Гострий апендицит у дітей до п’яти років діагностичне дослідження - sciencedirect
Зверніть увагу, що Internet Explorer версії 8.x не підтримується з 1 січня 2016 року. Для отримання додаткової інформації зверніться до цієї сторінки підтримки.
Отримати доступ Отримати доступ
Журнал педіатрії та догляду за дітьми
Додати до Менділі
резюме
Мета дослідження
Апендицит у маленьких дітей зустрічається рідко, але це серйозно. Ця ступінь тяжкості зумовлена високим рівнем перфорації апендикуляру та супутніми місцевими ускладненнями. Це головним чином через затримку діагностики, оскільки клініка часто нетипова або неправильно інтерпретована клініцистом. Автори пропонують повідомити про свій досвід, зосередившись на найбільш постійних клінічних ознаках та найбільш корисних параклінічних обстеженнях.
Матеріал і методи
Це ретроспективне дослідження 17 випадків, зібраних протягом п’яти років (3,5% випадків апендициту, виявлених у цей період). Середній вік становив три роки, з явним переважанням чоловіків (82,3%).
Результати
Діагноз ставили за наявності болю в животі, постійного, але локалізованого, в правій клубовій ямці лише у 35,3% випадків. Вісімдесят відсотків пацієнтів мали лихоманку; тім’яний захист був у 58,3% дітей. Затримка діагностики становила більше трьох днів у 65% наших пацієнтів. Біологічно, полінуклеоз, що перевищує 10 000 на кубічний міліметр, був присутній у 60%, а в 40% з них бракував. Рентген живота без підготовки був нормальним у понад 40% випадків. Результати УЗД завершили діагнозом простий або ускладнений апендицит у 88,24% випадків. Всіх пацієнтів прооперували. Вони були апендикулярними пластронами у трьох випадках та генералізованим перитонітом приблизно у 42% випадків. Апендикс був перфорований у 35% випадків.
Висновок
Апендицит у маленьких дітей зустрічається рідко. Типові клінічні ознаки гострого апендициту суперечливі. УЗД є важливим параклінічним обстеженням для діагностики апендициту. Найменші підозри на гострий апендицит повинні змусити лікаря направити дитину на спеціалізовану допомогу в хірургії немовлят, щоб скоротити час затримки діагностики та ускладнення.
Резюме
Мета дослідження
Гострий апендицит - рідкісний діагноз у ранньому дитинстві. Часто це ускладнюється затримками діагностики з високим рівнем перфорації та апендикулярного абсцесу. Метою цього дослідження було виявити наявні симптоми та ознаки у цій віковій групі. Ретроспективний аналіз був проведений для всіх дітей віком від 5 років, які перенесли апендектомію на апендицит у дитячій лікарні Ібн-Сіна з січня 2001 року по грудень 2004 року.
Методи
У цей період сімнадцять дітей перенесли апендектомію. Дітей, присутніх у відділенні швидкої допомоги дитячої хірургії через 3 дні, було 65%.
Результати
Найбільш поширеним симптомом був біль у животі (100%); локалізована болючість у правій клубовій ямці була лише у 35,3% дітей. Найбільш поширеними симптомами були блювота у 80% та захист стінки у 58,3%. Рентгенограми черевної порожнини були отримані у всіх пацієнтів під час передлежання, демонструючи фекаліт у 13,3% та генералізовану кишку у 33,3%. УЗД черевної порожнини проведено усім пацієнтам і дозволило підтвердити діагноз апендициту у 88,2%. Аномальна кількість лейкоцитів була виявлена у 60% пацієнтів. Всім пацієнтам зробили операцію. Під час операції у абсцесі в трьох випадках була апендикулярна маса, у восьми - перитоніт. Додаток був перфорований у 35% дітей.
Висновок
У цьому віці апендицит зустрічається рідко. Помилкове діагностування та ускладнення можуть зменшитись завдяки більш відомій клінічній картині, а УЗД може допомогти діагностувати ранній апендицит.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску