Гострий серозний отит, стан, який часто асоціюється з холодною пору року лікарні та медичні центри Аркадії
Середнє вухо це середня частина вуха, що складається з барабанної перетинки, євстахієвої труби та соскоподібних клітин. Барабанна перетинка має в якості зовнішньої стінки барабанну перетинку і містить кістковий ланцюг, що складається з молотка, ковадла і сходів, які мають на меті передавати звуки з барабанної перетинки у внутрішнє вухо. Євстахієва труба є сполучним каналом між середнім вухом і носоглоткою. Його основна функція - вирівняти тиск у середньому вусі з атмосферним і забезпечити його вентиляцію. Діти більш схильні до запальних захворювань середнього вуха оскільки Євстахієва труба коротша і жорсткіша, ніж у дорослих. З іншого боку, здається, що у дітей тензорний м’яз піднебінної хвилі, що бере участь у розширенні Євстахієвої труби, менш ефективний.
Зазвичай виникає гострий серозний отит на тлі інфекції верхніх дихальних шляхів (гострий аденоїдит, ринофарингіт, гострий риносинусит), що викликає непрохідність Євстахієвої труби. Найчастіше інфекція розпізнає a вірусна етіологія, Але і алергія або інші запальні стани (гастроезофагеальний рефлюкс) може спричинити поширення запалення на євстахієву трубу. Набряк і застій слизової євстахієвої труби та середнього вуха призводять до звуження просвіту маткових труб, що спричиняє різке падіння тиску в середньому вусі. Виникає гостра запальна реакція, що характеризується розширенням судин та появою запального ексудату. Стан виникає у будь-якому віці., максимальна захворюваність перебуваючи в дитина у віці до 4 років. Це може вражати одне або обидва вуха, причому двосторонні пошкодження переважають у дітей.
Як проявляється гострий серозний отит?
Початок захворювання це може бути з відчуттям тиску у вусі або навіть дискретною оталгією (болем), яка може тривати від декількох хвилин до декількох годин. Біль пробуджує дітей від сну, але після того, як вони плачуть, позіхають або видувають ніс, він може вщухнути. Появі вночі сприяє зменшення кількості ластівок під час сну в порівнянні зі станом неспання (зменшена кількість отворів Євстахієвої труби). Еволюція проявів характеризується поява втрати слуху (втрата слуху), спочатку стриманий. Згодом біль стає помірною (через появу рідини в середньому вусі). Втрата слуху може різнитися за інтенсивністю при ковтанні, чханні, дме носом, рухах головою, маневрах, що відкривають Євстахієву трубу. Інші симптоми які можуть бути пов’язані: шуми, потріскування у вусі, відчуття автофонії (резонанс власного голосу в ураженому вусі), і деякі пацієнти описують відчуття рідини у вусі, який рухається рухами голови.
Діагностика та лікування
Діагноз встановлюється на підставі отомікроскопічного дослідження, тимпанометрії та аудіологічних досліджень.
Отомікроскопія виділяє втягнуту барабанну перетинку, зі зменшеним блиском та м’якою гіперемією. Іноді, коли рідина знаходиться в середньому вусі, це видно через напівпрозорість барабанної перетинки, лінію рівня рідини або бульбашки повітря в рідині.
тимпанограма він вимірює, наскільки точно низький тиск у середньому вусі порівняно з атмосферним, і дозволяє контролювати еволюцію. Тимпанометрія показує криву типу В (наявність рідини в середньому вусі) у 43% випадків, а тип С (наявність рідини в середньому вусі або негативний тиск у середньому вусі = патологія Євстахієвої труби) у 47% випадків справ. Аудіограма показує передачу слуху на 20-30 дБ.
Відеофіброскопічне дослідження ніздрів і носоглотки може виявляти гнійні виділення в ніздрях і носоглотці, наявність аденоїдів (поліпів) або інших утворень.
Головний терапевтична мета гострого серозного отиту є відпущення євстахієвої труби. Це робиться:
- введення протизапальних та судинозвужувальних засобів для носа у формі спреїв або крапель;
- кортикостероїдні та муколітичні аерозолі;
- нестероїдні протизапальні препарати;
- муколітики загалом.
Захворювання може спонтанно розвиватися до загоєння, спричиняючи гострі запальні явища та репермеабілізацію маткової труби, або переходити в хронічну форму, якщо сусідня патологія підтримує непрохідність труб. Рідина в середньому вусі стає все більш в’язкою, із втратою слуху, що стає все важливішим і важчим для відновлення (серозно-слизовий отит).
Профілактика рецидивів та хронічності полягає головним чином у усуненні причин, що призводять до синдрому непрохідності носа (у дітей - аденоїдектомія, у дорослих - корекція відхилення перегородки, синуситу, хронічного гіпертрофічного риніту).
Патологія, яка часто асоціюється з дітьми, але є і у дорослих, вимагає середнього отиту презентація ЛОР-лікарю для діагностики та лікування.