Гострий бронхіт - planete sante

АВТОРИ

АДАПТАЦІЯ/ВАЛІДАЦІЯ

Резюме

короткий опис
Симптоми
Причини
Фактори ризику
Лікування
Еволюція та можливі ускладнення
Профілактика
Коли звертатися до лікаря ?
Корисна інформація для лікаря
Іспити
Список літератури

Гострий бронхіт - це легка інфекція, яка зазвичай проявляється у вигляді кашлю, болю в горлі та утрудненого дихання без високої температури.

короткий опис

Віруси, або рідше бактерії, досягають верхніх дихальних шляхів (горла та гортані) та нижніх (трахеї та великих бронхів), де викликають запалення. Гострий бронхіт передається переважно контактним шляхом, під час чхання або кашлю (краплі, завислі у повітрі).

У здорової людини ця інфекція зазвичай проходить протягом декількох днів без лікування антибіотиками. У людей із групи ризику (тендітні бронхи, ослаблений імунний захист) або які страждають на інше хронічне захворювання (астма, діабет або ниркова недостатність), лікування антибіотиками може запобігти глибшому пошкодженню дихальних шляхів (бронхопневмонія).

Слід розрізняти гострий бронхіт та хронічний бронхіт (також званий хронічною обструктивною хворобою легень (ХОЗЛ) або "кашлем курця"), який може тривати кілька місяців і повертатися щороку.

Симптоми

Найпоширенішими симптомами гострого бронхіту є:

втома або слабкість, біль у м’язах
біль або відчуття печіння в горлі та дихальній трубі
кашель, іноді глибокий, що посилюється сухим холодом та подразниками (наприклад, сигаретним димом)
біла або злегка жовтувата мокрота (відкашлюючи слиз)
рідко лихоманка, і зазвичай низька (нижче 38 ° C)
біль у грудях і відчуття здавлювання легенів

Примітка: на початку захворювання важко розрізнити, чи це простий гострий бронхіт чи бронхопневмонія, оскільки симптоми іноді схожі.

Симптоми гострого бронхіту, як правило, стихають через 48-72 години. У разі (бронхопневмонія) утруднення дихання посилюється і супроводжується сильнішими болями в грудях і високою температурою.

Причини

Близько 90% викликається гострим бронхітом вірусний. Віруси (аденовірус, вірус парагрипу, вірус грипу (грип), риновірус та ін.) Легко передаються, наприклад, коли хвора людина кашляє.

Оригінальний бронхіт бактеріальний рідше. Найчастіше це ускладнення вірусної інфекції: зазвичай м'які бактерії, часто вже присутні в роті та дихальних шляхах самої людини, суперінфікують вірусний бронхіт та викликають інфекцію. Бактеріального походження на другому етапі.

Фактори ризику

Наступні обставини можуть сприяти розвитку гострого бронхіту:

вдихання подразників, таких як тютюновий дим (який залишається основним фактором ризику), отруйні пари, дрібні частинки, особливо в періоди сильного забруднення (зимовий смог);
літній вік або навпаки дуже маленький (маленькі діти);
ослаблення імунного захисту під час інфікування вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ) або у разі лікування хіміотерапією раку або будь-яким іншим імунодепресивним лікуванням;
недавній або поточний вірусний стан (застуда, застуда, синусит), до якого може бути додана бактеріальна суперинфекція;
хронічні легеневі захворювання (емфізема легенів, хронічний бронхіт (ХОЗЛ), фіброз легень) або нелегеневі (діабет, серцево-судинні захворювання, ниркова недостатність);
контакт з хворими людьми (медперсонал у лікарнях, працівники державної служби тощо);
вплив подразників дихальних шляхів (токсичні продукти, дрібний пил, тютюн) на робочому місці, особливо за відсутності систематичного захисту.

Лікування

Препарати

Перебіг гострого бронхіту найчастіше сприятливий. Рідко потрібні антибіотики (призначаються лише при важкій бактеріальній інфекції).

Однак такі ліки можуть полегшити симптоми:

знеболюючі та жарознижуючі засоби: парацетамол (Панадол, Дафальган та інші) або ібупрофен (Ірфен, Бруфен)
розріджувачі (відхаркувальні засоби) для бронхіального секрету: ацетилцистеїн (Сольмукол, Флуімуціл та ін.)
гарячі парові інгаляції (фумігація) на основі ефірних масел евкаліпта або камфори, зокрема (Назобол, Пульмекс, Перубаре та ін.)

