Гострий панкреатит - ПРИЧИНИ, СИМПТОМИ, ДІАГНОСТИКА І ЛІКУВАННЯ - BeHealthy

Гострий панкреатит визначається як гострий клінічний стан, що характеризується:

причини

  • Клінічний: через біль у животі надзвичайної інтенсивності;
  • Параклінічний: шляхом збільшення ферментативних значень підшлункової залози в крові та сечі.

Умови, найчастіше пов’язані з гострим панкреатитом, є:

  • Хвороби жовчного міхура: жовчнокам’яна хвороба, нелітіазна холецистопатія (рідше)
  • алкоголізм;
  • Пухлини, розташовані на рівні ампули Ватера, дванадцятипалої кишки, холедохального, панкреатичного походження;
  • Інфекції та паразитози;
  • Медичні причини, викликані: кортизоном, хлорпромазином, тіазиновими діуретиками, сульфамідами, тетрацикліном;
  • Ендокринні фактори: гіперпаратиреоз;
  • Метаболічні фактори: гіперліпемія, діабет, вагітність;

симптоми

  • Біль є найважливішою клінічною ознакою і має такі характеристики: вона встановлюється раптово, максимальної інтенсивності на початку, вона стійка, безперервна, розташована у верхньому відділі живота;
  • Блювота є передчасною, непримусовою, харчовою, жовчою і іноді кривавою.
  • Загальні клінічні ознаки: тахікардія, жовтяниця або підпухлину, холодна шкіра, вкрита потом, постуральна гіпотензія, нормальна або трохи підвищена температура.

розслідування

  • Лабораторні дані показують: підвищений рівень амілаз, підвищена ліпасемія, лейкоцитоз, підвищений рівень глюкози в крові, знижений вміст кальцію;
  • УЗД: наявність кіст, кальцифікатів, розширень протоків зі збільшенням або зменшенням контуру підшлункової залози;
  • Порожня рентгенографія живота: показує протокові кальцинати;
  • Рентгенографія з контрастом - пасаж барію: збільшення дванадцятипалої кишки;
  • КТ, МРТ приносять додаткові дані про розмір і структуру підшлункової залози;
  • Ретроградна ендоскопічна панкреатографія: визначає зовнішній вигляд проток - розширення, стенози.

Лікування медикаментозне та хірургічне.

Медикаментозне лікування складається з:

  • Гіперпротеїнова і гіперкалорійна дієта;
  • Інсулінотерапія при цукровому діабеті;
  • Лікування знеболюючого під час хворобливих спалахів;

Хірургічне лікування складається з головної панкреатектомії - хірургічного втручання на Wipple, якщо стеноз протоки знаходиться на рівні головки підшлункової залози, інакше панкреатоентероанастомоз буде зроблений на однорідній петлі або по всій довжині хірургії Вірсунга - Пуестоу.

БІБЛІОГРАФІЯ:

  1. Думнічі Александру, Хірургічна патологія, Арад, 2010.
  2. Раду Сербан Паладе, Посібник із загальної хірургії, Видавництво ALL, 2014.