Варіанти лікування остеопорозу

Зміст

Клінічна картина
діагностика
причини
Коли до лікаря
огляд
Ліки
Гомеоп. ліки
Загальні заходи
харчування
Спорт/фітнес
Інші
Наступні фактори збільшують ризик розвитку остеопорозу:
Найважливіші дієтичні правила
Як задовольнити ваші потреби в кальції:
Уникайте розбійників кальцію
Вітамін D і вітамін K важливі
Слідкуйте за рівнем гомоцистеїну
Їжте дієту, багату основами

Клінічна картина
діагностика
причини
Коли до лікаря
огляд
Ліки
Гомеоп. ліки
Загальні заходи
харчування
Спорт/фітнес
Інші
Наступні фактори збільшують ризик розвитку остеопорозу:
Найважливіші дієтичні правила
Як задовольнити ваші потреби в кальції:
Уникайте розбійників кальцію
Вітамін D і вітамін K важливі
Слідкуйте за рівнем гомоцистеїну
Їжте дієту, багату основами

Клінічна картина

При остеопорозі, також відомому як втрата кісткової маси, кістки втрачають значну кількість кальцію з настанням віку. Вони стають пористими, менш еластичними і з часом ламкими. Знищення накипу відбувається поступово протягом багатьох років. Починається з того, що називається остеопенією, зменшенням кісткової тканини, також відомою як тяжкість 0 остеопорозу. Лише коли остеопороз прогресує, з’являються видимі ознаки. Оскільки, якщо мінеральна щільність кісток опускається нижче критичної межі, трапляються переломи тіла хребців або деформація хребта.

Найменші навантаження можуть призвести до переломів тіла хребців

Причини перелому тіла хребця в основному незначні, наприклад, підняття зовсім не важких вантажів, зісковзування зі сходинки, ковзання тощо. Перелом тіла хребця може спричинити сильний, руйнівний біль, як інфаркт. Пізніше хребет руйнується, постраждалий отримує згорблену спину і стає менше. Тому будь-яке зменшення висоти понад 3-4 см завжди викликає підозру до остеопорозу, навіть якщо воно відбувається повільно і майже безболісно. На додаток до гострого болю, спричиненого переломами хребців, для остеопорозу характерний біль у спині в цілому, що супроводжується обмеженням рухливості.

Типові переломи шийки стегна

Поперековий відділ хребта і стегон особливо страждає від втрати кісткової маси. Якщо остеопороз прогресує, довгі кістки також стають крихкими, і може статися страшний перелом шийки стегна. Зрештою, декальцифікація також більшою чи меншою мірою впливає на всі інші кістки, в результаті чого кістки ламаються або деформуються з незначних причин. Переломи шийки стегна особливо характерні для людей похилого віку. Перелом ребер може статися при кашлі, переломах зап'ястя від опори у разі майбутнього падіння.

Цього процесу сьогодні можна уникнути! Особливо, якщо діагноз ставиться рано.

Лише в Німеччині близько 8 мільйонів людей страждають на остеопороз

і це з тенденцією до зростання. З 50 років кожна третя жінка і кожен шостий чоловік можуть очікувати остеопоротичного перелому. Щороку 1,65 мільйона жінок та 850 000 чоловіків страждають на перелом хребця та близько 150 000 перелом шийки стегна. Навряд чи існує якесь інше захворювання у західних суспільствах, де рівень захворюваності зростає так стрімко, як при остеопорозі. Зокрема, переломи шийки стегна стають все більш поширеними. В окремих країнах Центральної Європи цей показник зріс на 30% протягом 10 років. На додаток до великих страждань для постраждалих, остеопороз спричиняє надзвичайно високі витрати на терапію, лише в Німеччині щороку більше 5 мільярдів євро. Це робить його одним з найпоширеніших і дорогих захворювань. Раніше відомий як жіноча хвороба, остеопороз зараз вражає все більше чоловіків, причому третина постраждалих.

