Гострий середній отит - причини, симптоми, лікування

Гострий середній отит

Загальна інформація

Гострий середній отит - це гостре бактеріальне запалення середнього вуха, спонтанне еволюція якого спрямована на нагноєння та перфорацію барабанної перетинки. Вушна інфекція найчастіше виникає в результаті інфекції верхніх дихальних шляхів, такої як назофарингіт (застуда) або гострий/хронічний аденоїдит (поліпи).

причини

Етіологія захворювання представлена такими бактеріями, як Streptococcus Pneumoniae, Haemophilus Influenzae, гемолітичний бета-стрептокок групи А, золотистий стафілокок та Moraxella catharalis.

Факторами, що сприяють виникненню пневмококового отиту, вважаються чоловіча стать, молодий вік (немовлята, маленькі діти), відвідування спільноти, пасивне вплив куріння, брати і сестри з повторним отитом, імунна недостатність, вади розвитку рота або носа стан носоглоткового носія пневмокока .

Вушна інфекція у разі гострого середнього отиту відбувається через Євстахієву трубу, яка є сполучною ланкою між барабанною перетинкою (середнім вухом) та носоглоткою. Анатомія цього каналу у дітей сприяє доступу інфекції до барабанної перетинки завдяки тому, що він має коротку і горизонтальну траєкторію та великий діаметр.

симптоми

Клінічними проявами гострого середнього отиту є:

Старша дитина - здебільшого повідомляє про присутність батьків біль у вусі уражений (оталгія) і навіть вказує пальцем або ловить руки вухами. Лихоманка є постійним проявом при гострому отиті і присутній з початку захворювання. Іншими симптомами, спричиненими пошкодженням середнього вуха, є: смоктання гнійної рідини (оторея), втрата слуху (втрата слуху), відчуття закладене вухо, пульсуюче відчуття або дитина каже, що чує шуми, потріскування на рівні вух. Дитина ще може звинуватити запаморочення також можуть спостерігатися порушення рівноваги.
Немовля - нездатний повідомляти симптоми гострого отиту, стан, як правило, проявляється через агітація, нездужання, крики, плач невтішний, відмова від їжі, блювота, діарейний стілець і наявність секрету у вухах (оторея). Всі ці клінічні прояви супроводжуються лихоманкою, яка навіть може спричинити гарячкові напади.

діагностика це встановлено на підставі ЛОР-обстеження, яке підкреслює той факт, що барабанна перетинка гіперемована, із втратою блиску (помутніння), опуклою та зі зниженою моторикою. Гнійні виділення зазвичай супроводжуються перфорацією барабанної перетинки.

Ускладненнями гострого середнього отиту є:

Хронічний гнійний середній отит, постійний або рецидивуючий, що характеризується хронічною гнійною отореєю. ЛОР-дослідження ураженого вуха виявляє центральну перфорацію барабанної перетинки, яка не має тенденції до спонтанного загоєння після зникнення гною або наявності холестеатоми (запальної гранульоми, що просочує вторинні солі холестерину), що підтримує нагноєння (характерне для отичних інфекцій протеєм або піоціановою - Псевдомонада)
Otomastoidita він характеризується локалізацією ексудативного (гнійного) запального процесу в соскоподібних клітинах (кістці за вухом) та розвитком некротизуючого остеїту. У немовлят спостерігається незадовільний ріст, блідість шкіри, втрата апетиту, блювота, періодична діарея та ретроаурикулярний набряк (набряк за вухом) із запальним характером - місцеве почервоніння, біль, набряклість.
Параліч лицьового нерва - вона часто перехідна.
Внутрішньочерепні гнійні процеси - гнійний менінгіт, тромбофлебіт латерального синуса, абсцес мозку,
інфекції: бронхопневмонія, інфекція сечовивідних шляхів,
Генералізована інфекція: сепсис.

Лікування

Лікування полягає у дотриманні простих правил, таких як накладання теплих компресів на уражене вухо (місцеве тепло), в будинку повинна бути волога атмосфера, що сприятиме закладенню носа та уникненню куріння в будинку, доповненому медичним лікуванням, заснованим на: осушенні барабанної перетинки шляхом тимпаноцентез або тимпаностомія з розміщенням дренажної трубки.
Лікування антибіотиками призначає лікар, вибирають такі антибіотики, як Амоксицилін 80-90 мг/кгс/день, Ампіцилін 100 мг/кгс/день, Аугментин, 50-80 мг/кгс/день або Цефаклор 40-50 мг/кгс /. день середня тривалість лікування 7-10 днів.
Для зняття болю можна застосовувати місцеві знеболюючі засоби, такі як Otocalm, Otipax, Otorelax. Ці розчини не слід застосовувати, якщо у вусі є гнійні виділення.
Лікування лихоманки проводиться жарознижувальними препаратами: Парацетамол (Панадол, Еффералган) або Ібупрофен (Ібалгін, Нурофен).