Гострий холецистит, хронічне визначення, симптоми та методи лікування

Резюме

  • Що таке холецистит ?
  • Цифри: є холециститом поширеним ?
  • Які симптоми холециститу ?
  • Холецистит: які причини ?
  • Які фактори ризику розвитку холециститу ?
  • Холецистит: хто є людьми групи ризику ?
  • Зараза: чи можна підхопити холецистит ?
  • Холецистит: хто, коли консультуватися ?
  • Холецистит: які ускладнення ?
  • Холецистит: які обстеження та аналізи ?
  • Холецистит: які методи лікування ?
  • Профілактика: як уникнути холециститу ?
  • Інформаційні сайти та асоціації

Що таке холецистит ?

Холецистит - це запалення, найчастіше з інфекційний, з жовчний міхур (орган, розташований нижче печінки і містить жовч виробляється печінкою). Велику частину часу воно характеризується існуванням розрахунки в жовчному міхурі. Це відбувається, коли камінь повністю або частково перешкоджає кістозна протока, який несе жовч із жовчного міхура в головну жовчну протоку, яка в свою чергу впадає в дванадцятипала кишка. Наявність каменів у жовчному міхурі є найпоширенішим інфекційним ускладненням.

хронічне

Холецистит може бути гострим або хронічним (тобто настає з часом) рідше.

Що гострий холецистит ?

печінкова коліка це біль, викликаний тим, що в жовчному міхурі є камені, які рухаються під час виштовхування жовчі через кістозну протоку. Якщо ця протока залишається заблокованою занадто довго, печінкова коліка ускладнюється запаленням жовчного міхура, яке може навіть інфікуватися: це гострий холецистит.

Що Хронічний холецистит ?

Хронічний холецистит є безперервне запалення жовчного міхура. Це майже завжди є наслідком каменів і повторних нападів гострого мінімального холециститу.

Характеризується повторними нападами болю (жовчна коліка), які виникають, коли камені в жовчному міхурі регулярно перекривають кістозну протоку.

Фото: схема жовчного дерева, включаючи жовчний міхур

Цифри: часто зустрічається холецистит ?

  • У західних країнах частота жовчнокам'яної хвороби становить близько 20% і зростає до 60% через 80 років.
  • У 20% випадків везикулярний конкремент ускладнюється.
  • В одному з двох випадків ускладнення обумовлене міграцією конкременту в кістозну протоку або в рідшу випадки в головну жовчну протоку.

Які симптоми холециститу ?

Люди з хронічним холециститом страждають рідко лихоманка на відміну від випадку з гострим холециститом. біль менш інтенсивний, ніж при гострому холециститі, і триває не так довго

Які симптоми холециститу гострий ?

  • З сильний біль у животі називається печінкова коліка, раптова, потім погіршується і триває менше трьох годин.
  • З біль в правій лопатці.
  • A лихоманка вище 38,5 ° C.
  • A блокування глибокого натхнення болями
  • З нудота.

Які симптоми хронічного холециститу ?

  • Повторні напади болю.
  • Верхня частина живота над жовчним міхуром може бути болючою при дотику.

Коли слід видаляти жовчний міхур ?

Відповідь лікаря Ніколаса Вейрі:

"Це або ці камені можуть нічого не зробити, або заблокувати жовчний міхур та інфікувати його, тому ми говоримо про гострий холецистит. Вони також можуть мігрувати та блокувати головний жовчний міхур та/або протоку вірсунга, викликаючи дуже серйозні ускладнення: холангіт або панкреатит. У всіх випадках жовчний міхур доведеться видалити ".

Холецистит: які причини ?

  • Напади коліків часто передують виникненню холециститу, сам по собі регулярно через камені в жовчному міхурі. Жовч, що зберігається в жовчному міхурі, більше не може бути витягнута, а запалений і напружений жовчний міхур інфікується.
  • Інші причини залишаються набагато рідше. Проте відповідальність може нести:
    • Деякі захворювання: діабет, Рак жовчний міхур, вузловий періартеріїт (аутоімунне захворювання, що вражає артерії), СНІД.
    • запалення інші органи: кишечник, нирки.
    • Дещо травма: удари, аварії.
    • A вроджена аномалія жовчний міхур.
    • Операції на животі.

Які фактори ризику розвитку холециститу ?

Основним фактором ризику є наявність каменів у жовчному міхурі, яким можуть сприяти:

  • вік: частіше зустрічається у людей похилого віку.
  • Стать: жінки у чоловіків частіше є камені в жовчному міхурі, ніж у чоловіків через виробленняестроген що змінює склад жовчі та збільшує каменеутворення.
  • збільшення ваги важке та швидке або тривале голодування, напр.: нервова анорексія або штучне вигодовування протягом декількох тижнів.
  • Беручи трохи наркотики: лікування естрогеном, холестерином також може зіграти свою роль у цьому процесі.
  • Деякі захворювання пов'язані з цим:
    • хвороби кишкової,
    • кістозний фіброз,
    • діабет.

