Гострий іридоцикліт - лікування, симптоми, причини

Ірит (лат. Iris) та циліарне або циліарне тіло (лат. Corpus de ciliare), є частиною судинної оболонки, званої іридоциклітом. Іридоцикліт небезпечний тим, що часто вражає людей найактивнішого віку - від 20 до 40 років, хоча також зустрічається у дітей та людей похилого віку. Іридоцикліт може бути спричинений різними причинами та різними течіями, але, як правило, добре піддається лікуванню, незважаючи на тенденцію до рецидивів при деяких формах захворювання. Однак за відсутності своєчасного лікування іридоцикліт може призвести до втрати зору.

Причини іридоцикліту

Іридоцикліт може спричинити системне аутоімунне захворювання (іридоцикліт, виявлений у 40% людей з цим розладом), інфекційний організм або наявність в організмі хронічних вогнищ сепсису, таких як, наприклад, перелом карієсу, зуби, а також травмування око, включаючи операційне походження. Залежно від причини іридоцикліту є конкретна форма виділень і прогноз захворювання.

Види іридоцикліту

Залежно від характеру потоку:

Гострий іридоцикліт;
підгострий;
Хронічний;
повторювані.

Виходячи з причин іридоцикліту поділяють на:

токсико-алергічні (вони інфекційні та алергічні), і особливо ревматичні, артритні, діабетичні, грипоподібні, гонореї, герпесу та тдк особливо поліартрити, грипоподібні, але за несприятливих умов можуть переходити в хронічну і навіть відповідну місцевість;
метастатичні, включаючи сифілітичний, туберкульозний, бруцельозний тощо;
травматичний.

Також оригінальними іридоциклітами є:

ендогенні (в організмі викликають іридоцикліт);
екзогенні (травматичні, в тому числі післяопераційні).

За характеристиками потоку:

гранулематозний іридоцикліт, де в райдужці і циліарному тілі утворюються гранульоми, які являють собою скупчення лімфоїдних, епітеліоїдних, великої площі та мертвих клітин;
негранулематозний іридоцикліт, де в райдужці і циліарному тілі відбувається випіт фібринозного ексудату.

Залежно від форми запального процесу буває іридоцикліт:

сероза;
гнійні;
волокнистий, або пластиковий;
геморагічний;
змішані.

Симптоми іридоцикліту

Симптоми можуть проявлятися як іридоцикліт на одному оці, так і на обох. Симптоми іридоцикліту при різних формах захворювання мають певні характеристики, але є характеристики, загальні для всіх типів захворювання. Поширені симптоми іридоцикліту включають чутливість до світла, аж до світлобоязні, біль в очах, посилення клацання на оці під час офтальмопроменевих гілок трійчастого нерва, почервоніння ока (гіперемія), зміна кольору райдужки в зеленому чужорідному йому або стали іржавими. Фігура райдужки стає розмитою, звуження зіниці і не реагує на світло, зір у ураженому оці погіршується. Внутрішньоочний тиск є нормальним або зниженим, але хронічні та рецидивуючі форми захворювання можуть бути підвищені до розвитку глаукоми.

Для гострого іридоцикліту характерні яскраві прояви: сильний біль в очах, головний біль, сльозотеча та світлобоязнь. При хронічному перебігу іридоцикліту симптоми виражені слабше і стійкі прояви болю не надто виражені, сильне почервоніння кон’юнктиви відсутнє. Але в цьому випадку більш виражені атрофічні зміни:. Грубі спайки райдужної оболонки і кришталика, як наслідок їх перфорованої зіниці, помутніння склоподібного тіла та інших гострих іридоциклітів, більш сприйнятливі до терапії, але за несприятливих умов можуть перейти в хронічну форму і редивіруючу.

діагностичний іридоцикліт

Діагноз грунтується на наявності характерних симптомів іридоцикліту, даних офтальмологічного обстеження, а також результатів лабораторних досліджень, проведених за допомогою високоточного обладнання.

Лікар проводить огляд очей за допомогою щілинної лампи (біомікроскопія ока), яка допомагає визначити природу запалення та диференціювати його від запальних змін при інших захворюваннях. Якщо отримана картина відповідає одній з токсичних форм іридоцикліту-алергічної або метастатичної, проводять додаткові обстеження у профільного фахівця (ендокринолога, ревматолога, імунолога та ін.). Зазвичай діагностика іридоцикліту не представляє труднощів.

Лікування іридоцикліту

Лікування іридоцикліту повинно бути послідовним і стійким, незважаючи на те, що це часто займає багато часу, від одного до шести місяців. Два основні способи лікування іридоцикліту - це, з одного боку, зменшення запалення, а з іншого - запобігання утворенню спайок і рубців, оскільки ці дегенеративні процеси можуть спричинити ускладнення та сліпоту.

Як протизапальний засіб лікування неспецифічних форм іридоцикліту часто використовують гормони (гідрокортизон, преднізолон), місцево та у формі таблеток. Представлені зазначені форми прийому антибіотиків широкого спектру дії.

Для запобігання утворенню спайок (спайок) і злиття райдужної оболонки кришталика використовують так звані мідріатики - препарати, що збільшують зіницю. Фізіотерапія також для цього широко використовується: електрофорез лідазум, трипсин та інші препарати літичної дії, нагрівання, УФ-випромінювання, магнітна.

Лікування іридоцикліту, спричинене ендогенними причинами, такими як діабет, ревматизм, системні захворювання, туберкульоз та інші, слід проводити разом із загальним лікуванням захворювання, оскільки в цьому випадку ізольоване терапевтичне око не дає лише короткочасних результатів і ймовірно, виникне при пізньому рецидиві.

Обов’язковою умовою успішного лікування іридоцикліту є усунення всіх джерел хронічного сепсису в організмі. Необхідно продезінфікувати ротову порожнину і вилікувати всі хронічні захворювання, адже окрім того, що це стійкі кишені місць розмноження інфекцій, вони пригнічують імунну систему.

Іридоцикліт важче лікувати в холодну пору року, в цьому випадку необхідно дотримуватися особливого теплового режиму - щоб уникнути переохолодження і навіть тривалого перебування на морозі.

Прогноз іридоцикліту

Прогноз іридоцикліту значною мірою залежить від його форми та адекватності лікування. Як правило, якщо вдається усунути причину захворювання, іридоцикліт виліковується. Якщо іридоцикліт є симптомом важкого системного захворювання, необхідно докласти всіх зусиль, щоб запобігти виникненню ускладнень та поширенню запалення на інші тканини ока. В цілому, сприятливий прогноз для іридоцикліту за умови лікування та спостереження офтальмологом.