діагностика

Щільність кісток - це показник стану кісток

Це можна визначити за допомогою вимірювання щільності кісткової тканини. На ринку для цього існують різні прилади - від рентгенівських вимірювальних приладів до комп’ютерних томографів до ультразвукових приладів. Останній використовується для отримання першої підказки про здоров'я кісток. Оскільки тест простий, порівняно недорогий і може бути проведений швидко. Результат доступний лише за кілька хвилин. Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) рекомендує вимірювати щільність кісткової тканини поперекового відділу хребта або кульшового суглоба за допомогою DXA (Dual X-Ray Absorption Metry), оскільки цей метод виявляє раннє зменшення щільності кісткової тканини задовго до того, як трапляються переломи кісток, характерні для остеопорозу. Остеопороз діагностується та лікується на ранніх стадіях лише у п’ятої частини заражених у Німеччині.

Орієнтиром для щільності кісткової тканини є T-показник

Результат вимірювання щільності кісткової тканини зазвичай подається у вигляді так званого значення T, також відомого як T-показник. Він надає інформацію про те, як власна щільність кісткової тканини порівнюється зі здоровою людиною тридцятирічного віку. Якщо ваша власна щільність кісткової тканини є нормальною, її буде перевірено повторно не раніше ніж через 2 роки за допомогою того самого пристрою та на тій же частині тіла, щоб результати можна було оптимально порівняти. Якщо щільність кісток нижча, лікар може порадити частіше проводити огляди, наприклад кожні 6-12 місяців. Ваш лікар може також організувати подальші обстеження, наприклад, дослідження крові та сечі для визначення швидкості втрати кісткової тканини. Визначення речовини дезоксипіридинолін (DPD) у другій ранковій сечі та виведення кальцію протягом 24 годин служать маркерами втрати кісткової маси. Збір сечі.

Нехай перевіряють щільність кісткової тканини

у вас підвищений ризик розвитку остеопорозу
Це саме так, наприклад, якщо ви харчуєтеся з низьким вмістом кальцію, рідко буваєте на природі (ваше тіло не може виробляти достатньо вітаміну D, необхідного для здоров’я кісток), курите, вживаєте багато алкоголю та кави, маєте надмірно активну щитовидну залозу Родичі страждають на остеопороз, мають невелику фізичну активність (наприклад, тривалий постільний режим) або надзвичайно стрункі.
Ви перебуваєте на тривалій терапії кортизоном.
Ви пропустили менструацію до 45 років.
У вас вже були зламані кістки без достатньої сили.
Ви в менопаузі і думаєте, чи приймати гормони.
ви отримуєте попереджувальні знаки
такі як: тривалий біль (бажано в області спини), обмежена рухливість, зміцнення м’язів, зменшення розміру тіла, утворення поперечних шкірних складок (так зване явище ялинки) або розвиток сутулої спини.

Крім того, існує аналіз крові, який визначає, чи існує певна схильність до міцних чи слабких кісток. Схильність до слабких кісток виникає у 20% населення і збільшує особистий ризик розвитку остеопорозу.

причини

Пізніше щільність кісткової тканини визначається в молодості

Скелет людини постійно демонтується так званими остеокластами і перебудовується так званими остеобластами. Таким чином, він повністю оновлюється протягом 200 днів. Це перетворення контролюється різними гормонами, такими як кальцитонін, кальцитріол, паратгормон та естроген. Крім того, для успішного перетворення необхідні: достатня кількість кальцію, здорове, збалансоване харчування та регулярні фізичні навантаження. Ті, хто займається спортом у період статевого дозрівання, мають значно нижчий ризик розвитку остеопорозу пізніше.

З 40 років переважає втрата кісткової маси

Наступні фактори підвищують ризик розвитку остеопорозу:

Плодючість до 30 років

Будова кісток залежить від рівня естрогену в організмі. Чим довше вона висока, тим довше щільність кісток залишається високою. Однак будь-яка нестача естрогену збільшує ризик остеопорозу.

Найближчі родичі з остеопорозом

Тому що тоді може бути спадкова схильність до остеопорозу.