Лікування антибіотиками

Якщо мова йде про бактеріальну інфекцію, симптоми зберігаються через два-три дні і супроводжуються гнійною мокротою, лікар може вирішити призначити лікування антибіотиками, також на основі результатів будь-яких проведених досліджень.

Окрім кількох особливих ситуацій, зволікання з призначенням антибіотика до отримання результатів тесту не чинить негативного впливу на перебіг захворювання. Обґрунтований (несистематичний) призначення антибіотиків також важливий, якщо ми хочемо обмежити розвиток стійкості бактерій.

Еволюція та можливі ускладнення

95% гострого бронхіту у людей без факторів ризику заживає протягом декількох днів, з препаратами для зняття симптомів або без них.

При введенні лікування антибіотиками (при необхідності) симптоми зазвичай зникають швидко (через два-три дні). Щоб уникнути будь-якого рецидиву (і можливого відбору стійких бактерій), проте важливо приймати антибіотик протягом усього призначеного періоду (загалом від 7 до 10 днів), навіть якщо симптоми швидко покращуються !

Люди, які перебувають у групі ризику, можуть (рідко) мати такі ускладнення, як:

пневмонія або бронхопневмонія, що іноді супроводжується гострим синуситом або фарингітом
напади астми (у людей, які мають астму або ще не визначені як такі)
погіршення діабету (будь-який інфекційний синдром може призвести до порушення рівня цукру в крові (рівня цукру в крові) у людини з діабетом).

Профілактика

Основні профілактичні заходи складаються з:

перестати палити
регулярно мийте руки і уникайте тісного контакту з хворими людьми, оскільки віруси часто уперті і передаються як при контакті з руками, так і через краплі, що видаються в повітря під час чхання і кашлю.

Іншими заходами, особливо рекомендованими для людей, що перебувають у групі ризику (хворих на астму або страждають на інше хронічне респіраторне захворювання), є:

щорічна вакцина проти грипу (однак вона не запобігає гострому бронхіту, спричиненому вірусами, крім грипу)
бронхо-вакцина (Бронхо-Ваксом), яка стимулює імунну систему, може запобігти зараженню дихальної системи
точні вказівки, надані звичайним лікуючим лікарем, як реагувати, як тільки з’являються перші симптоми (наприклад, розпочати резервний препарат), а потім проконсультуватися, якщо ситуація не покращиться швидко.

Коли звертатися до лікаря ?

Вам слід зв’язатися зі своїм лікуючим лікарем або дежурним лікарем за наявності таких симптомів:

лихоманка вище 38 ° C, що супроводжується ознобом
сильний біль при диханні
дискомфорт (падіння артеріального тиску)

Необхідно дзвоніть 144 за наявності серйозних труднощів з диханням, особливо для людей, хворих на астму, або з дихальною недостатністю [Див. також: У мене проблеми з диханням].

Корисна інформація для лікаря

Лікареві буде цікаво дізнатись, коли симптоми з’явилися, чи заважають вони сну або повсякденній діяльності, супроводжуються лихоманкою, і за яких обставин вони, як правило, погіршуються або навпаки стихають.

Його також зацікавить ефект будь-яких препаратів, що застосовуються для полегшення симптомів, та існування інших захворювань, зокрема респіраторних, таких як астма чи інші хронічні захворювання легенів (наприклад: хронічний бронхіт (ХОЗЛ).

Іспити

На додаток до фізичного огляду, лікар іноді виконує:

рентген грудної клітки (особливо якщо він підозрює ускладнення у людини, яка перебуває в групі ризику)
посів мокротиння (мокротиння) для виявлення можливої присутності бактерій та знання їх чутливості до різних антибіотиків
зразок для дослідження методом ПЛР (ланцюгова реакція полімерази, методика дублювання послідовностей генетичного матеріалу) для швидкого виявлення вірусів або бактерій
проста спірометрія (тест функції легенів) для пошуку ХОЗЛ

Список літератури

Імунізація, імуномодуляція та профілактика респіраторних інфекцій, J. Mazza-Stalder, C.-A. Siegrist, J.-P.Janssens, Swiss Medical Review N o 41, 16/11/2005