (руйнує тканину пухлини шляхом заморожування; в цій процедурі після впливу пухлинної тканини на надзвичайно низькі температури відбувається її некроз шляхом вторинного переривання місцевого кровообігу, через певний проміжок часу решта пухлини впаде)
Лазерне випаровування вуглекислого газу
електрокаутеризація
кюретаж.

Нещодавно було розроблено медикаментозне лікування для боротьби з анальними та генітальними бородавками. Він представлений введенням всередину пухлини утворення речовин, що роблять стимулювання імунної системи. Найчастіше використовується інтерферон альфа. 5-фторурацил також можна використовувати. Після ін’єкції ця речовина відіграє роль зміцнення імунної системи та сприяє зникненню бородавок.

Існує також імуномодулюючий препарат, що дається місцево, відомий як "іміквімод", Який можна наносити на поверхню гострих бородавок і спричиняє з часом їх зникнення.

Крім того, цитотоксичні агенти вводяться в певні медичні центри всередині пухлини. Вони викликають некроз пухлинної тканини та її зникнення. Серед цитотоксичних речовин, що використовуються для цієї мети, ми згадуємо подофілотоксин, подофілін або трихлороцтову кислоту. [1], [2], [3], [4], [5]

Еволюція. Прогноз. ускладнення

На жаль, на фармацевтичному ринку немає ліків для знищення інфекції ВПЛ. Основною метою лікування, яке проводиться з цього приводу, є поліпшення та боротьба з гострими кондиломами. Також рекомендується підтримувати цілісність імунної системи, оскільки в умовах низького імунітету можуть виникати рецидиви.

За відсутності належного лікування гострі бородавки, розташовані в шийці матки, можуть прогресувати до злоякісних новоутворень із вторинною появою раку шийки матки. [1], [2]

Профілактика зараження ВПЛ

Профілактика зараження вірусом папіломи людини може бути досягнута шляхом виконання Вакцина проти ВПЛ.

Рак шийки матки (РШМ) - серйозне хронічне захворювання, що має велике медичне та соціальне значення, з дуже важким розвитком.

Основною метою вакцинації проти вірусу папіломи людини є профілактика раку шийки матки.

Згідно з дослідженням, проведеним Університетом Сіднея, з часу запровадження національної програми вакцинації проти.