Проведення тривалої терапії кортизоном

Короткочасна шокова терапія, дози нижче 5 мг/добу та прийом у формі інгалянтів вважаються нешкідливими. Довготривалі ліки тироксину для лікування щитовидної залози, препарати від епілепсії, продукти з гепарином та надмірне споживання проносних препаратів також сприяють розвитку остеопорозу.

Проведення терапії шлунковою кислотою

У пацієнтів, які отримують антикислі засоби для розладу шлунку, підвищений ризик переломів кісток. Це пов’язано з тим, що для засвоєння кальцію з їжі, як видається, необхідний більш високий рівень кислоти.

Гіпотрофія/недостатня вага

Дослідження показали, що надзвичайно худорляві люди частіше хворіють на остеопороз, ніж дещо пухкі люди. Ризик особливо високий у жінок із захворюваннями, які впливають на споживання їжі, такими як целіакія, хвороба Крона, булімія тощо.

Недостатнє вживання їжі та знижена здатність кальцію в кишечнику (наприклад, при хворобі Крона, спру, розладах травлення з хронічною діареєю тощо) - можливі причини дефіциту кальцію. Організм потребує кальцію для кісток, зубів, гормонів, ферментів, згортання крові, функції м’язів та передачі нервових імпульсів. Оскільки він щодня виділяє кальцій із сечею, йому потрібні регулярні надходження. Якщо цього не зробити в достатній кількості через їжу, він отримує необхідний кальцій зі своїх депо, тобто кісток.

При недостатньому надходженні вітаміну D всмоктування кальцію з кишечника погіршується. Крім того, дефіцит вітаміну D призводить до зниження м’язового тонусу та зниження м’язової сили. Це в свою чергу збільшує ризик падіння. Нестача вітаміну D може бути спричинена дієтою, бідною вітаміном D, і надто рідким перебуванням на свіжому повітрі. Оскільки лише за допомогою сонячного світла організм здатний сам виробляти необхідний вітамін D.

Занадто багато споживання фосфатів

Занадто велике споживання фосфату перешкоджає засвоєнню кальцію та сприяє його розщепленню.

Кислотоутворююча дієта та спосіб життя

Вправи/спорт, менше стресу та дієта, багата лугами (багато фруктів та овочів) можуть допомогти.
До ознак функціональних розладів, пов’язаних з кислотою, належать: втома, відсутність драйву, нервозність, неспокійні стани, проблеми з м’язами/суглобами, підвищена чутливість до стресу, погана концентрація уваги, зниження опору, зміни волосся, шкіри та нігтів.

Висівки та продукти з високим вмістом клітковини перешкоджають засвоєнню кальцію з їжі.

Занадто багато алкоголю, нікотину та/або кави

Жінки, які палять, мають нижчий рівень гормонів. Вони також вступають у менопаузу приблизно двома роками раніше. Це означає, що їм раніше не вистачає захисного естрогену.

Алкоголь заважає метаболізму вітаміну D. Вважається, що він інгібує клітини, що утворюють кістки. У чоловіків алкоголь також зменшує вироблення чоловічого гормону, який захищає чоловіків від остеопорозу. Отже, надмірне споживання алкоголю є головним фактором, що сприяє розвитку остеопорозу у чоловіків.

Кава зменшує всмоктування кальцію з їжею і одночасно збільшує виведення кальцію з сечею.

Надмірне споживання білка також повинно мати несприятливий ефект.

Водоспад

Часто хвороба справді спалахує лише після падіння зі зламаними кістками.

Похилий вік

Оскільки кісткова маса постійно зменшується щороку, починаючи з 40 років, ризик зростає з віком.

Аутоімунні захворювання

Якщо у вас такий стан, як ревматоїдний артрит, антитіла можуть спричинити зміни кісток, що мають наслідки, подібні до остеопорозу.

Малорухливий спосіб життя

Позитивний вплив фізичної активності на здоров'я кісток зазвичай значно недооцінюється. Особливо несприятливо впливають періоди тривалого постільного режиму або паралічу. Чим довший сидячий спосіб життя, тим більша втрата кісткової маси.

