Гострий мієлоїдний лейкоз - все, що вам потрібно знати, починаючи від причин та симптомів, закінчуючи лікуванням та профілактикою

Гострі лейкози - це гетерогенна група новоутворень, що вражають гемопоетичні стовбурові клітини та клітини, частково спрямовані до певного клітинного ряду, із швидким припиненням диференціації та клональною проліферацією незрілих клітин (бластів) у кістковому мозку та на екстрамедулярних територіях.

Гострий мієлоїдний лейкоз є різновидом раку крові та кісткового мозку. Цей тип раку швидко погіршується, якщо його не лікувати. Це найпоширеніший тип лейкемії у дорослих.

Гострий мієлоїдний лейкоз (ОМЛ) є наслідком злоякісної трансформації мієлоїдної стовбурової клітини або мієлоїдних попередників. ОМЛ частіше зустрічається у дорослих і дуже рідко - у дітей віком до 15 років.

Медична команда MedLife - Онкологія

Гострий мієлоїдний лейкоз - причини/збудник інфекції/фактори ризику

Етіологія до кінця не з’ясована, проте виявлено кілька факторів ризику, що мають сприятливу роль:

  • Генетичні або конституційні фактори: вроджені хромосомні аномалії, анемія фанконі, імунна недостатність, синдром атаксії-телеангіектазії;
  • Фактори навколишнього середовища: фізичні агенти (іонізуюче випромінювання, рентген) або хімічні речовини (такі ліки, як цитостатики, вплив органічних розчинників або пестицидів, гербіциди, вплив куріння);
  • Попередній вплив хіміотерапевтичних засобів: використовується для інших видів раку;
  • LAM може бути вторинний щодо хронічної мієлопроліферативної хвороби або нічної пароксизмальної гемоглобінурії.

мієлоїдний

Гострий мієлоїдний лейкоз - симптоми

Прояви гострого мієлоїдного лейкозу

Початок швидко прогресує (1-2 тижні) і характеризується 3 синдромами:

  • Анемічний синдром (астенія, блідість, серцебиття) з прогресуючим загостренням;
  • Інфекційний синдром - при лихоманці, виразково-некротичній ангіні, виразках у роті, гнійному гострому тонзиліті, респіраторних інфекціях, шкірних інфекціях (найчастіше інкримінуються стафілококи та стрептококи);
  • Геморагічний синдром - проявляється носовими кровотечами, гінгіворажем, синцями, суфізією, метрорагією, кровохарканням, травною, мозковою, мозковою або сітківкою та ретроорбітальною кровотечею; шкірні та слизові прояви: гіпертрофія ясен, плями, ознаки лейкостазу.

Гострий мієлоїдний лейкоз - лікування

Діагностика гострого мієлоїдного лейкозу

Тести, що досліджують кров і кістковий мозок, використовуються для виявлення та діагностики гострого мієлоїдного лейкозу у дорослих:

  • Фізичний огляд та анамнез - фізичний огляд необхідний для перевірки загальних ознак здоров’я, включаючи ознаки захворювання, такі як збільшення лімфатичних вузлів або будь-які інші незвичні ознаки; буде прослідковуватися історія попередніх захворювань та методів лікування;
  • Дослідження периферичної крові;
  • Медулограма підтверджує діагноз ОМЛ - морфологічне дослідження кісткового мозку (наявність не менше 20% атипових бластів);
  • Цитохімічне дослідження;
  • імунофенотипування;
  • Генетичні обстеження - необхідно робити у всіх випадках ПВК;
  • Медулярні молекулярні дослідження, що проводяться методами FISH та PCR.

Лікування гострий мієлоїдний лейкоз

Для пацієнтів з гострим мієлоїдним лейкозом доступні різні типи лікування. Деякі методи лікування є стандартними (загальновживаними), а деякі перевірені в клінічних випробуваннях. Перед початком лікування пацієнти мають можливість взяти участь у клінічних випробуваннях. Клінічне випробування - це дослідження, проведене з метою покращення сучасних методів лікування або отримання інформації про нове лікування у пацієнтів з лейкемією. Коли клінічне випробування продемонструє, що нове лікування є більш ефективним, ніж стандартне лікування, нове лікування стане стандартним лікуванням.

Лікування гострого мієлоїдного лейкозу у дорослих зазвичай має два етапи:

  • індукційна терапія ремісії - це перша фаза ремісії; мета - вбити лейкемоїдні клітини в крові та спинному мозку; це індукує ремісію лейкемії;
  • підтримуюча терапія - це друга фаза лікування, яка починається після ремісії лейкозу; метою підтримуючого лікування є знищення решти лейкемоїдних клітин, які можуть бути неактивними, але можуть рости і спричиняти рецидив; ця фаза також називається терапією продовження ремісії.

Існує 4 типи стандартного лікування:

  • хіміотерапія;
  • променева терапія;
  • Трансплантація стовбурових клітин;
  • Інші лікарські методи лікування.