Холецистит: хто є людьми групи ризику ?

Будь-яка людина може хворіти на холецистит. Тим не менш, такі люди піддаються підвищеному ризику:

  • Жінки.
  • Літні люди.
  • Люди з надмірна вага.

Фото: жінки з надмірною вагою більше схильні до ризику розвитку холециститу

Зараза: чи можна підхопити холецистит ?

Холецистит не заразний.

Холецистит: хто, коли консультуватися ?

При наявності вищезазначених симптомів негайно зверніться до лікаря. Для підтвердження діагнозу необхідні подальші обстеження. простий напад печінкової коліки триває 2 або 3 години, але гострий холецистит не проходить спонтанно. Завжди доцільно виконувати a печінкова перевірка, a УЗД черевної порожнини і попросити думки а травний хірург.

Холецистит: які ускладнення ?

Які ускладнення холециститу не приймають у швидкій зарядці ?

За відсутності оперативного лікування гострий холецистит може прогресувати і мати серйозні наслідки: абсцес печінки або жовчний перитоніт.

У разі міграції каменю (каменів) в магістральну жовчну протоку можуть виникнути інші серйозні ускладнення:

  • Ангіохоліт: зараження жовчної протоки (загальна жовчна протока) та печінки.
  • запалення підшлункової залози (панкреатит), який може розвинутися, якщо камінь перекриває протоку підшлункової залози (Вірсунг).

Ці захворювання викликають, крім високої температури, сильний біль у животі, жовтяниця (жовтяниця) та різке погіршення загального стану.екстрена госпіталізація все ще потрібен. Ці ускладнення залишаються рідкісними, але серйозними.

Які ускладнення, якщо гострий напад холециститу триває ?

Якщо гострий напад триває лише частково, це може свідчити про ускладнення, яке є хронічним холециститом. Характеризується періодичною нудотою, блювота а також вимагає видалення жовчного міхура.

Холецистит: які обстеження та аналізи ?

Холецистит: які клінічні обстеження ?

Лікуючий лікар пальпує живіт пацієнта в просторі нижче ребер: правий бік. Діагноз гострого холециститу пропонується, якщо цей жест викликає біль, що блокує натхнення (знак Мерфі).

Холецистит: які буваютьдодаткові іспити ?

Лікар ставить діагноз холециститу на основі симптомів, результатів аналізівобразність і аналіз крові:

  • УЗД: це найкращий спосіб виявити камені в жовчному міхурі.
  • Аналізи крові: печінкова перевірка дозволяє оцінити, наскільки добре працює печінка, і перевірити, чи не пошкоджена вона. Ці тести не підтверджують діагноз. Кількість білих кров'яних клітин також можна підрахувати (загальний аналіз крові), оскільки високий рівень лейкоцитів дозволяє: інфекція, a абсцес, a гангрена або a перфорація жовчного міхура.
  • комп’ютерна томографія (КТ) або КТ черевної порожнини може виявити певні ускладнення, такі як холецистит, гострий панкреатит або жовчний перитоніт.

Холецистит: які методи лікування ?

У разі гострого або хронічного холециститу люди повинні бути госпіталізовані.

Які існують медикаментозні методи лікування схолецистит ?

Людям вводять антибіотики внутрішньовенно і знеболюючі засоби (проти болю).

Холецистит: які хірургічні методи лікування ?

Для повного зцілення,видалення жовчного міхура завжди необхідний.

Жовчний міхур, як правило, видаляється протягом 24 - 48 годин з моменту появи симптомів, якщо підтверджується гострий холецистит. Ризик, викликаний операцією, низький.

При хронічному холециститі жовчний міхур можна видалити поза гострим епізодом.

Хірургічне видалення жовчного міхура зазвичай проводиться шляхом лапароскопія або рідше за лапаротомія.

Профілактика: як уникнути холециститу ?

Загальні заходи:

  • Запобігання надмірна вага.
  • Уникайте дієти на основі посту.
  • Переконайтеся, що у вас є здорове та збалансоване харчування, багатий фруктами та овочами та збалансований на м’ясо та жири.

Д-р Ніколас Вейрі уточнює: "Ці заходи формально не запобігають утворенню каменів, однак все-таки рекомендуються".

Заходи після початку нападів печінкової коліки та холециститу:

Завжди потрібно буде здійснити холецистектомія (видалення жовчного міхура) у разі виникнення жовчного міхура (який генерує літіаз, тобто утворення твердих конкрементів - каменів). Це єдиний спосіб, здатний запобігти повторним довготривалим ускладненням.

Крім того, ми можемо поєднати ці профілактичні заходи:

  • Регулярний контроль рівня холестерину.
  • Регулярні фізичні вправи.
  • Профілактика надмірної ваги.