Крім того, особливо ризикують люди світлої шкіри нордичного типу з худорлявою витонченою статурою і ніжними кістками. Бездітність також є фактором ризику. Крім того, гормональні розлади, захворювання кишечника, печінки, нирок та пухлини можуть викликати остеопороз. Далі також наводяться маркери ризику підвищеного ризику остеопорозу: високий кров’яний тиск і передчасно посивіле волосся.

Коли до лікаря

Перший тест на щільність кісткової тканини корисний з 40 років, і його слід робити найпізніше під час менопаузи. Потім частота подальших перевірок залежить від результату вимірювання та особистого ризику. Рекомендується щорічне обстеження для осіб з високим ризиком (наприклад, під час тривалої терапії кортизоном). Якщо ви відчуваєте додатковий біль, особливо в області грудей, спини або паху, слід негайно звернутися до лікаря.

Ви можете зробити це:

огляд

Сьогодні остеопороз міг би зникнути, якби люди приділяли більше уваги профілактиці та способу життя і якби втрата кісткової маси почала лікуватися ефективно та швидко! Але навіть якщо своєчасною профілактикою знехтувати, на ранніх стадіях все ще можна зробити багато, оскільки втрата кісткової маси в наш час є принаймні частково оборотною. Дуже важливо, щоб лікування починалося до того, як стався перший перелом. Тому вам слід своєчасно перевірити щільність кісткової тканини !

Кістки складаються з поздовжньої та поперечної трабекул. Коли поперечні трабекули зникають, як це має місце при запущеному остеопорозі, кістка нестійка, і ризик переломів значно зростає. Це неможливо змінити навіть за допомогою ліків. Хоча зцілення можна досягти досить рано на початку лікування, перспективи зцілення погіршуються, чим пізніше починається терапія.

Лікування остеопорозу однозначно належить лікарям. Для нього доступний ряд ефективних препаратів. Який препарат застосовувати, залежить насамперед від стадії остеопорозу. На додаток до медикаментозної терапії необхідний достатній запас кальцію та вітаміну D, а також фізичні вправи з нарощуванням м’язів. Важливо, щоб ви підтримували терапію правильними, цілеспрямованими заходами. Гомеопатичні ліки також зарекомендували себе.

Зверніть увагу, що використання деяких ліків, наприклад, проти підвищеного вироблення шлункової кислоти, також може збільшити ризик переломів кісток.

Ви можете зробити це:

Наскільки це можливо, уникайте споживання токсинів нікотину та кофеїну.
Обов’язково дотримуйтесь здорового збалансованого харчування з великою кількістю кальцію та вітаміну D.
Регулярно виконуйте вправи.
Уникайте падінь або мінімізуйте ризик падіння.

Ліки

Ваш лікар може призначити ліки для лікування остеопорозу для поліпшення кісткової речовини. Окрім кальцію та вітаміну D, тут використовуються біфосфонати, а також селективні модулятори рецепторів естрогену (це препарати, що впливають на рецептор естрогену) та, нещодавно, продукти з паратгормоном, які обіцяють хороші результати.

Крім того, деякі фітоестрогени, так звані ізофлавони, повинні допомогти запобігти зменшенню вмісту мінеральних речовин у кістках. Відповідні наукові дослідження не могли довести цей ефект. Ізофлавони можуть працювати лише у жінок, яких у дитинстві годували соєвими продуктами. Якщо ви все-таки хочете спробувати: ми рекомендуємо щоденне споживання 60-90 мг на день. Крім того, ви можете споживати продукти, багаті ізофлавонами, такі як соєве молоко, тофу, темпе і бобові (квасоля, сочевиця, нут). Наприклад, 100 г сої вже містять 200 мг ізофлавонів.

Останнім часом дослідження зосереджувались на механізмі дії остеокластів, наприклад, було виявлено рослинну речовину, яка інгібує утворення клітин, що руйнують кістку.

Гомеоп. ліки

Що стосується лікування остеопорозу, кожна людина потребує індивідуальної терапії. Тому вам слід обговорити з гомеопатично підготовленим терапевтом, які ліки вам підходять. У наступному списку перераховані окремі гомеопатичні препарати, які часто використовуються для цього симптому. Він не претендує на повноту.