Гострий бронхіоліт у немовлят та харчування - CERIN

Час читання: 2 хв

немовлят

Дата публікації: 09 вересня 2019 р

ВАЛА, ФВ. БАУДІН, Ф. ДЕМАРЕТ, П. «та кол. " Управління харчуванням молодих немовлят із гострим бронхіолітом у Бельгії, Франції та Швейцарії: огляд сучасної практики та документальний пошук національних рекомендацій у всьому світі . Європейський журнал педіатрії, 2019, 178, 3, с. 331-340 (doi: 10.1007/s00431-018-3300-1).

Опитування, проведене серед лікарів лікарні, підкреслює невідповідність практик, що стосуються харчової допомоги немовлятам з бронхіолітом. Автори цього опитування висувають нагальну потребу в чітких і докладних рекомендаціях.

Гострий інфантильний бронхіоліт - це респіраторна інфекція дрібних бронхів (спричинена вірусом), що спричиняє дихальний дистрес, який може вплинути на годування немовляти. Ця складність у годуванні та зволоженні дитини часто є причиною госпіталізації (понад 20 000 госпіталізацій у Франції протягом сезону 2017 - 2018). Опитування, проведене франкомовною дослідницькою групою з педіатричної інтенсивної терапії (Nutrisip), вивчало практику лікарів щодо управління харчуванням немовлят, хворих на гострий бронхіоліт. Дев'яносто три лікарі (93), які працюють у педіатричній службі лікарень Франції (73), а також у франкомовній Бельгії (16) та Швейцарії (4), відповіли на це опитування.

Що стосується рекомендацій, наданих батькам щодо управління дієтою дитини вдома, близько 80% опитаних лікарів пропонують збільшувати кількість щоденних прийомів їжі та проводити назальну аспірацію перед кожним прийомом. Письмові вказівки надаються батькам менш ніж у 25% випадків.

У лікарні 24% опитаних лікарів віддають перевагу ентеральному годуванню при надходженні (65% при тяжкому бронхіоліті) з основною метою зменшення навантаження на дихання (88%). Коли впроваджено ентеральне харчування, болюсний метод (періодичне годування) віддають перевагу 72% лікарів та переважне звичайне молоко немовляти (грудне молоко рекомендують 77% респондентів).

У разі внутрішньовенної гідратації використання ізотонічних розчинів (що рекомендується для обмеження ризику гіпонатріємії) застосовують лише 13% респондентів. Більше чверті учасників відповіли, що вони не мають достатніх знань про ризик гіпонатріємії у немовлят із бронхіолітом.

Результати цього опитування, а також міжнародне документальне дослідження, проведене авторами, підкреслюють нагальну потребу встановлення та розповсюдження серед медичного персоналу детальних рекомендацій щодо управління дієтою та гідратації немовлят з гострим бронхіолітом.